噴射性吐奶 當心嬰兒肥厚性幽門狹窄

記者林有清∕花蓮報導

原本喝奶正常的新生兒，約長到1個月大時，竟喝完奶就立刻噴吐出來，且吐完還想再吃但吃完又吐，情況反覆。花蓮慈濟醫院近半年來，已有4位嬰兒因此就診，醫師表示，主要是「嬰兒肥厚性幽門狹窄」引起，建議家長應注意吃奶反覆嘔吐的新生兒，及早就醫找出原因。

「嬰兒肥厚性幽門狹窄」顧名思義是幽門肌肉增生致通道變窄，食物無法通過幽門到達十二指腸，全部堵在胃部，當盛裝不下便會從食道噴濺出來。因無法真正攝取營養，罹患的嬰兒通常會體重較輕，甚至比剛出生時還要輕。花蓮慈院兒童外科醫師楊筱惠指出，引發嬰兒肥厚性幽門狹窄的原因未明，發生率約2-4%，男嬰的發生率是女嬰的4-6倍，尤以第一胎男嬰機率最高。

楊筱惠說，典型嬰兒肥厚性幽門狹窄最易辨認特徵，就是剛出生時喝奶情況較順利，3週至3個月大之間，反而有明顯嘔吐情形，幾乎餐餐出現「噴射性」嘔吐，吐出無膽汁奶水（即未消化過的），且症狀越來越嚴重。

目前以超音波檢查就能診斷是否有嬰兒肥厚性幽門狹窄，再透過「幽門肌肉切開術」即可徹底治療；手術約需半小時，只需在寶寶肚臍上緣開一道半圓形傷口，術後住院觀察3至4天，確認無礙就能出院。楊筱惠表示，近半年來收治的4個寶寶，手術過程皆順利，也很快回到了健康的體重和體型。

楊筱惠指出，嬰兒溢吐奶很常見，原因包含胃食道逆流、腸胃炎、過度餵食或對牛奶蛋白過敏等等；但一般溢吐奶不會影響寶寶的體重成長或精神活力；而幽門肌肉肥厚的寶寶吐完後，寶寶會表現很想再喝奶的樣子。

楊筱惠叮嚀，當寶寶出現嘔吐時，爸媽應冷靜地避免寶寶嗆咳，並注意嘔吐內容物、顏色以及嘔吐與喝奶時間的間隔。若類似狀況持續發生，應就醫排除是否有幽門肌肉肥厚問題，及早發現、及早改善。