呼吸道融合病毒感染 病童痰多咳到吐

記者陳柏翰∕台北報導

1名1歲半女童，最近剛被送去托嬰中心，但才送去一個多禮拜就開始高燒，且常常咳到吐，嘔吐物中還帶有像似痰的黏液，即使服用症狀藥物還是燒燒退退，幾天後女童活動力明顯下降，而且呼吸明顯費力且偏快。就醫檢查後診斷為「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示，近日因疫情解封加上開學，許多學童連番生病，小兒科門診常聽到家長抱怨，幾乎每隔一兩個禮拜就需要看醫生。

時序即將進入秋冬之際，更多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動，根據疾管署資料統計，從9月開始，呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追，目前僅次於流感病毒。

顏培如說，5歲以下嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群，會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，因此臨床上會觀察到病童的痰液很多。

當痰液阻塞幼兒的氣管後，就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲，且呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長，通常發燒會持續3到5天，整體的呼吸道症狀平均需要將近兩週才會明顯改善；另，具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。

顏培如指出，呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主，需要多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕，幫助幼兒改善不適。若發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，應就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退，或是燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎，若是以上情形，就會需要使用抗生素治療。