NGS新療法 膽道癌現曙光

45%病患腫瘤縮小 嚴重白血球低下副作用降至6% 國衛院/榮總最新複方 較GC處方更適合台灣人

記者戴淑芳∕台北報導

膽道癌早期症狀不明顯，不少病患確診時已屆晚期，存活率低，國衛院和榮總團隊研發出最新複方療法(NGS)，不但降低副作用，整體存活期延長至19個月，且適合東方人，讓膽道癌的治療露出曙光。

膽道癌是較少見的原發性惡性腫瘤，但108年約有2300人罹病，人數直逼「癌王」胰臟癌，並仍在逐年增加中。因亞洲肝炎盛行率較高，膽道癌發生率較歐美國家高，由於早期膽道癌症狀不明顯，很難早期發現，許多病友確診時，均已到了晚期，以致存活率低。

目前國際標準的複方化療簡稱GC，只有25%的患者腫瘤有明顯縮小，整體中位存活期只有11.4個月，在日本的研究中，約有60%的病患發生嚴重白血球低下，顯示GC處方並不適合亞洲人使用。

國衛院癌症研究所特聘研究員陳立宗、姜乃榕醫師與北榮腫瘤免疫治療中心主任陳明晃合作研發改良型GS處方與NGS處方，在台灣癌症臨床研究合作組織（TCOG）及國內四家醫學中心執行臨床試驗。

國衛院癌研所醫師蘇勇曄表示，相較於國際標準治療，改良型GS處方具有相似療效但較低之副作用，整體中位存活期12.7個月，而使用NGS處方有高達45%的病患腫瘤會明顯縮小，整體中位存活期長達19個月，且只有6%的病患發生嚴重白血球低下的副作用。

改良型GS處方研究論文已發表於知名國際期刊《Liver International》，NGS處方初步成果已發表於2021年歐洲臨床腫瘤學會(ESMO)胃腸腫瘤年會。

蘇勇曄表示，改良型GS處方是使用每2週注射1次化療搭配每日口服藥物，服用10日休息4日，在臨床試驗TG1308中總共收治了51名晚期膽道癌患者，約22%的病患腫瘤會明顯縮小，整體中位存活期12.7個月，與GC療法的療效相近，但只有4%的病患發生嚴重白血球低下的副作用，是更適合台灣人的處方。

由於改良型GS處方具有相當良好的耐受性，研究團隊更進一步使用改良型GS處方、加上每兩週注射一次免疫治療藥物nivolumab (保疾伏)，簡稱NGS處方，新的臨床試驗T1219總共收治了48名晚期膽道癌患者，初步分析發現，高達45%病患腫瘤會明顯縮小，整體中位存活期長達19個月，有3名患者腫瘤經過NGS治療後甚至成功切除所有腫瘤。

蘇勇曄表示，NGS處方除了療效令人驚艷外，只有6%的病患發生嚴重白血球低下的副作用，可以做為台灣膽道癌新的標準治療。