記者陳柏翰∕台北報導 疾管署1日公布，國內出現今年第2例腸道出血性大腸桿菌感染症個案，為中部1名2歲女童，為目前國內年紀最小個案，與日前中部9歲女童個案血清不同，研判非群聚事件。 疾管署副署長莊人祥昨日表示，國內新增1例腸道出血性大腸桿菌感染症個案，為中部2歲女童，曾於8月中旬至北部旅遊，依女童媽媽所述，個案旅程間未接觸動物，8月22日開始有發燒、腹瀉、嘔吐症狀，就醫後因再出現嚴重水瀉，8月24日再次就醫收治住院，經檢驗後確診。 莊人祥說，個案症狀已緩解出院，將再複採追蹤健康狀況。衛生單位已匡列相關接觸者共13人，均無疑似症狀且採檢結果皆為陰性，相關疫調及防治工作持續進行中。此案例與日前確診中部9歲女童居住縣市不同，原體血清型也不一樣，研判不是一起群聚事件。 台灣自1999年將「腸道出血性大腸桿菌感染症」納入第3類法定傳染病，2004年修正公布傳染病防治法，將此疾病修正為第2類傳染病；前3例為2001年8月確診外籍未滿10歲男童、2019年4月確診南部20多歲男性及今年8月24日公布中部9歲女童。

生化湯流傳至今已1千多年，一般認為是源於南宋末年的蕭山竹林寺《女科秘要》，後至明末清初《傅青主女科》收錄而廣為流傳。它由當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草這五味藥組成，因其功能生新血、化舊瘀，所以用「生化」立方名。 方中當歸、川芎補血活血，桃仁增強祛瘀力道，三者合用能加強子宮收縮，促進血液循環，有利血塊的吸收和排除。再加上少量的熱性炮薑，溫通血脈的同時又稍有收斂止血作用，配合炙甘草的緩急止痛作用，令前三味藥的活血祛瘀力道不至於如脫韁野馬般狂奔。臨床觀察，生化湯確實能幫助排除惡露，調節子宮收縮，幫助子宮復舊，自古以來即有「產後第一方」的美譽。 目前在台灣民間婦女產後服用生化湯的比例相當高，根據研究統計約達82.6-94.4%。然而，在婦產科門診中不乏因錯誤服用生化湯，在坐月子結束後仍然滴滴答答出血而就診的民眾。這些錯誤可能包括產婦當下體質不合適、服用天數過多或藥物的劑量配伍不當。因此，有必要提醒民眾服用生化湯三大注意要點： 一、生化湯的使用時機建議在產後1-2週。惡露量通常在產後3天內最多，之後逐漸減少，到第2週時顏色也會由鮮紅轉為淡紅。胎盤附著處的子宮內膜至少需14天才能恢復，非胎盤附著處的內膜約7-10天完成新生。因此在產後的前2週使用能達到最佳的幫助子宮復舊的效果。 二、服用生化湯的天數應視生產方式調整。若是剖腹產，產科醫師已在手術過程中協助清除子宮惡露，且會視情況給予子宮收縮劑，因此可以等產婦出院後少量使用生化湯3-5天，其中當歸、川芎的劑量可適度減少。若是自然產，一般在產後觀察3天再給予生化湯，建議不用超過14天。 三、視體質狀況不同需加減用藥。產後的體質常是瘀與虛、寒與熱同見，所以祛瘀的同時還要考慮產婦元氣虧虛的程度，酌情加入補氣藥、補腎藥。若有自體免疫體質，或子宮內膜異位的產婦，更要注意不宜恣意使用酒煎生化湯，或大肆用薑及溫補。產後也可能有感染發炎的情形，此時用生化湯更應小心調整藥物劑量，常須配入清熱解毒藥以治療感染。 生化湯實為幫助產後子宮復舊的良方，但使用不當仍有傷身的疑慮。因此不建議民眾自行購買生化湯，應由合格中醫師進行專業的體質評估來處方用藥，才能發揮它的最佳功效，又不致於讓它背負傷身的惡名。 （作者∕立宸中醫診所醫師楊添麟）

連3天本土單日破3萬確診 記者陳柏翰∕台北報導 疫情升溫，台灣連續3天本土單日破3萬。1日又新增3萬3875例，指揮中心表示，當天新增2名較年輕死亡病例，皆為無慢性病20多歲女性，接種3劑疫苗，染疫7天病逝，其中1名個案疑COVID-19病毒感染引起猛爆性心肌炎。 疫情指揮中心發言人莊人祥昨日公布，國內新增3萬3875例本土個案，較上週同期相比增加6908人，增幅為25.6%；確診個案新增中重症154例（中症118例、重症36例），其中36人死亡；另外，境外移入增243例。 羅一鈞說明，新增死亡個案年齡介於20歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案。其中最年輕死亡個案為2名20多歲女性，皆打過3劑疫苗，都沒有慢性病史，分別出現敗血性休克、心肌炎等過世。 羅一鈞指出，第1例個案8月22日出現頭暈、畏寒、惡心、頭痛等症狀，8月23日開始發燒，自行快篩陽性，居家照護期間服用一般藥物，症狀一度好轉，但8月27日再次發燒、嗜睡、意識改變，當天至急診，高燒40.1度收治住院。 個案在住院檢查期間，抽血檢查發現有血小板低下，頭部電腦斷層顯示為腦下垂體中風合併腦內出血，經積極治療仍於8月28日過世。經研判死因是COVID-19併敗血性休克及血小板低下，及腦下垂體中風合併出血。COVID-19和中風可能是個別事件，個案嗜睡、意識改變症狀可能與腦下垂體中風有關。 另一名個案8月21日開始出現惡心、嘔吐、冒冷汗、全身無力、咳嗽，但沒有發燒症狀，當天到急診抽血檢查發現心肌酵素升高，收治住院，出現心因性休克、心臟收縮力弱等症狀，疑似心肌炎，檢查PCR陽性確診、Ct值18。在治療期間不幸於8月27日過世，死因為心肌炎併休克及COVID-19，初步研判可能是病毒感染引起猛爆性心肌炎。 此外，新增1例孩童MIS-C重症個案，為1名9歲女童，本身有先天性疾病，未施打過疫苗，曾在6月2日確診，8月10日起出現發燒、紅眼、食慾活力下降等症狀。個案8月18日到急診，X光顯示肺炎，住院接受治療，已於8月25日已經出院。