新竹臺大分院新竹醫院採用傳統電燒方式以根除病人之沃夫-巴金森-懷特症候群,上方紅色箭頭為電氣燒灼手術成功位置處,下方紅色箭頭所指處為葉克膜管路。 (新竹臺大分院提供)
記者彭新茹/新竹報導
21歲周先生無心臟病史,平常生活、運動表現也與同儕無異;曾被診斷有心律不整,但因平日生活沒有異狀,故不以為意。日前周先生突然在家昏倒失去意識,家人當下發現後馬上聯絡119,並進行心肺復甦術。
新竹臺大分院表示,救護人員到場後發現病人無意識、無脈搏,使用自動電擊器檢測後發現病人心律需要電擊,因此執行自動體外電擊術,並持續急救施予心肺復甦術。立即送往附近醫院急診救治,在急救期間病人的心電圖一直呈現心室顫動的心律,即使使用體外電擊仍無法恢復心律。因此急診室醫師緊急連絡新竹醫院心臟血管外科蔡孝恩醫師,表示病人需要葉克膜支援,新竹臺大分院新竹醫院立刻啟動葉克膜團隊,跨縣市至桃園市協助裝置救援。
心臟血管內科廖敏村醫師表示,從蔡孝恩醫師接到電話到葉克膜裝置完成至回復穩定循環,僅花費約九十分鐘。在葉克膜的維持下,體外電擊術才順利將心臟整流回正常心律,同時將病人轉至新竹臺大分院加護病房,亦緊急照會心臟內科團隊,協助後續的照護。
廖敏村醫師說,判讀後發現為「沃夫巴金森懷特症候群」,此心律不整有猝死之風險。其院外自動電擊器的紀錄也顯示,當時病人接受體外電擊術後,心律變成心房顫動的節律,但很快又變成心室顫動,該心律不整即是造成病人到院前心臟停止的原因。
醫護團隊緊急安排電氣燒灼手術,使用傳統電燒方式以根除病人之沃夫-巴金森-懷特症候群。病人也在術後第四天順利移除葉克膜,並且在十二天後順利出院。出院時病人意識清楚正常,活動自如,沒有留下神經學的後遺症。
廖敏村醫師說,「沃夫巴金森懷特症候群」的發生率雖約為千分之一到三,兵役體檢時可被發現,終其一生約有百分之三到四的猝死風險,是屬可免除兵役的心律不整問題。鑑於醫療進步,現今可透過微創電氣燒灼手術,達到根治而免除猝死的風險。
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