日本「食人菌」恐慌背後的真相!醫師解讀風險與防護

台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎就A群鏈球菌感染提供專業觀點,解釋其毒性及嚴重性。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 綜合日媒報導,自今年1月以來日本爆發被稱為「食人菌」的嚴重A群鏈球菌疫情,截至6月為止,感染人數達去年同期的3倍,創下有紀錄以來的最高感染人數,引起民眾的擔憂。對此疾管署表示,A群鏈球菌是各國家和地區都有、環境中一直存在的細菌,目前國內監測顯示與過去4年檢出趨勢相當,沒有異常。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎指出A群鏈球菌(Group A Streptococcus, GAS)其實並非新發現的病原體,早在數十年前就已為醫學界所知,是一種特別具有毒性的鏈球菌,近年台灣也有病例,但並未造成失控局面。 日本「食人菌」疫情引發全球關注 李秉穎醫師表示,A群鏈球菌感染早已被了解數十年,但近期因在日本等地出現鏈球菌毒性休克症候群(STSS)而引起關注。他進一步解釋,A群鏈球菌會分泌毒性較強的毒素,健康的人若因傷口或咽喉感染,有時會引發嚴重感染迅速惡化成休克,「這些細菌很多會破壞四肢的組織,引起致命的壞死性筋膜炎,因此以前被稱為噬肉菌」他強調「但這其實只是比較嚴重的感染,並不是吃人」也為「食人菌」這個名詞做出了解釋。 針對近期日本等地出現的病例增加情況,李秉穎醫師表示,這可能與解封後人們的活動增加有關,但並未達到失控的地步。他指出,儘管台灣也存在A群鏈球菌感染案例,但總體病例數相對較少,可能與台灣民眾在疫情期間戴口罩、注意衛生等因素有關。 專家解讀:A群鏈球菌的威脅與特性 對於A群鏈球菌感染的預防,李秉穎醫師建議民眾保持良好的個人衛生習慣,注意傷口護理,並在出現咽喉疼痛或皮膚感染症狀時及時就醫,他表示「保持健康的生活方式和營養平衡是預防此類感染的關鍵。」同時說道,雖然免疫功能較差的族群,例如糖尿病患者或免疫力低下者,更容易發生嚴重感染,但一般健康的人也應保持警惕,不過不必過度恐慌。 針對如何識別侵襲性A群鏈球菌感染,李秉穎醫師解釋,一般來說,A群鏈球菌感染常見於咽喉炎和皮膚感染,但當感染引起休克等嚴重症狀時,需立即就醫。侵襲性A群鏈球菌感染可能會導致敗血症或其他危及生命的症狀,應引起高度重視。 李秉穎醫師最後強調,雖然日本今年的病例數有所增加,但仍未達到危險的地步。他呼籲民眾保持冷靜,不要因為疫情解封而放鬆對於健康的警惕,正確了解A群鏈球菌感染的風險及預防措施,避免不必要的恐慌。

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台灣最大開發案!桃市地政局長蔡金鐘曝航空城最新進度

地政局長蔡金鐘為大家說明航空城開發案以及優先產專區工作現況。(圖/陳儒賢攝) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者吳詠平 桃園市近年來有許多的土地開發案如航空城區段徵收、中路區重劃、經國重劃、草漯重劃,這些都與地政局業務有關,《桃園電子報》專訪地政局長蔡金鐘,為大家說明航空城開發案以及優先產專區工作現況。 航空城開發案是桃園近年來最大的開發案,蔡金鐘表示,整個計畫從民國98年朱立倫時代就開始,第1期預計到118年完工,接著是第2期開始,屆時又要重新來一遍,這期間雖然遇到很多問題,但地政局態度是,「關關難過,關關都要過。」 安置住宅戶已經抽籤,最近市府在討論降價的額度。(圖/桃報資料照) 蔡金鐘說明目前進度,安置住宅戶已經抽籤,最近市府在討論降價的額度,蔡金鐘表示,航空城開發案有安置資格的共5096戶,他們可選擇安置街廓或安置住宅,其中選擇安置住宅的有1234戶,實際申請的有1178戶,今年3月28、29日,4月1、2日完成抽籤選屋的順序,5月10~28日、6月24日選屋,選完屋後就正式公告,接著與安置戶簽約,住宅發展處壓力很大,因為今年一定要讓安置住宅戶拿到使用執照,明年第一季就要開始繳95%的款項,至於沒權狀要怎麼去跟銀行貸款?市府跟12家銀行成立了安置戶的優惠貸款專案,民眾可拿簽約書到這12家銀行,銀行依照契約內容就可估算出房屋價值,再依據民眾的信用程度簽核個人貸款額度,如果銀行核貸80%,剩下的15%民眾要以現金繳納。 菓林里、竹圍里都在整合里民一起動工,其中菓林里有3個街廓260多戶大概已經整合完畢。(圖/桃報資料照) 另外會有人擔心年紀大的會貸不到,蔡金鐘表示,其實這可放心,民眾簽約完後可把將來要登記的名子換成配偶、直系血親或旁系二等親內比較年輕的親屬,就不會因為年紀關係貸不到款,95%繳完後就會辦理移轉登記,明年第一季開始驗屋、交屋,最後繳交剩餘款,按照期程明年4月份就可陸續進住。 安置街廓部分有3270戶申請,蔡金鐘表示,去年4月底前已分階段抽籤完畢,去年6~8月住戶已拿到產權跟權狀,目前共有117個街廓,航空處按照期程整理區塊,今年底5大管線要佈設完畢、公共設施要完成,到明年1、2月開始點交,為了要讓民眾可提早蓋,目前117個街廓只剩下15個街廓在施工,航空處正在積極趕工中,街廓整理完地政局就可界定樁位交給民眾,想先蓋的就可申請建照,現在許多民眾都已在規劃、設計、鑽探為申請建照準備中,菓林里、竹圍里都在整合里民一起動工,其中菓林里有3個街廓260多戶大概已經整合完畢,預期在7~9月間請市長張善政參加動土典禮,他們還特別設了一個口號「我菓林我驕傲」這是自力造鎮。地政局也希望藉此帶動整個航空城安置街廓其他住戶趕快完成屋舍興建。 蔡金鐘表示,航空城的成敗要靠產專區,優先產專區成立就會有就業人口的進住,就業人口可以帶動周邊區塊發展,航空城那麼大如果產業可以先行進入,周邊的生活機能就馬上帶動起來,馬上提升桃園的競爭力。目前航空城優先產專區有9塊52公頃,已經標售了7塊33公頃,標售總價是227億,廠商分期付款到115年建照拿到30%後資金才會全部到位,這些錢陸續進帳也將減少桃園市政府跟銀行的借貸壓力及利息負擔。 這些優先產專區的標售是由經濟發展局主辦,蔡金鐘表示,這除了是分工的需求外,主要還是要由經發局專業評估會進駐這些產專區的行業,目前規劃6大產業有核心產業跟次核心產業,包括5G、AI、OT、物聯網等,以此來訂定可來競標這專區的產業資格,經發局要招商評選廠商的資格跟項目,還要排除有可能汙染的產業,目前得標的7家廠商有星宇航空、統一集團、大樹藥局等等,目前在陸續進駐中,土地已經點交給他們,先期款項只剩下一家還沒繳,到115年建照完成30%後廠商尾款就要繳付。

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年年蟬聯十大死因!五癌篩檢助你把握黃金治療期

北榮桃分院日前亦委由外院之乳房攝影巡迴車至該院,方便民眾及院內員工接受篩檢。(圖/北榮桃分院提供) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者諶志明 台北榮民總醫院桃園分院配合衛生福利部國民健康署政策推廣五癌篩檢活動,鼓勵民眾及該院員工定期接受癌症篩檢,內容包含子宮抹片、大腸篩檢、低劑量肺癌篩檢、口腔篩檢及乳房攝影檢查。 北榮桃分院提到,乳房攝影檢查為目前世界衛生組織所推薦具實證「可早期發現乳癌的篩檢工具」,為維護婦女健康,國健署提供45到69歲婦女每兩年1次免費乳房X光攝影篩檢服務;二親等有乳癌家族史之高風險族群婦女,則可提前至40歲即可執行,以提早發現乳癌,及早接受治療。北榮桃分院日前亦委由外院之乳房攝影巡迴車至該院,方便民眾及院內員工接受篩檢,並搭配兌獎活動提升民眾接受篩檢之意願。 國健署提供45到69歲婦女每兩年1次免費乳房X光攝影篩檢服務。(圖/北榮桃分院提供) 北榮桃分院指出,桃園市政府去(112)年3月起率全國之先,「擴大免費肺癌篩檢計畫」特別針對設籍桃園40歲以上具有菸品暴露、相關疾病及家族史、職業暴露及空汙及油煙等4大類高風險族群的市民。自去年3月推動政策起,即篩出1201個陽性個案,有77人確診肺癌,其中65人是早期肺癌個案,市府今年持續編列1.5億元預算執行,陸續擴大服務篩檢對象,衛生局強調,將滾動式調整並持續推動至2025年底,助確診者及早發現,把握黃金治療期。 北榮桃分院說明,癌症年年蟬聯十大死因榜首,電視媒體曾報導多位知名藝人及大眾人物抗癌病逝消息,近年人們因飲食習慣及生活型態改變,罹癌也逐步年輕化。北榮桃分院長王智弘也鼓勵大眾,正視自我健康,藉由健康的飲食、規律運動習慣,定期接受健康檢查及癌症篩檢,進而邁向身心靈健康幸福的人生。

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求職小心誤觸詐騙陷阱!桃園就服處提醒這些事

就服處特別提醒求職民眾應保持警惕並謹慎評估應徵資料真偽。(圖/就服處提供) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者黃雅蘭 每年暑假與畢業季是青少年打工、新鮮人求職的旺季,而無良雇主或詐騙集團常利用青年學子急切謀職與社會歷練不足等弱點,設計新型求職詐騙手法,造成求職者因一時疏忽,權益受損或落入求職陷阱。桃園市就業職訓服務處特別提醒求職民眾應保持警惕並謹慎評估應徵資料真偽,並保護自己的隱私資料不隨便洩漏,以維護自身求職安全。 就服處指出,近期曾發生一起求職詐騙案例。一位剛畢業的年輕人小明(化名),急於找到一份工作以減輕家庭負擔。他在社群平台上看到一家標榜「在家工作」的投資公司,聲稱只需進行簡單的文書處理工作便能賺取高薪。小明不疑有他的辦理入職。入職後,公司群組內的「投資顧問老師」不斷向他灌輸快速致富的理念,誘導他使用自己的資金進行投資。當小明投入全部積蓄後,才發現公司憑空消失,不僅沒有賺到錢,甚至賠光了所有積蓄。 就服處為防堵求職詐騙,歷年除以劇團巡演方式進入校園演出。(圖/就服處提供) 就服處表示,近期遠距工作、在家工作都是許多公司會採用的工作模式,但完全的在家工作無法對入職公司情況有較明確清楚的認知,因此若要選擇此類工作須保持警惕,建議求職者可利用網路多了解公司相關資訊,確保自身權益不受損害。就服處也強調,求職詐騙案層出不窮,其共通點為誤信社群網站的徵才訊息,按照步驟聯繫廣告上所留聯繫方式,例如加LINE或私訊對方,最終陷入求職陷阱。建議求職者可透過「各公立就業服務站」尋找職缺,較有保障。 就服處提到,因應就業市場的多元,各式詐騙手法推陳出新,就業安全更是政府及求職者應重視的議題。就服處為防堵求職詐騙,歷年除以劇團巡演方式進入校園演出外,亦搭配多元管道宣導求職防騙應注意事項,並積極辦理各項就業安全宣導與查察,協助求職者建立正確的就業安全認知。同時,呼籲求職民眾應保持警惕,如遇類似詐騙案例或有任何求職防騙相關問題,可撥打求職防騙專線03-333-4068即時洽詢。

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財神爺眷顧!中壢彩券行開出3.52億威力彩頭獎一人獨得

金沙彩券行昨晚幸運開出了一注高達3.52億元威力彩的頭獎。(圖/金沙彩券行提供) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者諶志明 桃園市中壢區普仁里新中北路117號的「金沙彩券行」昨(13)日晚間成為全台矚目焦點,該店幸運開出了一注高達3.52億元的威力彩頭獎,消息一出不僅讓彩券行吳姓店長高興不已,也讓許多彩民熱切期待著是否就是自己成為了這位億萬富翁。 吳店長表示,昨晚10點正要打烊時,接到了台灣彩券公司的通知,得知自己的店開出了威力彩的頭獎,獎金高達3.52億元!這消息讓他興奮不已,當晚就自行印製了大圖、張貼紅榜,還燃放了鞭炮,為這個驚人的好消息慶祝。他回憶道,過年期間曾經開出大樂透的百萬紅包,而「初四迎財神」的日子更是好運連連,當天連續開出2個百萬彩金,現今如願開出威力彩的頭獎,這也是他們開店以來第一次中出如此巨額的頭獎,讓他相當意外,也感謝平時虔誠祭拜的財神爺。 金沙彩券行開店以來第一次中出如此巨額的頭獎,讓吳老闆相當意外,也感謝平時對財神爺的虔誠祭拜。(圖/金沙彩券行提供) 13日晚間開獎的威力彩第113000048期,中獎號碼第一區:02、05、15、18、32、35,第二區:03,獎金新台幣3.52億元,由一人獨得。根據法規,獎金超過5,000元的得主需扣繳20%的所得稅,估計這名幸運兒實際拿到的獎金約為2.81億元。 吳店長透露,日前一位來店消費的客人建議將店內擺設的財神爺像朝向東方,以增加招財運,他們接受了這個建議,沒想到不久後竟然開出了這樣巨額的頭獎。這樣的幸運事件也再次證明了財神爺的祝福力量,讓人更加相信,幸運就在我們身邊。 金沙彩券行過年期間曾經開出大樂透的百萬紅包,如今又開出威力彩頭獎。(圖/金沙彩券行提供)

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搶救青年失業率 桃園勞動局鼓勵投入AI產業

今年桃園市政府新增ChatGPT AI實戰班等課程,盼青年多加利用。(示意圖/截自freepik) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者諶志明 桃園市勞動局發現,雖然缺工嚴重,但去年15至24歲青年失業率仍有11.3%,排名六都第三高;為主動協助青年就業,勞動局長李賢祥說,面臨AI人工智慧浪潮、工業4.0等技術革新發展,人才培訓也需跟上產業環境發展,因此,今年市府新增ChatGPT AI實戰班等課程,盼青年多加利用。 李賢祥指出,市府同時深化與在地高中、高職及大專院校合作,日前被輝達執行長黃仁勳點名的中原、元智、中央等大學,都擁有豐富AI資源,市府也會加強產學合作,協助青年職涯探索。 勞動局提及,據行政院主計總處統計,去年15至24歲青年失業率,六都由高至低依序為台北市、台南市、桃園市、新北市、高雄市、台中市,桃園市以11.3%排名第三;不過,25至29歲青年失業率,桃園市在六都表現最好,依序為台北市、高雄市、台南市、台中市、新北市、桃園市。 由於缺工仍嚴重,青年失業率高引發討論,市府多年來持續尋求解方。勞動局坦言,桃園以工業製造為主,服務業少,不一定能吸引年輕人,加上近年外送平台等非典型工作型態崛起,導致青年不願投入正職工作;市府會多元推動青年就業,盼能以AI產業搶救失業率,並積極媒合學校和產業界,縮短青年尋職的等待期。 桃園市就業職訓服務處長陳秋媚說,「現在需要輪班、加班的職業,青年都不太願意。」桃園是工商大城,製造業、營造業就業人口需求高,但現在年輕人不愛輪班,反而嚮往自由工時,朝九晚五也不排斥,因此即使製造業起薪4萬起跳,營造業師傅甚至1天薪水3500元依舊找不到工人,形成產業缺工、年輕人卻找不到工作的現象。此外,近年共享平台經濟興起,產出大量自雇型工作,新興數位科技發展也創造YouTuber、遊戲產業等新職缺,對照餐飲業、旅宿業薪水少,要付出許多體力活,更讓很多年輕人卻步。 桃園市議員魏筠則說,疫情和產業變動必然影響青年就業市場,但當高雄台積電進駐時,桃園卻故步自封,進駐業者多是倉儲或傳統產業,是一大警訊,市府提出創業貸款、就業補助等計畫,但實際上對青年幫助有限,市府應務實面對。

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SRF在吵什麼?反對人士憂「假綠能」毒害觀音鄉親 經濟部這樣說

SRF進駐桃科爭議,桃園市議會國民黨團呼籲中央不要漠視觀音地方民意。(圖/國民黨團提供) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者黃雅蘭 台灣立方、可寧衛、立疆3家SRF廠商電廠進駐桃園科技園區爭議持續延燒,引發地方民代反彈,桃園市長張善政也呼籲中央不應為錯誤的能源政策護航。不過,有不少民眾其實對於SRF電廠相當陌生,不清楚SRF電廠是什麼,也不知道地方為何會反對。其實,SRF的全稱是固體再生燃料(Solid Recovery Fuel)。能源教育資源總中心官網介紹,為了提高廢棄物中諸多可燃性成分之資源運用,先進國家近幾年正推動將一般家庭、商業或工業廢棄物中之廢塑料、紙張、紙板、廢橡膠和木材等不易進行物質再利用之有機性成份,透過一些前處理程序,例如,破碎、分選、乾燥、壓縮、均質化及後端空氣污染防制設備,最終轉製為SRF。SRF配合專用的鍋爐、水泥窯等高溫加熱設施使用,有望取代煤炭、燃料油或天然氣等石化燃料。不過,不少人擔憂燃燒SRF會造成空汙疑慮。SRF看似能讓廢棄物再利用,實現「綠能」,環團卻認為這其實是「假綠能」。 看守台灣協會理事謝和霖表示,SRF設施以綠能之名,燃燒成份包含塑膠、橡膠的廢棄物,只要這些廢棄物經過篩分及均質化處理,提升熱值,燃燒後發電效率可超過25%,台電就須以每度電3.85元的優惠電價收購。但是,他們質疑,燃燒來自石油的塑膠,可以稱為綠能嗎?SRF「廢轉能」設施,能以具有市場競爭力的處理費,吸引事業廢棄物的產生源可以因此少付出一點處理費,等同補貼污染者,讓事廢產源沒有動機做好源頭減量;而垃圾進了這些設施,熱能回收發電效率頂多只相當於老舊燃煤火力發電廠,而且燒了之後就無法循環利用,根本無助於循環經濟。天然資源不會因為這些設施而減少多少,頂多減少了一些燃煤。他們也擔心,這些來自塑膠的SRF,所含的重金屬等有害物質總類與含量可能比燃煤更複雜多變。 針對SRF爭議,桃園市議會民進黨團呼籲桃園市政府不要打假球。(圖/民進黨團提供) 台南社大環境小組副研究員林政翰表示,燒SRF白話來說就是「燒垃圾」,只是垃圾經過篩分、破碎,以不同比例被再製成發電效率較高的燃料,燒垃圾發電當然不是再生能源,就算能回收部分能源,也還是會產生空污及燃燒後有毒的灰燼,而這些廢棄物又要去哪呢?現在再利用管道光去化爐碴及焚化爐底渣就已經不足了,所以政府開始進行港區回填,難道蓋更多焚化爐,產生更多的廢棄物,填到海裡面就是環境部的循環經濟嗎? 因此,109年經濟部向桃市府推薦台灣立方、可寧衛、立疆3家SRF廠商電廠進駐桃科,前市長鄭文燦市府於110年及111年間核准廠商進駐。引發現任國民黨籍桃園市第二選區立委涂權吉、市議員吳進昌等人不滿,他們多次中央呼籲,別再讓觀音人「用肺發電」。在今(2024)年1月的立委選戰中,SRF電廠爭議也成為尋求連任的民進黨籍前立委黃世杰與對手涂權吉的攻防重點。 由於地方反彈,張善政市府在今年3月22日宣布,因經濟部三度來函表示,該部對廠商的推薦函僅是「建議」性質,不具法律效力,已予以收回推薦。因經濟部收回推薦函,三家SRF廠專案入園程序已不完備,桃市府也依程序即日起廢止原專案入園同意。豈料,本(6)月卻上演「敗部復活」,經濟部撤銷了桃市府的「廢止SRF專案入園許可處分」。 對此,桃園市長張善政認為,面對環境部都有疑慮的SRF,經濟部不應為錯誤能源政策護航,無視觀音居民權益經濟部為已被廢止進駐桃科園區許可的三家固體再生燃料發電廠解套,撤銷市府的廢止處分,忽視觀音在地居民的權益,令人非常遺憾。他會要求經發局、環保局依法嚴格審查,絕對不能讓未達標準的業者過關,影響觀音居民的身體健康及生活環境。 涂權吉則說,經濟部撤銷市府的處分,此舉形同向沿海鄉親宣戰,強迫民眾用肺發電。吳進昌說,不排除到經濟部、總統府表達嚴正抗議,黨團呼籲經濟部懸崖勒馬收回成命。國民黨籍市議員詹江村也質疑,民進黨讓垃圾發電廠敗部復活,到底圖的是什麼?他聽到傳言,地方人士有投資3家SRF公司,懷疑背後有龐大利益。 針對外界質疑,經濟部強調,SRF在全世界都被認為是一種可替代化石燃料的低碳燃料,一公噸SRF可以減少0.77噸碳排放量,同時它的料源也需要符合環境部規範之非有害廢棄物,前端可處理在地廢棄物,後段使用可發電及減少碳排,讓資源被有效管理及有效利用。 至於SRF進駐桃科,究竟是中央還是地方的責任?張善政表示,經濟部的推薦函,是市府核准的前提。若無經濟部先向市府推薦,前市府也不會核准這3家廠商的入園許可。在大選之前,經濟部屢次表達願意撤回推薦函,如今,在市府廢止SRF的入園許可後,經濟部又撤銷市府的處分,意圖讓三家業者可以入園。經發局也強調,後續市府將針對各項保障環境品質的流程嚴格把關,以確保民眾健康。 涂權吉指出,經濟部就是幕後主導黑手,從王美花擔任經濟部長強力介入,到今天由經濟部訴願會撤銷張善政市府廢止SRF入園處分,倘若經濟部以「經濟部推薦函並非必要條件」,宣稱沒有法律效力,是否民進黨政府所有政策宣示或主張都可以賴皮不算?如同彰化晶鼎案再現? 前立委、現任法務部政次黃世杰則表示,根據經濟部的訴願決定書,桃市府今年3月份廢止3家SRF電廠入園許可處分時,並未論述廢止的原因,僅以經濟部收回推薦函為理由,即輕率做出處分。重要的是,經濟部已三度發函告知,其推薦函僅為政策表述,無法律效力。此外,市府並非真的無計可施,實務上,行政機關之處分因法律瑕疪被撤銷後,不是不能在完備理由後,另為適法之處分。市府若真心與民意站在一起,想替人民解決問題,可以另以《行政程序法》第123條第5款規定,「為防止或除去對公益之重大危害」為依據,以造成對當地環境與居民的重大危害為由,再次廢止入園許可,阻止SRF電廠進駐。 民進黨籍市議員游吾和認為,SRF案讓觀音鄉親有很大的情緒反彈,其實這是有人刻意操弄帶風向,觀音鄉親只是要一個具體的答案,桃市府本來就可以依據自訂的準則來廢止廠商進駐,但是現任立委涂權吉卻帶頭帶風向。 面對綠營的質疑,桃園市新聞處長羅楚東說明,當初發推薦函的是經濟部,專案核准入園又發給超量排放權的是鄭文燦,第三家入園許可甚至是鄭文燦卸任前夕發出,如果當時黃世杰和民進黨團善盡監督責任,就不會有現今爭議。當時的始作俑者,現在不僅宛若看戲的人,還有特定人士幫忙開脫責任,令人難以置信。

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「連呼吸都是恩典」 脊髓性肌肉萎縮症病友盼治療延續生命!

郭雲鼎醫師說,目前健保給付的SMA疾病修復治療有兩種給藥方式,期盼健保擴大給付SMA用藥,不再以發病時間做為給藥參考。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 根據統計,全台目前約有400位脊髓性肌肉萎縮症患者,發生率約一萬分之一,是嬰兒死亡率最高的疾病,臨床上也不乏出生後來不及檢測就死亡的案例。一旦發病,患者除了會因肌肉萎縮無力而喪失運動功能以外,還會影響呼吸和吞嚥功能,甚至連一個小感冒都有可能致命!好在隨著醫療科技日新月異,研究顯示,只要及早接受治療,運動功能就能明顯進步,有機會跟上一般孩童,改善發展遲緩的問題。然而,目前健保雖放寬成人給付,但仍設有起始治療年齡滿7歲者且臨床評估運動功能指標RULM≧15的門檻,且須有三歲前發病確診之證明等相關條件,以致尚有脊髓性肌肉萎縮症病患尚無法接受健保給付之藥物治療。期盼未來可以擴大給付,避免更多來不及的遺憾發生。 跟時間賽跑、發生率高的罕見遺傳疾病! 雙和醫院小兒神經科郭雲鼎醫師解釋,脊髓性肌肉萎縮症(以下簡稱SMA)是一種位於第五號染色體的SMN1基因異常,導致脊髓的運動神經元退化,進而造成肌肉無力、萎縮的罕見疾病。假如沒有得到適當治療,患者就會因肌肉退化,而出現運動功能喪失、呼吸困難,最終變成意識清晰但癱瘓、甚至死亡的情形。因屬於隱性遺傳疾病,在台灣每50人就有1位帶有此基因,若以平均帶因率約2.1%推估,國內有將近50萬人為無症狀的SMA基因帶原者,也因為此症為發生率較高的罕見疾病,而被列入產前帶因檢測跟新生兒篩檢項目之中。 出生六個月內發病,僅不到一成可活到兩歲 SMA好發於嬰幼兒族群,少數會在媽媽懷孕時就發病,可依照發病年齡、症狀輕重,分成五種不同型別。在照顧得好的情況下,出生後六個月內發病的第一型患者可以活到二十歲,但假如沒有治療,自然病死的五年存活率只剩三成,且僅有不到一成可以活到兩歲。 郭雲鼎醫師指出,由於SMA對每個人所造成的影響不同,症狀也會有很大的差異,患者靠近身體中心的肌肉可能經歷漸進式肌肉無力,像是肩膀、大腿以及骨盆。而這些肌肉是用來協助頭部控制或運動、坐正、爬行、走路等動作,因此這個疾病也可能會影響呼吸和吞嚥。以第一型為例,臨床常見症狀為哭聲小、吸奶無力、呼吸費力、吞嚥困難、四肢及軀幹嚴重軟弱無力,運動發展比起正常嬰幼兒緩慢許多,有的甚至沒辦法坐,不過只要積極治療半年就能明顯改變病程,讓癱瘓者有機會坐起來,或是依靠輔具走路。 積極治療半年就有效,改善發展遲緩有感! 郭雲鼎醫師進一步說明,目前在台灣核准使用的治療藥物共三種,分別為兩種針對SMA的疾病修復治療(SMN增強療法)以及一種基因療法。其中基因治療採用一次性靜脈注射施打,需自費使用;至於健保給付的SMA疾病修復治療則有俗稱背針的脊椎注射劑及口服藥物兩種給藥方式,前者需在治療第一年施打六次,之後每年固定施打3劑;後者則需每日定時服藥。從臨床證據觀察,雖然SMA沒辦法完全治癒,但只要患者可以及早接受治療,就能更有效地延緩疾病進程,達到運動功能進步與穩定的目的,讓本來發展遲緩的孩童有機會跟上一般孩子的腳步。 等藥路好艱辛,病友盼健保全面開放! 今年春節期間,同為SMA病友的人權律師陳俊翰因感冒引起併發症不幸離世,享年40歲,引起國人對於SMA的關注。他生前積極爭取病友權益,希望健保擴大給付SMA用藥,而不再以發病時間做為給藥參考,倘若能開放給付,則患者每年可省下約700多萬元藥費。 郭雲鼎醫師提到,對於患有SMA的病友而言,連呼吸都是上帝的恩典,因為即使發病後順利長大成人,也容易因橫膈肌萎縮無力而出現呼吸困難,需長期配戴呼吸器並使用咳痰機,才能避免因肺部感染死亡的悲劇。「可以呼吸的好、吃得好,都讓病人非常感謝!」而治療可以延緩運動功能退化的時間,改善生活品質,衷心期盼健保能全面開放給付,讓這些辛苦對抗病魔的患者也能活得多采多姿,有機會展現不一樣的人生!

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三陰性乳癌Trop-2抗體藥物複合體納健保!但藥物適應症其實包含「這些」

Trop-2抗體藥物複合體以腫瘤細胞表面的Trop-2蛋白作為標的,能精準打擊癌細胞不傷害周圍正常細胞 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 三陰性乳癌治療選擇相當少,部立桃園醫院一般外科醫師楊聖睿提到,由於它第二型人類上皮生長受體(HER2)及荷爾蒙類的動情素受體(ER)、黃體素受體(PR)表現都是陰性,因此常用的荷爾蒙治療、標靶治療都無效,只有化療有效,雖然近年有免疫治療、PARP抑制劑等出現,但也僅有少數病人適合使用。 所幸現在有Trop-2抗體藥物複合體,能為治療帶來一絲希望,今(2024)年2月此藥物也正式納入健保給付。而除了三陰性乳癌外,義大癌治療醫院院長洪朝明表示,去年9月衛福部也已核准Trop-2抗體藥物複合體可用於荷爾蒙類受體陽性/HER2陰性的部分晚期乳癌患者,讓不同型別的乳癌患者有更多的治療選擇。 Trop-2抗體藥物複合體 精準抗癌還具「旁觀者效應」 三陰性乳癌是一種高度侵襲性疾病,楊聖睿醫師表示,它高死亡率、高復發率、高機率轉移,治療相當棘手,過去大部分患者只有化療可以選擇,但現在有新的藥物-Trop-2抗體藥物複合體,可治療轉移性三陰性乳癌且已健保給付。 Trop-2抗體藥物複合體以腫瘤細胞表面的Trop-2蛋白作為標的,能精準打擊癌細胞不傷害周圍正常細胞。洪朝明院長指出,三陰性乳癌有高達90-95%以上的Trop-2過度表現,不需多做基因檢測,大部分轉移性三陰性乳癌都可適用。 而且Trop-2抗體藥物複合體還有「旁觀者效應」,楊聖睿醫師說明,它能殺死鄰近不具特定標的的癌細胞,達到更好的療效。全球第三期臨床試驗證實,針對再復發轉移性三陰性乳癌,Trop-2抗體藥物複合體能延長無惡化存活期至約6個月,是單用化療的3倍;整體存活期也延長達約12個月,是單用化療的2倍。 另外,2023年12月年度聖安東尼奧乳癌國際研討會上,也發表了針對亞洲族群的第二期臨床試驗數據,楊聖睿醫師表示,研究指出Trop-2抗體藥物複合體同樣可使亞洲病患的無惡化存活期延長至6個月,整體存活期更長達14.7個月,再次證實Trop-2抗體藥物複合體也能帶給亞洲病患更多的生存希望和機會。 2月正式納入健保給付 符合2條件可持續申請使用 現在Trop-2抗體藥物複合體已正式納入健保給付,洪朝明院長表示,大多數轉移性乳癌病友都有機會受惠,其中也包含賀爾蒙受體陰性/HER2弱陽性病患,預估5年將有約2500人受惠,從2024年2月起,只要符合以下條件的患者就能申請健保給付,並可持續申請使用直到疾病惡化或產生無法控制的毒性為止: 已接受兩次以上的全身性治療無效(其中一次需為治療晚期疾病) 無法切除的局部晚期或轉移性三陰性乳癌 楊聖睿醫師分享,最近就有一名患者受惠於Trop-2抗體藥物複合體健保給付,這名個案為50歲上班族,2023年透過乳房攝影檢查發現不規則鈣化點,但工作繁忙2個月後才接受切片,檢查發現已多處轉移,診斷為轉移性三陰性乳癌,而且還有BRCA基因突變是更具侵襲性的乳癌型態。 這名個案雖有使用PARP抑制劑,但楊聖睿醫師表示,使用不到三個月就有復發的情況,當時只剩化療可用,不過經過一線、二線化療後,疾病仍無法獲得控制,剛好今年Trop-2抗體藥物複合體通過健保給付,跟病人討論後決定使用,目前治療約2個月,疾病穩定控制無復發、轉移,安全性也很不錯。 不只三陰性乳癌可用 衛福部也核准1適應症 而Trop-2抗體藥物複合體除了可用於治療三陰性乳癌外,事實上衛福部於2023年9月時也核准其適用於治療患有無法切除的局部晚期或轉移性的荷爾蒙類受體陽性/HER2陰性乳癌(ER+或PR+,HER2-),且過去曾接受至少2次轉移性乳癌全身性治療的成年病人。 洪朝明院長指出,轉移性荷爾蒙類受體陽性/HER2陰性乳癌雖然使用CDK4/6抑制劑有不錯的療效,但仍有少數病人疾病會惡化,這時就會使用mTOR抑制劑搭配荷爾蒙治療,可是如果還是持續惡化就只剩化療可用,不過現在核准使用Trop-2抗體藥物複合體後,讓這群患者有了化療以外的其他治療選擇。 根據其全球第三期試驗顯示,相較於化療,再復發的轉移性荷爾蒙類受體陽性/HER2陰性乳癌使用Trop-2抗體藥物複合體可有效降低34%疾病惡化風險,並延長整體存活至14.4個月。洪朝明院長提到,去年歐洲癌症治療醫學會亞洲會議上也發表了亞洲族群的試驗結果,整體存活期甚至可延長21個月,比單用化療延長6個月。 新的治療陸續出現能讓晚期乳癌患者延長存活時間、提升生活品質,楊聖睿醫師鼓勵患者應好好接受治療,不要放棄希望,期待未來會有更好的用藥出現,同時也提醒民眾應保持良好習慣、定期篩檢,早期診斷、早期治療。

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飲水機廠商送驗水質疑似造假 黃瓊慧批桃捷避重就輕

桃園機場捷運全線97台飲水機端午連假期間突然暫停開放使用。(圖/桃捷提供) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者黃雅蘭 桃園機場捷運全線97台飲水機端午連假期間突然暫停開放使用,桃捷10日發布新聞稿稱是委外檢驗廠商在水質採樣過程中有瑕疵,為了確保飲用安全,採取預防性措施暫停供水,暫停開放飲水機使用,並重新檢驗飲水機水質,並火速更換飲水機濾心。民進黨籍市議員黃瓊慧今(13)日則踢爆,桃捷飲水機維護廠商,疑似在送驗水樣本時,用自己在公司分裝好、檢驗合格的袋裝水,直接掉包要拿去送驗的水。且沒有依照標單使用原廠濾心。她質疑,桃捷請廠商更換濾心的舉動,是意圖想掩人耳目。對此,桃捷稍早表示,已請環保局協助抽驗飲水機,抽驗結果全數符合,請旅客安心飲用。 黃瓊慧表示,她接獲內部員工爆料,繼續追查之後發現,這家飲水機維護廠商,疑似在送驗水樣本時,用自己在公司分裝好、檢驗合格的袋裝水,直接掉包要拿去送驗的水,難怪怎麼檢驗都合格。而且廠商並沒有依照標單使用原廠濾心,而是使用來路不明的濾心,管線清潔保養也不確實。 桃捷飲水機維護廠商,疑似在送驗水樣本時,用自己在公司分裝好、檢驗合格的袋裝水。(圖/黃瓊慧提供) 黃瓊慧還說,這間飲水機維護廠商,更承攬了桃園市28所學校、機關行號、甚至是醫院的飲水機維護。如果他們慣用這種手法,用自己公司的水來調包送驗水,當然怎麼驗都會符合標準。不知情的民眾和學童,是不是早就把有問題的水,可能大腸桿菌超標或重金屬殘留的水給喝下肚了? 黃瓊慧批評,桃捷避重就輕,未提濾芯疑似非原廠、檢體調包,而是說送驗機構非中央核可。其實,他們拿去送驗的機構是元智大學,這是中央核可的檢驗機構,飲水機維護廠商有問題,卻說成是檢驗機構有問題。 桃捷稍早表示,因負責桃園機場捷運全線飲水機保養的廠商在採樣送驗的過程中違反飲用水管理條例的規定,經環保局抽驗沿線10台飲用水設備,依「飲用水連續供水固定設備使用及維護管理辦法」規定,飲用水設備處理後之水質,大腸桿菌群須符合飲用水水質標準,此次抽驗結果全數符合,請旅客安心飲用。

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