中重症發病15天Ct>27 可解隔

今起實施新制 經醫師評估轉出專責病房 可回溯適用 方便共病治療

記者戴淑芳∕台北報導

為有效運用及保全醫院隔離治療量能,中央流行疫情指揮中心31日表示,自6月1日起,放寬中重症解除隔離治療標準,只要發病15天且Ct值大於27,經醫師評估即可轉出專責病房。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,中重症個案很多都合併慢性疾病,但先前中重症解隔條件必須有1次PCR陰性或Ct值大於30,第一線醫護人員反映該條件過於嚴苛,不少個案住院2-3週,Ct值徘迴在27-30,臨床上不具實質傳染力,卻因為一直處於隔離狀態,影響共病檢查、治療和手術。

羅一鈞說,指揮中心上週召開專家會議討論,根據國外文獻,重症病人距離發病日或陽性日達15天以上,仍可培養或檢驗出病毒的僅不到5%,21天以上就培養不出活病毒,因此,15-21天屬於比較安全解隔狀況。

同時,根據國外研究,即便是重症病人,Ct值大於26也培養不出活病毒,所以綜合國外研究和專家討論後,新增重症解隔條件,可回溯適用,方便臨床彈性操作,從事共病檢查和治療。

因此,指揮中心修訂確診個案解隔條件,將中度住院隔離確診個案之解除隔離治療條件,調整為比照無症狀或輕症確診個案。

至於重症住院隔離治療之確診個案,如退燒至少1天,且症狀緩解,符合PCR檢驗為陰性或Ct值小於等於30;或是發病日或採檢日已達15天,且追蹤1次PCR的Ct值介於27-30,經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出負壓隔離病房或專責病房,解除隔離,並進行7天自主健康管理,期間醫院可考慮優先安置於單人病室(同為確診解隔者,得多人1室),並採取適當防護措施。。

指揮官陳時中說,放寬解隔條件可讓醫療量能可更有效運用。醫療量能方面,南區也從稍為緊迫的28.8%,提升到30.4%,基本上也沒有繼續增加壓力,全國整體空床率為42.3%,可看出原先壓力較大的雙北逐漸穩定,整體確診數也慢慢往下遞減,所以目前醫療量能應該算是穩定。