台中榮總評估心肺機能尚可即施行手術 術後不到1週就下床練習步行
記者陳金龍∕台中報導
台中市高齡117歲人瑞劉張奶奶,不只外貌像7旬年紀,還能四處走動,但日前不慎跌倒,髖關節疼痛難以步行,至台中榮總接受髖關節置換手術,術後不到1週就要求下床練習用助行器步行。
重拾健康的劉張奶奶昨日在家人陪同下,到台中榮總向醫療團隊表達感謝,她說,要活就要動,希望復健後能揮別助行器,能再四處活動,對大家稱讚她看起來像70多歲,她露出歡喜笑容,還表示2年前重陽節台中盧秀燕市長還親自登門拜訪贈送敬老金。
台中榮總骨科部醫師石承民表示,劉張奶奶當初一到急診室,中榮跨部科醫療團隊便立即介入仔細評估老奶奶狀況,所幸,劉張奶奶雖然年紀很大,但心肺機能尚可,骨科團隊便立即接手施行髖關節置換手術,依高齡117歲的老奶奶比目前全球紀錄中最高齡112歲接受人工關節手術的病患還要大5歲。
石承民指出,老年人由於骨質疏鬆症導致骨骼強度減退,並由於肌少症使得肌肉量下降,且肢體反應變得遲緩,造成老年人較易摔倒,且嚴重者經常出現骨折,一般老人家骨折處常見於髖關節、脊椎、以及手腕。當骨折發生的時候,除了病患本身的疼痛失能之外,往往也造成家屬照顧上的巨大負擔。老年病患髖部骨折後之所以有高死亡率,主要是因為受傷後長期臥床,導致肺炎、泌尿道感染、褥瘡等併發症,而活動力減少導致心肺功能快速衰退,也是死亡的常見原因。
石承民說,很多家屬對高齡患者接受手術往往採取猶豫或保守的態度,這也是很多醫師面對的難題,因此審慎的術前評估,以及醫師耐心的溝通與關懷就相當重要。畢竟臨床上面對老年人骨折,不積極治療所帶來的風險與家屬後續照護上的難度有時候反而更高。
台中榮總副院長李政鴻強調,年老不該是手術的禁忌症,台灣已經邁入高齡化社會,因骨質疏鬆而導致的脆弱性骨折,如脊椎或髖關節骨折,只要經由醫療團隊的完整評估以及妥善的術前準備,依然可以放心地接受手術,以爭取更好的生活品質。