指甲黑點移除 增生肉芽竟是癌

醫師洪國書說,甲床鱗狀細胞癌好發於50-70歲男性,最常發生部位是拇指及大腳趾。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 一名旅居台灣多年的美國籍R先生,2年前發現右小指甲下方有黑點,不痛不癢,經過半年黑點仍未消失,到診所就醫將指甲移除並切除黑點,傷口逾年餘未癒合,增生的肉芽組織令他不堪其擾,轉到大醫院作傷口切片檢查,確診「甲床鱗狀細胞癌」,開刀治療後癒合情況良好,門診追蹤。 成醫外傷科、整形外科醫師洪國書表示,傷口超過6週未癒合,就必須就醫。R先生案例,若要做最完整治療,應以手術將右手小指末端指節整個切除,但對於工作中需長時間打字的R先生影響甚鉅。經討論後,決定移除甲床及周邊皮膚,隨即冷凍切片確認切除組織周邊無惡性腫瘤細胞,再接著以無名指中端指節背側組織轉位覆蓋小指切除部位的傷口,執行「逆交指皮瓣重建」手術。2週後R先生再接受局部麻醉皮瓣分離及植皮手術,癒合情況良好,持續在皮膚科門診追蹤有無復發。 洪國書說,甲床鱗狀細胞癌在皮膚惡性腫瘤所占比例很低,卻是指甲周邊組織最常見的惡性腫瘤。依據美國近幾年統計資料,甲床鱗狀細胞癌好發在50-70歲的男性,最常發生部位是拇指及大腳趾,很容易跟病毒疣、化膿性肉芽腫、灰指甲及慢性甲溝炎混淆,而造成延遲診斷。外科手術切除是甲床鱗狀細胞癌的第一線治療,必須兼顧完整切除病灶及手部功能需求。 他說,若病人有保留肢體長度的需求,會先在手術中確認腫瘤移除乾淨,再依切除部位選擇合適的重建方式,如植皮或是局部皮瓣重建手術,達到完整切除病灶及符合病患需求的雙贏。若比較晚期的鱗狀細胞癌,可能需要再搭配放射線治療等其他輔助療法。

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食品所開發友善銀髮軟食

食品所副研究員郭胤良說,「質地友善性銀髮友善食品」專刊,可作為長者飲食參考。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 食品所30日舉辦「銀向幸福軟食光,銀髮友善餐食發展研討會」,以「質地調整食品市場發展」為主軸,與農委會科長施愛燕、食品所所長廖啟成、農產食品廠商、營養及安養照護醫療機構等代表及現場逾百位業界交流分享經驗。 農委會食品加工科科長施愛燕說,截至10月底為止,累計已有38家廠商、92項產品被授予使用質地友善性標示,估計產值已達6.2億元,不僅拓展市場潛在商機,也超前部署台灣高齡飲食環境,讓長者增加飲食多樣性及選擇性。 今年入選的銀髮友善食品金饌獎的產品,不管在質地、營養、包裝及顏色等方面,都讓長者在挑選時能明確看出。 (記者彭新茹攝) 食品所所長廖啟成表示,因應高齡社會對特殊飲食需求,妥善運用農委會補助計畫,並以食品所特有技術創新力量,包含運用禽畜食材建立「質地調整技術─容易咀嚼與牙齦咀嚼」,並將此技術移轉至具產銷履歷的超秦企業,建置國內首條容易咀嚼生鮮雞肉食材生產線。 另外,亦開發高營養密度稠度穩定常溫流通製程技術,協助聯夏、浩漢、超秦等企業,研提農業業界科專,研發牙齦咀嚼生鮮雞肉食材、常溫流通舌頭壓碎米食製程技術與舌頭壓碎常溫保存好食豬肉排,極協助食品業者掌握與拓展商機,讓長者飲食幸福感的提升。展符合市場需求的解決方案。

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