台北醫學大學攜手美國加州大學舊金山分校找到癌細胞「死亡檢查哨」自我保護機制，並研發出NCOR2誘餌基因療法，8日舉辦記者會，分享最新癌症治療研究成果。（中央社） 北醫大跨國發展出新基因療法　搭配化療或免疫療法　可大幅提升療效逾9成 記者戴淑芳∕台北報導 癌症抗藥性有解！繼免疫檢查點PD-1的發現為癌症治療帶來新變革，台北醫學大學與美國加州大學舊金山分校組成的國際研究團隊則破解癌症治療的「死亡檢查哨」關卡，找到癌症患者的抗藥性原因，同時發展出基因療法，未來可望搭配化學治療或免疫療法，大幅提升療效逾9成。 癌症發生率年年攀升，如何讓患者得到有效治療刻不容緩，但現代醫學對於胰臟癌等高度抗藥性的癌症幾乎是束手無策。 台北醫學大學8日舉辦「癌症抗藥性有解！台北醫學大學與加州大學舊金山分校合作研究 登上頂尖自然癌症期刊」記者會，台北醫學大學醫學院臨床醫學研究所教授、萬芳醫院臨床試驗中心主任蔡坤志（圖）醫師簡報分享最新癌症治療成果。（中央社） 北醫大醫學院臨床醫學研究所教授、萬芳醫院臨床試驗中心主任蔡坤志醫師指出，70%以上的實體固態腫瘤，在尚未接受治療前就已具有抗藥性，不僅無法對化學治療產生反應，同時也對身體自然產生或外部給予的免疫細胞無感。 因此，蔡坤志團隊5年前與加大舊金山分校Valerie Weaver教授合作，發現抗藥性的根本原因「死亡檢查哨」。這是繼2018年諾貝爾獎有關癌症免疫檢查哨的發現後，與癌症抗藥性研究相關的突破性發現，研究成果躍登於國際頂尖《自然癌症 (Nature Cancer) 期刊》，堪稱台灣之光。 蔡坤志指出，傳統的化學治療僅能抑制約30%的癌症生長，近年興起的免疫療法也僅對約15%的病人有效，而團隊研究發現，癌細胞具有自我保護的「死亡檢查哨 」機制，患者體內的NCOR2蛋白，會抑制訊息傳導，讓癌症對於化學治療、放射治療及免疫治療有頑強的抗藥性，更是各類實體癌症接受化學治療或是免疫療法失敗的重要因素之一。 令人振奮的是，蔡坤志表示，研究團隊並根據研究成果，進一步開發可以有效克服抗藥性的創新基因療法「NCOR2誘餌」，小鼠實驗發現，創新基因療法搭配現有的化療、免疫療法等治療方式，可以大幅增進療效，包括乳癌、胰臟癌的治療效果高達9成以上。 蔡坤志表示，NCOR2誘餌以病毒載體輸送至癌細胞核後，可與NCOR2競爭，並促使信息傳導能正常運作，包括胰臟癌、乳癌或腦癌等具有抗藥性的癌細胞，將可重新對於化學治療或是免疫細胞有反應，讓癌症患者獲得有效治療。 蔡坤志表示，目前研究團隊已利用高度臨床相關性的人源化動物實驗中確認，也就是透過將新鮮人體腫瘤組織植入小鼠，以高度模擬真實腫瘤狀態的動物模式進行實驗，確認此NCOR2誘餌基因治療可以大幅提升乳癌的化學治療或抗PD1免疫療法的療效至9成以上，同時也能抑制大部分腫瘤復發的比率，預計3到5年內可進入動物臨床階段。

直腸癌第3期患者接受第4代達文西手術治療，不但疼痛感低，而且恢復快速。（記者曾芳蘭翻攝） 記者曾芳蘭∕竹市報導 新竹市一名43歲女性、近幾個月發現排便有血絲，但身體無任何不適症狀，故以為是痔瘡出血未就醫，直到7月初、由於頻繁腹瀉，且血便情形越發嚴重，就醫檢查發現竟是直腸癌第3期。 女子至新竹馬偕醫院大腸直腸外科林秉緯醫師門診求助，醫師經大腸鏡檢查發現，在上段直腸有個約5公分惡性腫瘤，於是接受最先進的「達文西機械手臂手術」，過程順利，腹部僅有小小的5個傷口，最大傷口不超過4公分，病人術後隔天即下床活動，第6天順利出院返家，最終病理報告化驗為第3期直腸癌，透過精密手術均已切除乾淨。 斷層掃描影像顯示，病患病人在上段直腸有一個約5公分的惡性腫瘤。（記者曾芳蘭翻攝） 林秉緯醫師表示，腫瘤位於直腸，排便習慣改變、解血便是常見症狀，有時還有嚴重便秘，然而直腸癌位於骨盆腔內、若腫瘤位置鄰近肛門，傳統腹腔鏡手術因器械靈活度不足，較難在狹窄的骨盆腔內有效的操作，在移動時也會晃動到傷口，術後較為疼痛，因此建議病人以具有精細、穩定度高、手術出血量少、可在狹小空間遊走等優點的達文西手術來切除病灶，並一併進行淋巴結的廓清，降低復發風險，且能加速病人術後恢復、並減少住院天數。 林秉緯醫師說，達文西機械手臂結合電腦、精密機械科技與3D影像系統，控制台可提供醫師高解析放大10倍的3D立體視野，機械手臂具有7個自由度、可540度旋轉，達到真人手腕靈活和準確度。綜合以上優勢，利用達文西手術進行低位直腸癌切除時，可以不受骨盆腔底部空間狹隘的限制，清楚看到手術廓清範圍及重要的神經、血管，進行精密的沾粘分離和完整腫瘤切除。

門諾醫院吞嚥團隊獲國家品質認證標章。（門諾醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 現年60歲的陳先生，2年前因罹患口腔癌、下咽癌，連喝水都會嗆到，原以為這輩子只能吃流質食物，幸經由吞嚥團隊的治療，訓練再加上自己的努力，終於可以正常飲食。 門諾醫院復健科聽語治療組以「後山曙光看見吞嚥，打造台灣吞嚥照護新里程碑」獲得2021年SNQ國家品質標章，門諾會醫療機構總執行長張文信特地頒獎表揚，期許吞嚥團隊持續努力，打造台灣吞嚥照護新的里程碑。 「不能吃，人生還有樂趣嗎？」吞嚥團隊組長蘇燕玲說，乍聽到病患說出這句話時，內心是酸的，畢竟「吃」真的是人生中很重要的大事，也因此團隊成員結合實證與臨床，致力讓個案藉由多元且專業的吞嚥照護計畫，在一次次的嘗試與努力中，找出問題、面對問題、最後解決問題，期盼讓由口進食不再是遙不可及。 根據國民健康署資料顯示，台灣65歲以上年長者有1成28經過評估為吞嚥異常，等於每10名長者中可能就有1人有吞嚥障礙。語言治療師許原豪說，日前一名72歲四肢嚴重僵直攣縮，全身只剩下眼睛和吞嚥能夠動的林奶奶，因為吃東西嗆得越來越厲害，聽到要插鼻胃管，眼淚不停地流下，家屬知道奶奶不想插管，因此尋求語言治療專業協助，為奶奶進行吞嚥攝影找出問題，並透過語言治療師跨團隊的精準分析與策略，讓奶奶成功吞嚥不嗆咳，回家後甚至還吃了披薩和波士頓派，開心、有尊嚴地度過了人生的最後旅程。