＜醫師專欄＞困難的腹肌拉傷

■吳重達

上週文章提到，1名旅美棒球選手度過暗淡的2021球季，他不只沒待在大聯盟，在小聯盟也打沒幾場，幾乎整年都在養傷。選手透露，他是揮棒時拉傷腹肌，至於是那條肌肉就沒有講了。

養了1年傷，選手說傷勢大約好了8成，但揮棒時仍然有疼痛感。醫師在此祝他早日復原，日後可以如願回去、站穩大聯盟。

腹肌，狹義定義可以聚焦在腹直肌與前鋸肌這2肌肉討論。腹直肌就在肚子前方，由胸骨下經過肚臍直走至恥骨聯合，健美選手展出的6塊肌就是左、右2條腹直肌。做任何用力的動作，腹直肌一定得參上一腳，揮棒過猛、身體過度扭轉會拉到它，舉重時抓起槓鈴或是用力撐起、站直時也需要強壯的腹直肌。

腹直肌通常是在肌肉與骨頭交界處拉傷，這個地方是整個肌肉血循最差處，也就是說，需要更長的時間才會癒合、修復。也因為人不可能24小時連續6～8週完全不動等受傷處癒合，只要活動就一定動到傷處，或多或少又會拉到它，傷勢復原的速度與程度就大受影響。如此，大家就能理解，為何肌肉受傷需要那麼長的復原期。

腹直肌因運動完全拉斷很罕見，利器割斷可能性就較可能。前鋸肌拉傷通常是肌肉本身的部分撕裂傷，完全斷裂也罕見，其受傷症狀十分明顯，包括劇痛、呼吸困難、動彈不得，尤其嘗試要轉動身體時。

這2肌肉受傷後的治療基本上就是保守療法，休息至痛感減輕後再開始復健。復健2字說起來容易，卻需要在嚴密監控下小心從事，以免一個不小心又加重傷勢。傷者需要絕對的耐心、配合度與堅強的心理建設，否則容易半途而廢或陷入傷勢反覆的窘境。

 

（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）