疝氣會致命 腹腔鏡修補好的快

記者葉進耀∕台南報導

一名50歲男子受疝氣困擾年餘，因新冠肺炎疫情加上畏懼手術，所以一直沒就醫，直到上個月底，疝氣不斷膨出越來越大，加上腸子掉入疝氣囊卡住推不回去及疼痛難耐就醫。後來接受腹腔鏡疝氣修補手術，順利完成治療並出院，終於解決疝氣困擾。

衛生福利部台南醫院外科醫師莊育權指出，「疝氣」的成因是構成腹壁的肌肉或筋膜，因受傷、老化或先天性缺陷，而變得比較薄弱，同時因為提拿重物、咳嗽、便秘、肥胖甚至懷孕等因素造成腹內壓上升，肌肉或筋膜裂開使一部分的腸子或內臟經過這個裂孔凸出到外面，形成所謂的疝氣。最常見的就是出現在鼠蹊部位的腹股溝疝氣，其症狀是鼠蹊部位或是睪丸的位置有隆起變大的腫塊，且此腫塊在躺下休息時便會逐漸消失不見；部分病人會有疼痛不適及垂墜感。

莊育權說，「鉗頓型疝氣」意即腸子掉入疝氣囊後卡住而回不去腹腔內。卡住後會造成腸子的血流受阻，病人會出現腸缺血並有明顯痛感，此時若繼續置之不理，短短數小時，腸子便可能缺血壞死，一旦壞死，病人必須接受緊急剖腹手術將壞死的腸子切除重建，但不能同步修補疝氣，須待狀況穩定後再另行安排疝氣修補手術。

他說，腹腔鏡全腹膜外疝氣修補手術（TEP）僅需3個1-1.5公分小傷口，而傳統手術則需14-6公分的傷口，也可避開原本沾黏；腹腔鏡手術的術後疼痛感明顯比傳統手術要輕，病人兩天後便可順利下床而無明顯不適，1週內可完全恢復，但術後4週內要避免激烈運動及搬重等動作。