1cm傷口移除突出椎間盤 不再痠痛

記者徐義雄∕台中報導

43歲張姓女士，從事文書工作，長時間久坐經常感到腰痠背痛。近期從左側臀部經大腿到小腿後側痛越來越嚴重，前往長安醫院骨科就診，診斷為椎間盤突出且壓迫到左側的坐骨神經。討論後決定採用「單通道脊椎內視鏡椎間盤切除手術」，僅用1公分的傷口成功移除突出的椎間盤，術後張女士的症狀獲得的改善。

張女士表示，約1年前發生過坐骨神經痛，後來症狀雖然減輕，還是一直感到輕微疼痛及麻木感，陸續接受復健及藥物治療，約1個月前，疼痛突然劇烈到不得不前往急診打止痛針。核磁共振檢查，得知腰椎第5節及薦椎第1節之間的椎間盤突出，壓迫到左側的坐骨神經。這些症狀給她帶來極大的不便。

骨科醫師喻大久表示，手術介入的時機通常在患者面臨嚴重椎間盤突出引起肌力減弱以及無法忍受的劇烈疼痛，或者症狀超過3個月仍沒有改善。如果椎間盤突出已超過半年，因為突出椎間盤會逐漸硬化，手術移除難度會上升。張女士突出的椎間盤新舊都有，手術過程中需要花費更多時間徹底清除硬化的椎間盤突出。

手術採用「單通道脊椎內視鏡椎間盤切除手術」，僅用1公分傷口移除突出椎間盤。相對於傳統手術，不僅傷口小，在內視鏡下組織結構都被放大，提供醫師清楚視野，減少對周圍肌肉損害，比較不易誤傷神經。患者術後無需復健能快速康復。張女士術後隔天就不需助行器即可下床，觀察1天後即出院，術後兩週回診追蹤時症狀明顯改善，不再感到疼痛，僅在觸碰左腳掌外側時有輕微麻木感，相較於手術前覺得輕鬆許多，期待神經能再繼續修復。

喻大久指出，神經症狀改善平均約是9成，越早手術能改善程度越多，神經壓迫越嚴重恐導致神經病變，延長術後神經修復所需時間。