今起戶外免戴　呼吸道疾病風險增加　未來疫情可能波動　但會比前兩波低 記者戴淑芳∕台北報導 口罩令即日起戶外鬆綁，針對全面免罩之議，行政院首席防疫顧問張上淳30日強調，口罩鬆綁有階段性處理的必要，估計明年春節後再執行室內免口罩最安全，或許可以早一點逐步開放。 國內疫情於下週可能達到低點，自1日起戶外全程取消佩戴口罩，張上淳認為，以防疫立場分析，過年後開放最安全，可避免與其他冬季呼吸道疾病難區分診斷。 張上淳說，放寬口罩規定後，對於所有透過飛沫傳播的傳染疾病風險都會增加，不僅是影響新冠肺炎，尤其若出現大量呼吸道症狀患者，許多呼吸道疾病與新冠肺炎症狀難以區分，對醫療機構會造成較大負擔，對整體防疫是不利的。 若戶外口罩鬆綁對國內疫情影響小，中央流行疫情指揮中心規劃，即可開啟第2階段口罩鬆綁，朝向以正面表列如醫療院所、長照機構、密閉大眾交通運輸工具等一定要戴口罩的場所為方向，其他地點都可以不強制戴口罩。 至於下一波疫情，張上淳表示，指揮中心推估谷底之後可能還有小幅上升波動，但是下一波波峰會比前兩波要低。 張上淳認為，即使本土疫情再次上升，單日新增個案數最高峰也不會像過去BA.2或BA.5疫情，雖然真實狀況仍須視民眾自主防疫強度而定，半未來疫情波峰應該會比前兩次疫情低，預估最高峰大約僅會出現單日新增4萬例以下。 此外，對於各界關注新冠肺炎從第5類法定傳染病改為第4類的時機，張上淳說，目前專家會議尚未正式討論，但未來勢必逐漸流感化，下一階段考慮改變通報定義，改為掌握重症及高風險確診者即可。

糖尿病在中醫的範疇裡、稱為「消渴」或是「三消」；其中以消渴這個病名最為常用，而且也比較類似於糖尿病的範疇。從「消渴」病名來看、「渴」指的是患者常常會有自覺性口渴的情形，所以一直想喝水或飲品，形成多飲、多食及多尿的症狀。「消」則是指患者很容易有飢餓感，一直會想進食，似乎食物進入體內立刻「消失」不見，吃了又要再吃的情形；另外「消」也是指「消耗」，病人的可能常感到缺乏倦怠乏力，很多糖尿病患者會有消瘦的症狀。從中醫的角度看，相對也代表病人有陰虛和氣虛的現象，身體的能量整個都不見了。 中醫在糖尿病的相關食療的做法，以清熱生津，疏肝理氣為主要方向，食物建議，在顧及總熱量攝取之下可以考慮選用以糖分較低的食材為主，如花耶菜、苦瓜、冬瓜、山藥、薏苡仁、南瓜、燕麥、牛蒡等等。在《諸病源候論》裡提到糖尿病人可使用養生導引的方法：「解衣平臥，伸腰，瞋少腹，五息止。引腎，去消渴」，是指病人可以鬆衣平臥，伸腰活動，提肛氣吸，將氣引導進入小腹的地方，反復呼吸五次之後，再將氣導引入腎（臍下膀胱處），作時舌抵上顎，增加口水在口腔裡面攪動，再把它往丹田的方向吞入，可以對幫助改善「消渴」的症狀，惟剛吃飽或飢餓時不建議做，且做完後，要稍微休息或散步一下，才可以再進食。 糖尿病中醫的分型與治療方面，中醫依照病況把糖尿病分為三型，包括熱盛傷津、胃陰虛損及腎陰不足。熱盛傷津治宜二冬湯加減，治以生津解渴、清熱潤肺為主。胃陰虛損治宜玉女煎加減，治以滋養胃陰、瀉下清熱為主。腎陰不足治宜六味地黃丸加減，治以滋腎養陰、補精降火。 糖尿病是一種慢性疾病，尚未有根治的方法，但可以透過藥物及建立良好生活習慣去控制體內血糖值，使之維持正常水平，長遠治療目標是減少因體內血糖過高而造成的嚴重併發症。所有糖尿病人均需遵從飲食治療，以助控制病情，穩定血糖，一般原則如下：1. 均衡飲食，定時定量，以「少食多餐」為原則，有助穩定血糖。2.適量進食含碳水化合物之食物（包括五穀類、根莖類植物例如薯仔、水果、奶品類）。3.使用養陰生津，清熱潤燥以及能降血糖的中藥有很多，如 天花粉、葛根、沙參、麥冬、天冬、玄參、生地黃、知母、玉竹、杞子、石斛等。這類的藥物尤其是天花粉、葛根、沙參、麥冬、天冬、黃耆可以各取10公克，以1500CC的水煮開當茶飲使用，可生津清熱除煩、益氣滋陰，對於降低血中糖分亦能有所助益。 （作者∕台南市中醫師公會理事長、炎龍中醫診所院長蘇守毅）

記者戴淑芳∕台北報導 中央疫情指揮中心30日表示，第3批莫德納次世代BA.5雙價疫苗79.6萬劑抵台，目前已經全數到貨，累積211萬劑。統計截至目前累積20.8萬人接種，剩餘庫存還多達180萬劑，後續在12月2日起將開放國小兒童作為追加劑施打，也將安排進入校園接種。 指揮中心日表示，今年採購之第3批莫德納次世代 BA.5雙價疫苗79.6萬劑，抵達桃園國際機場完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供民眾接種追加劑使用。本批效期至2023年5月10日。 指揮中心指出，次世代雙價疫苗共511.31萬劑到貨，分別為BA.1雙價疫苗299.99萬劑及BA.4/5雙價疫苗211.32萬劑。統計目前累積接種20萬8933人，包含最新到貨在內，國內還有180萬餘劑的庫存，後續會視接種情形評估叫貨。 同時，後續也會安排校園接種，國高中部分，有12縣市從11月下旬到12月陸續展開接種，沒有規劃校園接種縣市則是讓學生各自到醫療院所施打；另也規劃12月2日起，開放6歲至11歲兒童接種BA.5次世代疫苗作為追加劑，也正規劃該族群的校園施打安排。