2022-07-31 | 中華日報|中華新聞雲

健康 by CDNS D 2022-07-31

中醫大推黃金寶寶專責門診

中醫大兒童醫院醫師蔡明倫強調，透過黃金寶寶專責門診協助掌握孩子健康數據，預防新生兒疾病和出生後的過敏風險。（記者陳金龍攝）記者陳金龍∕台中報導台灣出生率逐年遞減，少子化已成為重要國家議題。中國醫藥大學兒童醫院肩負兒童醫療人才的養成與急重難罕症的醫療服務，站在少子化洪流之中，特別為懷孕婦女與新生兒家庭規劃專屬「黃金寶寶專案」，透過專責醫師的悉心照顧，掌握母體數據，提醒新手媽媽如何預防孩子過敏及新生兒疾病，共同為每個寶貝孩子的成長里程碑把關。中國醫大兒童醫院院長王志堯強調，母體對孩子的健康影響深遠，如果媽媽有過敏，孩子出生後過敏的機率大增；若母體缺乏維生素D將與子癲前症、妊娠糖尿病、胎內生長遲緩、新生兒佝僂病有關，同時也會增加早產兒出生之風險。另，腸道菌也與許多疾病相關，甚至影響母嬰健康、新陳代謝、腫瘤、中樞神經系統功能與微生物體。因此，「黃金寶寶專案」特別針對待產婦女提供「腸道菌相分析」、「過敏原檢測」及「血中維生素D濃度檢查」，在寶寶出生前，給予新手爸媽相關疾病的預防與建議。新生兒科醫師蔡明倫表示，家長在照顧孩子的過程中，可能會有許多疑問與擔憂，例如擔心孩子的生長發育，煩惱孩子的飲食營養等等，臨床上，他觀察到新一代的家長經常習慣性透過網路搜尋解決方法，卻也同時擔心網路資訊的正確性。有鑑於此，蔡明倫說，「黃金寶寶專案」以專責門診的方式，提供家長育兒衛教指導、基本預防保健服務、生長曲線紀錄、發展里程碑評估、公費自費疫苗接種、母乳衛教、配方奶建議、副食品諮詢、照護觀念分享、教養疑問解答，希望能一路陪伴新手爸媽長期追蹤孩子的營養保健與成長發育至少到6歲。

社會 by CDNS E 2022-07-31

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金門里長遺體大陸圍頭尋獲

金門光前里長黃文成開舢舨出海釣魚失聯，金門海巡隊出動巡防艇在海面上進行搜尋。（記者陳金龍翻攝）記者陳金龍∕台中報導金門光前里長黃文成二十九日開舢舨出海釣魚，但家屬卻一直聯繫不到人，經過金門海巡、岸巡與消防人員漏夜搜尋未果，三十日上午在復國墩外海進行擴大搜索，還是沒找到人，但陸方紅十字會已有回報，在大陸圍頭找到一具遺體，經照片確認，就是黃文成，家屬聞訊哭斷腸。昨日上午縣府秘書長陳祥麟、金沙鎮長吳有家與金門岸巡隊長葉兆航和家屬，都到復國墩附近的指揮中心關心搜救情況，也聯繫海鷗直升機與空拍機到附近海域協助搜尋，昨日上午大陸圍頭疑似發現一具遺體，經兩岸紅十字會進行身分確認就是黃文成。

健康 by CDNS D 2022-07-31

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總統教育獎得主腦麻生蔡東霖以腳代手克服肢障

屏大學生蔡東霖（左）因腦性麻痺造成肢體障礙，但仍努力以腳代手，全力向學。（教育部提供／中央社）中央社∕台北30日電 2022年總統教育獎得主中，有許多克服自身病痛、努力求學的感人故事。屏東大學學生蔡東霖便因腦性麻痺造成肢體障礙，但仍努力以腳代手，未來以成為科技輔具設計師為目標。教育部日前公告2022年總統教育獎獲獎名單共56人，預計8月5日舉辦頒獎典禮，由總統蔡英文親自頒獎。教育部近期陸續在網站刊登得主的故事，鼓勵更多年輕學子「以順處逆」，在各個領域發光發熱。教育部今天刊出的得主事蹟中，來自屏東大學的蔡東霖，1歲時就被判定腦性麻痺，且因腦傷造成肢體障礙，無法以手握筆寫字，也難以口語表達，日常生活須仰賴旁人協助。但這些障礙，都沒有阻擋蔡東霖努力向學，他透過輔具以腳代手，使用地上的軌跡球滑鼠、特製按鍵，特殊洞洞板鍵盤，一個字一個字慢慢敲打。對蔡東霖來說，雖然使用輔具的速度比一般人慢上許多，但仍感恩有這些輔具完成各階段學業，讓他更勇敢、有信心地朝著人生目標前進。拜科技發展，蔡東霖現在能用手指著注音符號板拼音溝通、或是操作輪椅前進，還能用腳拇趾打報告交作業、用腳打平板的線上遊戲。蔡東霖須比別人多花好幾倍的時間在課業上，但仍保持名列前茅的成績，也考取了多張電腦證照，期許未來發揮所長，成為科技輔具的設計師與研發人員，幫助更多與自己境遇相同的人。總統教育獎得主、就讀內埔農工的李敏，來自低收入戶家庭，接觸拳擊運動後找到一片天，懷抱著國手夢。（教育部提供／中央社）另一名總統教育獎得主、目前就讀國立內埔農工的李敏，來自低收入戶家庭，從小與印尼籍母親相依為命，成長過程常受同儕排擠，一度覺得人生灰暗無光，不過後來她接觸拳擊運動，找到屬於自己的一片天。拳擊訓練過程非常艱辛，李敏在挫折中日漸成長，於110年全國中等學校運動會拳擊賽中榮獲金牌，獲屏東縣府頒發傑出運動員獎。她懷抱著國手夢，目標進入體育大專院校，希望未來能在國際運動場上，為台灣爭取榮耀。

社會文字 by CDNS E 2022-07-31

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台中黑幫藏軍火數量驚人

記者陳金龍∕台中報導台中林姓男子曾捲入去年南屯招待所殺人案，他因和角頭「要命小方」旗下賴姓小弟交好，賴犯下太平別墅槍擊案自戕前曾交付林一批火力，警破獲林持有以色列制式突擊步槍、榴彈發射器等驚人火力，法院以林宛如擁「小型軍火庫」，依槍砲罪判他九年併科罰金三百萬元，可上訴。起訴書指出，林男自稱一０六年六月間在台中市北屯區，收受曾犯下太平別墅槍擊案又逃亡埔里引爆警方槍戰，最後飲彈自戕的賴姓友人（一０八年七月已死亡）的槍械。林受賴所託的火力包括一把奧地利Ｃ九─Ａ一型制式半自動手槍、一把奧地利二十六型半自動手槍、一把以色列自動步槍，甚至還有一把罕見「榴彈發射器」，及二把槍枝滅音管等物。另外，還有制式、非制式子彈手槍及步槍子彈高達五０九顆，以及二顆美國軍規Ｍ四三三型四十公厘乘以四十六公厘口徑制式高爆雙效榴彈、一顆美國軍規Ｍ四０六型四十公厘乘以四十六公厘口徑制式高爆榴彈，二顆韓製Ｋ八０一型四十公厘乘以四十六公厘口徑制式高爆榴彈，五顆榴彈都具殺傷力，警方一０六年十一月二十八日到場搜索查獲，眼見滿屋火力相當震驚。審理時，林男坦承相關槍砲、槍枝及彈藥是賴男所託，但否認有寄藏肩射型武器、自動步槍等犯行，辯稱自己只知道寄藏的東西是槍砲彈藥，但不知是「制式」。法院指出，制式槍砲彈藥是專業兵工廠生產具強大殺傷力，黑市交易要價不菲，若將非法取得又交他人保管，可見有相當信任。而全案之所以破獲，是因房東見房客未繳房租前往換鎖，發現床板下有數個黑色提袋，其中一個沒拉緊槍托外露報警，可見賴交付並無隱瞞，堪認林主觀上知悉寄藏的槍彈為制式。

健康文字 by CDNS D 2022-07-31

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走路上樓都喘恐是心衰竭

醫：收縮力正常心衰竭以女性為多　許多疾病症狀相互干擾　增加確診難度記者陳柏翰∕台北報導 1名66歲女性半年前自覺爬樓梯上氣不接下氣，走路也喘到無法叫住家人放慢腳步，驚覺狀況不對至胸腔科診治，當時查不出病因，因而轉往心臟專科，確診為心臟收縮力正常的心衰竭。中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，心衰竭在全球盛行率約1-3%，亞洲盛行率與全球大致相似。但根據衛福部109年資料顯示，國內心衰竭實際就醫用藥人口為24萬，與用最高盛行率3%所預估的70萬人，相差46萬人之多，顯示仍有許多心衰竭患者仍未被找出來。趙庭興指出，心衰竭較明顯的症狀為累、喘、腫，與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似，故容易在各科別間來回轉診，卻僅能緩解症狀，導致病患較難意識自身需至心臟內科安排進一步檢查。中華民國心臟基金會董事吳彥雯表示，心衰竭常見的有心臟收縮力不正常(HFrEF)、以及收縮力正常(HFpEF)兩種。其中，心臟收縮力不正常的心衰竭因心臟無力，且整體心臟擴大，就像馬達電力不足，進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體，較容易被發現。至於收縮力正常的心衰竭則像馬達壁生鏽，因內部質地改變而運轉不良，其外觀雖沒有改變，但因肌肉變僵硬，左心室失去正常舒張的能力，導致左心室進入血液量減少，連帶排出血液量也少，難以供應身體所需，且因進入量與排出量接近，故較難被診斷出來，導致許多病患錯失最佳就醫時間。吳彥雯補充，收縮力不正常心衰竭常見於本身有冠狀動脈疾病的病人，與其相比，收縮力正常心衰竭的患者女性占比較高，其他常見的臨床特徵有心房顫動和高血壓，許多疾病症狀相互干擾，更增加確診的難度。心臟收縮力不正常的心衰竭已有藥物可醫治，但收縮力正常的心衰竭不僅難確診，且根據2021年歐洲心臟醫學會公布治療指引中，並無建議的治療方式，僅能緩解症狀。吳彥雯呼籲，只要出現累、喘、腫症狀的患者，請盡快到心臟內科接受病史詢問及心臟超音波、血液檢驗等完整檢查，確保心臟健康。

社會 by CDNS E 2022-07-31

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老公寓藏賭場美女荷官吸客

李姓犯嫌利用北市老公寓暗中經營德撲賭場，並找來蔡姓美女荷官吸引賭客上門。（記者周閩生翻攝）記者周閩生∕台北報導李姓犯嫌利用台北市遼寧街內某老舊公寓進行裝潢時，在裡面隔出一間包廂，暗中經營德州撲克賭場，李嫌為吸引賭客上門，還刻意找來身材、姿色俱佳的蔡女擔任荷官，中山警分局接獲檢舉展開追查，日前破獲該處賭場，逮捕負責人李嫌、蔡女等三名工作人員及賭客七人，並查扣賭資十九萬六千餘元、手機、監視器等證物。警訊後將全案依賭博罪移送法辦。台北市警中山分局日前接獲情資，指稱轄內遼寧街某舊式公寓一、二樓疑有經營德州撲克賭場情事，警方獲報即展開調查、蒐證，隨後發現該處公寓一樓為一家已停止營業的餐廳，且正在從事裝潢工作，二十三歲的李姓犯嫌便利用裝潢隔間，分隔出一間包廂，並在其中經營德州撲克賭場，每至開賭時間，賭客便利用旁邊側門出入，避免引起他人注意。員警經積極蒐證並掌握賭場開賭時間後，日前晚間持搜索票展開搜索行動，當場逮捕李生負責人、蔡姓女荷官及另一名負責清注的員工及賭客七人，並查扣賭資十九萬六千餘元、手機、監視器、賭具等證物。警訊後將李、蔡等三嫌依刑法賭博罪嫌移送台北地檢察署偵辦，賭客則依社會秩序維護法裁罰。

健康文字 by CDNS E 2022-07-31

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猴痘為親密接觸傳染毋須恐慌

記者彭新茹∕新竹報導猴痘被世衛組織(WHO)列為「國際關注公共衛生緊急事件」，再加上未來疫情趨緩可能開放邊境，猴痘會不會像COVID-19一樣造成大流行？中國醫大新竹附醫感染科主任張凱音表示，近期猴痘傳染途徑主要是透過親密接觸行為，和COVID-19藉由飛沫與接觸傳染效率完全不一樣，民眾不需特別恐慌。張凱音提醒民眾，身上出現疑似水泡、膿包病灶，或近期可能有親密接觸國外回來的人，建議都要給醫師評估。張凱音說，兩者相比，COVID-19在2019年底開始有病例，至2020年3月，世界多國皆因無法控制疫情開始進行封城；而猴痘從今年1月到目前，根據WHO公布全世界個案約1.5萬多個，傳染效率明顯和COVID-19不一樣。猴痘過去的傳染途徑，有機會透過飛沫與接觸傳染，不過，今年半年來的個案，疫調回溯接觸史，主要以親密接觸行為是最主要的傳染途徑，所以一般民眾不需要過於恐慌。以過去的文獻，猴痘的潛伏期可以長達2-3個禮拜，短則約1個禮拜，所以個案從國外回來，可能並不知道被傳染，或是還沒發病的階段，以國際旅客的數量增加趨勢估算，未來國內也有可能看到猴痘於社區內流行的疫情。

健康文字 by CDNS E 2022-07-31

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張上淳示警 BA.5已進社區口罩仍要戴

記者陳柏翰∕台北報導天氣炎熱，近期國內放寬口罩政策，對於未來是否會再進一步鬆綁，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳30日表示，暫時不會放寬，BA.5已進入社區，且長者COVID-19疫苗覆蓋率仍不足，若放鬆，疫情很快會上來。考量國內COVID-19疫情趨緩，疫情指揮中心19日宣布鬆綁戴口罩規定，騎機車、腳踏車時可免戴口罩，從事戶外工作者若在空曠處工作也不必佩戴。然而，近來天氣炎熱，各界關注口罩政策何時能進一步放寬。對此，張上淳昨日在「台大醫院127週年院慶研討會─精準醫療之現況與展望」會後接受媒體聯訪表示，室外戴口罩比較不舒服，室內有空調還好，主要還是要看疫情控制到什麼程度，逐步放寬。張上淳說，長者疫苗施打率嚴格來說「還不是那麼足夠」，且Omicron亞型變異株BA.5已初步進入社區，如果再放鬆，疫情很快就會上來，將影響長者的死亡率，因此須視疫情走向滾動式調整。

健康文字 by CDNS E 2022-07-31

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〈醫師專欄〉別幹蠢事-1

■吳重達一位長住台灣的老外發生機車車禍，右膝關節嚴重受傷。在外面診所、醫院處理了近2個月，症狀無改善，才來到本院。經同事診療、檢查後轉至醫師這裡。病人整個膝關節腫、內有積水、穩定度不好，因太痛無法做詳細理學檢查；不過，醫師認為他的前十字韌帶，半月軟骨應該有事。做了核磁共振檢查，深層內側側邊韌帶斷裂，表層還在，這個皮下韌帶會自行癒合，不必手術。前十字韌帶斷，內側半月軟骨破，這二者需開刀處理。解釋後，病人接受手術。術後6週門診追蹤，膝關節活動度正常，穩定度佳，X-光也看到重建的韌帶位置正確，骨頭癒合良好。醫師滿意，病人高興；但，醫師仍警告病人，至少術後未滿半年前得十分小心、忍耐，不要發生意外。“Don’t do anything stupid”（別幹蠢事）是醫師在病人要離開診間時的交代，病人快樂的回答說不會，他已受夠了！不到10天，病人又穿著支架，撐拐杖來診。醫師心都涼了一半，還沒機會開口，病人就開口道歉：Sorry,doctor,I’ve donesomething very stupid。（抱歉，醫生，我幹了很蠢的事）。他晚上沒開燈去洗衣，用力滑倒，傷了開刀的關節。這下子，醫師的心全涼了！前十字韌帶重建手術術後幾個月，病人開刀關節再受傷可能發生的嚴重狀況除了重建的韌帶再斷裂外，就是Donor site morbidity （捐贈區病變）。由於我們是使用帶骨頭的髕骨－髕骨肌腱－脛骨做移植物（bone-patellar tendon-bone graft），這是膝關節伸展機轉的一部分被取走，雖然日後會長回來；術後幾個月內就是比較脆弱。但，因為用心保護，這種術後併發症並不常見！過去文獻報告過的少數病例以髕骨骨折，髕骨肌腱斷裂居多。醫師在美國進修時遇過在結冰地面滑倒致髕骨肌腱由脛骨附著處扯斷的個案。在台灣這些年來，也有一位病人滑倒引起髕骨下緣拉扯性骨折。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

藝文 by CDNS A 2022-07-31

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〈古董藝術賞玩專刊〉望子成龍玉帶鈎造型的變化—元、明、清三代遞羶（中）

劉振漢作者介紹：劉振漢先生現擔任台南文物協會監事，並於台南藝術大學攻讀「藝術史評與古物研究碩士班」，收藏方向主要為古玉器範疇。繼上期談到元明兩代「望子成龍玉帶鈎」的時代風格，接著我們探討其在清朝的造型風格，參考的物件以出土及台北故宮博物院清宮舊藏為主。清代型制共探討11件，其中三件為考古出土器物，其餘8件則為清宮舊藏。 1、江西省南昌市湖坊村基建工地清墓出土，如圖1。龍首為典型的凸額、蝦子眼、眼後豎型眉、斜口、張嘴、螭首則為貓型耳、S形身、啣靈芝、尾與靈芝枝條共繞周身、矮圓鈕、螳螂形片狀鈎身。圖1古方，《中國出土玉器全集9》，北京：科學出版社，2005年。 2、上海靜安區陝西北路清墓(1788-1808)，如圖2 。龍首為典型的凸額、蝦子眼、眼後豎型眉、斜口、張口露舌、螭首則為貓型耳、S形身、啣靈芝、尾與靈芝枝條共繞周身、矮圓鈕、螳螂形片狀鈎身。圖2上海市文物管理委員會，《上海出土唐宋元明清玉器》，上海:上海人民出版社，2001 年。 3、安徽省岳西縣蓮雲鄉關畈村清墓出土，如圖3。龍首為典型的凸額、蝦子眼、眼後鈎型眉、斜口、開口、螭首則為圓型耳、束腰、啣靈芝、尾與靈芝枝條共繞周身、矮圓鈕、螳螂形片狀鈎身。圖3古方，《中國出土玉器全集6》，北京：科學出版社，2005年，頁220。 4、台北故宮博物院 (故玉001235N000000000), 長14.0公分寬3.8公分高2.6公分，如圖4。白玉質地佳，龍首為典型的凸額、蝦子眼、眼後豎型眉、張口、螭首則為圓型耳、啣靈芝、尾與靈芝枝條共繞周身、矮圓鈕、琵琶形片狀鈎身。圖4引用參考〈清玉帶鈎〉，國立故宮博物院藏。圖版取自《器物典藏資料檢索系統》：https://digitalarchive.npm.gov.tw/Antique/Content?uid=49382&Dept=U 5、台北故宮博物院 (故玉002369N000000000)，長8.8公分寬1.7公分厚1.85公分，如圖5。白玉帶糖，龍首為典型的凸額、蝦子眼、眼後豎型眉、斜口、張嘴、螭首則為貓型耳，頭及下巴碩大背部有突起脊柱，單尾不分岔與一般螭龍流暢動感不同，類似娃娃魚、矮圓鈕、鈎身尾端齊平。圖5引用參考〈清玉帶鈎〉，國立故宮博物院藏。圖版取自《器物典藏資料檢索系統》：https://digitalarchive.npm.gov.tw/Antique/Content?uid=50473&Dept=U 6、台北故宮博物院 (故玉002401N000000000)，長11.2公分寬1.8公分厚1.85公分，白玉。鈎作龍首狀，背面有一突起的圓紐，固定革帶用。帶鈎正面浮雕螭龍兩隻，相互纏繞，如圖6。圖6引用參考〈清玉帶鈎〉，國立故宮博物院藏。圖版取自《器物典藏資料檢索系統》：https://digitalarchive.npm.gov.tw/Antique/Content?uid=50537&Dept=U 7、台北故宮博物院 (故玉003307N000000000)，長13公分寬2.1公分，白玉。鈎作龍首形，背面有一花瓣式的柱狀紐，作固定革帶用。器面浮雕螭龍一隻，一大一小兩龍相視而對，如圖7。圖7引用參考〈清玉帶鈎〉，國立故宮博物院藏。圖版取自《器物典藏資料檢索系統》：https://digitalarchive.npm.gov.tw/Antique/Content?uid=51378&Dept=U 8、台北故宮博物院 (故玉002423N000000000)，長8.9公分寬1.85公分厚1.5公分，白玉，玉質瑩潤。鈎作龍首形，背有凸起方形環紐，可穿繫革帶。器面浮雕二首尾交纏的螭龍紋，如圖8。圖8引用參考〈清玉帶鈎〉，國立故宮博物院藏。圖版取自《器物典藏資料檢索系統》：https://digitalarchive.npm.gov.tw/Antique/Content?uid=50559&Dept=U 9、台北故宮博物院 (故玉003528N000000000)，長20.5公分寬4.6公分，碧玉，玉色深綠，夾有白斑及黑灰斑紋。一端作立雕龍首形，鈎面上有鏤雕小螭。帶鈎背後半環並帶活環。背面並陰刻有：「乾隆年製」篆書四字款，如圖9。圖9引用參考〈清乾隆玉帶鈎〉，國立故宮博物院藏。圖版取自《器物典藏資料檢索系統》：https://digitalarchive.npm.gov.tw/Antique/Content?uid=51560&Dept=U 10、台北故宮博物院 (故玉004822N000000000)，長12.1公分寬2.8公分高2.7公分，如圖10。白玉質地甚佳，龍首為典型的凸額、蝦子眼、眼後豎型眉、斜口、開口、螭首則為貓型耳、束腰、啣靈芝、矮圓鈕、螳螂形片狀鈎身。圖10引用參考〈清…