血便誤為痔瘡 確診直腸癌

　記者陳柏翰／台北報導
　醫師指出，直腸癌在術前透過放射合併化學治療是重要一環，不僅可以縮小腫瘤，更有2~3成能讓腫瘤完全消失不見。
　一名70歲男性，有次發現大便有帶血、形狀變細等情形，原以為是痔瘡未加理會，但症狀持續數月。就醫經安排腸鏡檢查、病理切片以及影像醫學檢查後，確診為直腸癌第3期。
　由於病人對手術有猶豫，便先進行療程為期25次的放射治療合併化學治療，最後病人順利完成整個療程，在放化療期間僅發生輕微惡心、腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚乾癢黑症狀，而這些症狀在放療結束1-2週即逐漸消失。
　案例在療程完成4週後安排腸鏡與影像檢查，結果發現腫瘤已經明顯縮小；後續透過腸鏡的切片病理檢查中，並未發現殘餘惡性腫瘤細胞。治療完畢追蹤1年多，也未見復發與轉移跡象。
　台北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師陳建安表示，術前放射合併化學治療對於局部腫瘤侵犯周遭組織、或有局部淋巴結移轉的晚期直腸癌患者，可有助縮小腫瘤。
　此外，有2~3成更能讓腫瘤完全消失不見，降低局部復發率，達到較高的存活率。而且術前的放化療的副作用也較術後低，更能增加肛門保留機會。