健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 3C產品使近視的孩童與日俱增，再加上疫情的影響，大幅增加了孩童線上遠距學習的時間，也增加了電子產品的使用機會，如果沒有即早預防、控制矯正的話，很容易會形成高度近視，一旦演變成高度近視，多種併發症就有可能尾隨而至。台中知名眼科醫師蘇皓琳表示，越小近視以後變成高度近視的機率越高，高度近視的併發症，如青光眼、白內障、視網膜病變、黃斑部病變等，它的機率也會提高，臺灣的學童近視很早，我們希望能延緩它發生的時間，萬一真的發生了，希望可以延緩它增加的速度，然後避免產生高度近視的併發症。 近視年齡層下降　想控制近視角膜塑型片也是主流之一 國內近視率節節高升，近視發生的年齡層也越趨下降，7歲至8歲是近視產生的高峰期之一，原因在於此年齡層正是開始密集寫字的時期，再加上孩童身高不夠高，很難與桌面維持一個適當的距離，長時間近距離閱讀、寫字便會導致近視的產生以及度數的增加。作家香蕉太太就分享到，自己拿到學校視力檢查通知單才發現孩子近視了，初期點散瞳劑孩子畏光非常嚴重，不只上課看不清楚黑板，甚至想戴墨鏡去上學。 點散瞳劑控制近視最大的不便便是畏光的問題，但近視的控制方式不只有散瞳劑，目前還有許多選擇，例如角膜塑型片，也是目前近視控制的主流方法之一。蘇皓琳醫師提到，角膜塑型片的驗配要先檢查視力、測量角膜弧度及大小，還要檢查角膜是否受傷、健康與否，然後再做現場的試戴，若有高度散光、睫毛倒插，或者是眼睛過敏的小朋友，他們的問題會比較多一些，照顧起來會比較困難，但也不至於完全不能驗配。 配戴角膜塑型片要注意！　清潔、定期回診不可少 角膜塑型片本身就是一種隱形眼鏡，配戴時要注意清潔，如果清潔衛生沒有做好，最嚴重可能會有角膜潰瘍感染的問題，此外定期回診也是很重要的一環。蘇皓琳醫師提到，回診的時候會看角膜是否健康、度數控制的狀況，以及目前的視力狀況，這樣才能夠知道病人配戴狀況是否安好，因此規律的回診是非常重要的，配戴初期須在兩個禮拜後回診，再來大概是一個月後再回診，之後如果比較穩定的話可以再2-3個月回診。 控制方式太多不知道該怎麼選？　可經醫師評估選擇適合方式　 近視控制的方案有許多，除散瞳劑、角膜塑型片外，還有離焦眼鏡、一些特殊設計的隱形眼鏡可以選擇，但是到底適合什麼樣的方案，其實還要看孩童的個性、生活型態，經過醫師當面評估才能選擇更適合孩童的近視控制方法。 蘇皓琳醫師提到，角膜塑型片的驗配要先檢查視力、測量角膜弧度及大小，還要檢查角膜是否受傷、健康與否，然後再做現場的試戴，若有高度散光、睫毛倒插，或者是眼睛過敏的小朋友，他們的問題會比較多一些，照顧起來會比較困難，但也不至於完全不能驗配。

（由左至右）林水龍、謝瀛華、陳光耀、唐稚超、劉炳中共同表示，免疫細胞治療為癌症控制新曙光，呼籲患者盡早掌握免疫細胞治療黃金關鍵期。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 癌症每年奪走約5萬條人命，蟬聯國人十大死因之冠長達40年。陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀指出，將人體相容性高的免疫細胞應用在癌症治療上，近年來被認為是癌症控制的新契機。記憶型T細胞做為癌症免疫細胞治療之成分，相關研究明確且成效卓越，應用已涵蓋16種癌別。 肝癌患者5年死亡風險降近七成、復發風險降四成 台灣社區醫學會理事長謝瀛華說明，免疫細胞中的T細胞就像人體內的軍隊，具有消滅癌細胞的功能，將其注射補充進入癌症病人體內，做為體內免疫細胞的援軍，直接提升患者抗癌能力。 2000年世界權威期刊《Lancet》就曾發表記憶型T細胞治療肝癌患者可降低四成復發風險，有助延長無復發存活期。韓國亦於2019年發表四期臨床治療研究指出，記憶型T細胞治療有助於肝癌患者降低5年死亡風險近七成。 免疫細胞治療合併傳統治療　癌症控制率達九成 醫療品質策進會董事暨輔仁大學外科臨床教授林水龍醫師進一步指出，記憶型T細胞的多寡與治療成效高度相關。免疫細胞治療不僅可單獨使用，亦可搭配傳統治療合併使用，副作用較傳統治療更少。 研究顯示，免疫細胞治療合併傳統化療，相較單純接受化學治療者，癌症控制率高達近九成，且整體存活期也增加四成。 目前記憶型T細胞的免疫細胞治療應用已涵蓋16種癌別，在特管辦法許可下，針對一至三期標準治療無效或第四期實體癌症患者，在臨床醫師評估下，可自費接受免疫細胞治療。 同癌不同命　頭頸癌兄弟竟天人永隔 板橋中興醫院劉炳中醫師表示，2019年曾在臨床試驗中遇過一對罹患頭頸癌的兄弟，兩人在初期都接受手術、化學治療與放射治療，弟弟在術後治療後半年就過世了；然而，哥哥額外搭配了免疫細胞治療，成功控制癌症，直到目前還會固定回診追蹤。 他表示，臨床上許多癌症患者接受常規、標靶或免疫藥物治療，一開始可能控制得不錯，但當藥效過了或腫瘤細胞產生抗藥性後，往往錯過了免疫細胞治療的黃金關鍵期：而特別是晚期癌症患者，因體內癌細胞已四處亂竄，往往需要多重療法並進，若等到常規治療無效，再考慮免疫細胞治療，其效果也容易大打折扣。 陳光耀表示，以自身參與癌症治療60多年的經驗，隨著醫療技術的進步，從手術、化療及放射治療，直到標靶與免疫檢查點抑制劑，治療選擇逐漸增多，但這些方法不僅副作用多，也難防癌症復發。日本這10幾年來發展細胞免疫治療，為癌症患者續命露出曙光，他也期待更多癌友把握黃金治療期。

花蓮慈濟醫院在心臟電燒手術上，不斷更新設備與技術，希望讓東部民眾就醫便利性更加提升。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw 一名熱愛運動的30歲上班族，某次游泳時突然感受到心臟不正常跳動，幅度之大就像要從胸口跳出來一般，前往醫院檢查後，確認罹患心律不整，需長期服藥控制。熱愛游泳的他，擔心藥物控制可能不如預期，無法如同以往盡情游泳，經與醫師討論後，決定採用3D無輻射心臟電燒手術治療，成功讓病況大幅改善，也能重新找回游泳時的快樂。 避免X光輻射隱憂！3D立體定位系統提升精準與安全 蔡文欽醫師指出，若患者在服藥後仍覺得症狀控制不佳或是有藥物的副作用，就可考慮心臟電燒手術治療。電燒手術是藉由微創技術，經由鼠蹊部將導管伸入抵達心臟後，電燒異常放電點位。手術期間必須不斷確認導管位置，傳統上採用X光攝影檢查，現在則已有先進的3D立體定位系統，能讓手術更精準。 蔡文欽醫師解釋，以前需使用X光攝影觀察導管位置，手術複雜度越高，X光照射次數越多，一次手術下來，病人恐怕要照胸部X光非常多次；若採用3D立體定位系統，就可能無需X光照射，3D定位能夠直接繪製出心導管立體位置，讓醫師在手術時，能夠更直觀與精準地確認定位點外，系統也會詳實記錄已電燒的異常點，幫助手術更加順利。 3D立體定位已成電燒新趨勢　術前完善醫病溝通不可少 蔡文欽醫師說到，全台灣心臟電燒手術，已漸漸朝向不使用X光，改以無輻射3D立體定位系統的趨勢，自己最近成功達成10例無輻射電燒案例，個案年紀約介於20到40歲之間，前述喜歡游泳的30歲上班族病患也是其中一案。藉由3D立體定位系統，大幅提高電燒手術精準度與成功率，同時移除輻射暴露疑慮，讓術後生活也能維持良好品質，實為患者一大福音。 而在心律不整中，心房顫動占比相當高，發生率隨著年紀上升，50歲以前可能千分之一或不到，但隨年齡發生率急速上升，80歲以上者約有10%罹患心房顫動。若心房顫動未能妥善控制，有很高風險形成血栓，隨著血液流向身體各處，引發器官血管堵塞或腦中風，一旦大腦受到傷害，嚴重恐導致長期臥床，因此心房顫動患者須經醫師仔細評估後，規律服用抗血栓藥，才能降低中風危險。若患者在服藥後仍會覺得心悸或運動不耐，例如走一走就容易喘不過氣等可以考慮電燒手術治療。 隨著心臟電燒手術器材進步，在心房顫動治療也越來越積極，當發現用藥效果不好或出現藥物副作用時，經醫師綜合評估後，才能判斷是否適合採用心臟電燒手術，同時，術前醫病雙方也須有完整與充分討論。 ▲花蓮慈濟醫院心臟電氣燒灼團隊謝仁哲醫師（左），蔡文欽醫師（中），陳威佐醫師（右） 花蓮慈濟醫院提升心律不整治療可近性　在地就能享有高品質醫療 花蓮慈濟醫院在心臟電燒手術上，不斷更新設備與技術，希望讓東部民眾就醫便利性更加提升。蔡文欽醫師談到，為了讓東部地區的民眾，可以免去幾小時的舟車勞頓，花蓮慈濟醫院的心臟電燒團隊，不僅在儀器設備上不斷精進，購入如3D定位系統等高階儀器外，團隊成員也不停在學術、手術技術上專研，持續幫助東部地區的患者，成功控制及治癒心律不整，從根本提升地區醫院信賴度，確實達成就醫可近性的目標。 ▲花蓮慈濟醫院心臟電氣燒灼團隊陳威佐醫師（左）、謝仁哲醫師（中），蔡文欽醫師（右） 在新冠疫情起起伏伏的時代，仍然有許多人擔心感染病毒，不願意到醫院治療慢性疾病。蔡醫師也呼籲，心房顫動患者千萬不要因為害怕，就不到醫院回診自行停藥，此舉恐增加中風危險性；如果真的擔心疫情，目前許多醫療院所都已提供視訊門診，確保慢性病用藥不會中斷。