醫師陳建志說明耳膜鬆弛症，藍色圈處為發生病變處。（醫師陳建志提供） 一名70歲阿公長達40多年來，老覺得左耳在聽聲音時，好像會「拍動」與「分叉」，如果突然聽到較大聲響，還會聽見一陣「啪啪啪」，很像颱風天時，大風吹動招牌帆布，平時更怕跑山路或坐飛機，因為左耳會疼痛難耐，好像快要脹破。原本以為聽力老化所致，但聽力檢查卻無異常發現。就醫時，我發現他左側耳膜前下方，有一大片呈現鱗片般光澤不平整的區域，還會隨著呼吸而鼓動，原來是罹患了「耳膜鬆弛症候群」。 正常耳膜共有3層結構：內層、中層與外層，內、外層均為薄薄的表皮層，中層為堅固的緻密層，在中耳壓正常時，是中層撐起耳膜，成為光亮平整的鼓面，因此耳膜又稱之為「鼓膜」。一旦耳膜因發炎、外傷或氣壓傷而破裂，在癒合的過程中，中耳腔尚存發炎，就會阻礙到耳膜中層的成長，新長出的耳膜就會只有內外表皮層，結構不良。 一旦有聲音傳入，結構不良處的耳膜會發生額外的劇烈震動，也就是在原本的耳膜震動上，再多額外的擾動，患者就會聽見「雜音」。久而久之，結構不良處的耳膜愈來愈鬆弛，病症也愈來愈嚴重。若患者自己捏住鼻孔朝體內吹氣時，瞬間的中耳壓暴增，鬆弛處的耳膜可能無法承受住，發生破裂，患者會因此再度出現耳膜穿孔。 當患者罹患上呼吸道感染或過敏時，中耳腔黏膜處在發炎水腫狀態，有部分的黏液沾在耳膜內層時，暫時會使病症減輕。同理，當患者點耳藥水時，當藥水黏在耳膜外層時，病症也會減輕。 若要徹底治癒此病，最好是接受耳膜成形術；在局部或全身麻醉下，把品質不良處的耳膜切除，在耳後或耳前的頭皮深處取一塊筋膜或軟骨，墊在新的耳膜切口下面，讓耳膜重長；術後，需持續服用抗組織胺及抗生素，預防中耳發炎，才能長出好的耳膜。 須注意的是，耳膜上有耳垢殘渣或感染耳黴菌，也會出現類似症狀，但往往會覺得聽覺鈍鈍的，好像「隔著一層膜」，宜先正確就醫。 （作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志）

東元綜合醫院肩負竹縣唯一「雁行團隊區域聯防」合作醫院，啟航「急性冠心症」綠色通道，拯救無數生命，左一為心導管中心主任張聖典醫師。 （記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 新竹一名46歲印度籍男性工程師規劃返鄉探親，卻於搭機前幾日突感胸痛，經檢查診斷為「急性心肌梗塞」，經由雁行計畫緊急轉診至東元綜合醫院心導管中心救治，心臟內科團隊迅速在27分鐘內即打通血管，完成心導管手術，成功挽救男子性命。 東元醫院表示，此印度籍男性工程師於竹科上班，因工作壓力大、作息不正常，本身有輕微高血壓及糖尿病。趁著休假期間，已訂好返鄉機票與家人團聚，不料卻在出發前幾日突然感覺到胸痛難受，趕至醫院檢查後診斷為「急性心肌梗塞」。起初男子還不敢置信，認為自己年輕力壯，可能只是吃壞肚子導致胃痛、胸痛，在醫護人員勸說下才終於願意接受手術。 心導管中心主任張聖典醫師表示，該名男子經診斷確認為「急性心肌梗塞」，需於國際標準黃金治療時間90分鐘之內打通血管救治，而東元綜合醫院心臟內科團隊僅花費不到一半的時間，於27分鐘內即迅速打通病人血管，成功完成心導管手術。印度籍工程師出院後，因手術過程相當成功，身體復原狀況良好，並且能夠平安搭機返國與家人團聚，回台灣後還特別返院感謝醫護人員的救命之恩，並表示所幸有聽從建議進行手術，若於搭機期間病發，後果將不堪設想。 張聖典醫師說，能夠即刻救命，除了心臟內科4名主治醫師和心導管室團隊平均超過20年的資歷，醫術純熟、默契十足之外，健保署北區業務組推動的「雁行專案」更是功不可沒。

新竹一名9個月大嬰兒，身上經常莫名出現瘀青。 （圖／新竹馬偕醫院提供） 記者曾芳蘭∕竹市報導 9個月大的陳小弟，家長發現在沒有碰撞情況下，孩子身上常常出現瘀斑，位置多且範圍不小，前往醫院抽血檢驗發現，陳小弟部分凝血活酶時間(APTT)異常延長，顯示凝血功能異常來自於凝血因子缺乏，進一步檢測後，發現他血液中的第8凝血因子嚴重缺乏，證實罹患「先天重度A型血友病」。 新竹馬偕小兒血液腫瘤科主任黃鼎煥醫師表示，先天血友病是一種遺傳性的血液凝固異常疾病，由於病人血液中缺乏凝血因子，導致血液不容易凝固，如有受傷就容易出血及產生出血不止的情況。像案例中的陳小弟身上出現瘀斑，屬於淺層的出血，需要開始進行預防性治療，因嬰兒的靜脈注射不易，目前是採用每週一次凝血因子注射的方式，雖然對孩子和爸媽都很辛苦，但能達到良好的保護效果。 黃鼎煥醫師說，血友病治療的關鍵在於止血，為避免關節的慢性受損，輕度或中度的病患最好可以隨時攜帶凝血因子，當發生外傷或出血時，及時給予凝血因子的補充，即可避免更進一步的出血危害。而重度病人由於會自發性出血，必須規律施打凝血因子來做預防，除了能夠有效降低出血的可能性，也可以讓患者搭配注射時間在高濃度凝血因子期間從事運動，增強肌耐力，因肌肉具保護關節的功能，才能減少出血情形發生。

疫情指揮中心6日呼籲，因夜市人潮擁擠，目前雖未限制不能邊走邊吃，但仍建議民眾定點把東西吃完，不要長時間取下口罩，增加染疫風險。 （中央社）