每天超過3包菸造成骨鬆　5年來4度壓迫性骨折　不戒菸恐無法擺脫威脅 婦人5年來脊椎有連續6節因骨鬆造成壓迫性骨折，接受微創經皮椎體成形術（灌漿）治療。 （記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 有重度菸癮的62歲婦人因腰痠背痛就醫，診斷胸椎第10節因嚴重骨鬆引起壓迫性骨折；治療中還發現，脊椎有連續6節因骨鬆造成壓迫性骨折，總計已是5年來第4次出現脊椎壓迫性骨折，推測骨鬆致骨折的風險因子來自重度菸癮。 活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，患者5年前起就因嚴重骨鬆引起脊椎壓迫性骨折，累計從腰椎第1、2及第3節，胸椎第11及第12節，加上這次的胸椎第10節，脊椎有連續6節均因骨鬆造成壓迫性骨折。這已是患者5年來第4次的脊椎壓迫性骨折，也是5年來第4度接受微創經皮椎體成形術（灌漿）治療。 楊椒喬表示，患者這次接受經皮椎體成形術，利用影像引導將穿刺針穿入壓迫性骨折的椎體，再注射骨水泥進入椎體，屬於微創手術，傷口僅不到1公分，縫1針即可，術後當天就可以下床活動。 楊椒喬指出，患者當中亦開始接受完整的骨質疏鬆藥物治療，希望延緩骨質疏鬆惡化程度，但是骨鬆導致的脊椎壓迫性骨折還是陸續發生。追溯她的生活習慣才發現，她的菸齡高達40年以上，每天甚至抽3包以上香菸，推測重度菸癮是引起她骨質疏鬆致骨折的風險因子。 雖然患者接受灌漿手術後就不痛了，但因菸癮未戒除，導致嚴重骨鬆因子未排除，只要跌倒甚至咳嗽，極易再度出現脊椎壓迫性骨折。唯有戒除菸癮，才能擺脫連續壓迫性骨折的威脅。 楊椒喬提醒，骨質疏鬆是一種全身性的骨骼疾病，常侵犯的部位主要有脊椎骨，一旦骨質疏鬆的程度使得脊椎骨無法再負擔全身的重量，脊椎骨就會像海綿一樣被壓扁，稱之為「壓迫性骨折」。通常會有身高變矮，也就是俗語所說的「老倒縮」。 此外，還有股骨（大腿骨）頭及手腕骨，常在跌倒發生骨折。骨質疏鬆症早期僅會出現疼痛，讓人覺得忍忍就好；等到嚴重時，引起脊椎及髖關節的骨折會引起失能及很高致死率，也有連續骨折的機率。

台中榮總與台灣胰臟醫學會合作，舉辦「希望延續、化險為胰」胰臟癌病友故事展。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 王姓女子5年前因背痛就醫，查出竟是有「癌王」之稱的胰臟癌晚期。經接受組合化療，如願在3年後參加小兒子的結婚典禮；另一名蔡姓女退休族去年7月確診晚期胰臟癌且肝轉移，選擇能在門診就完成的組合式化療治療，每2週打1次，治療後至今已逾1年，病情穩定，時常與家人一起去旅遊。 台灣癌症登記報告顯示，胰臟癌已連2年蟬聯10大癌症死因第7位，每年奪走約2500人性命，且其中逾85%患者為晚期、平均5年存活率僅5%，因此有「癌王」之稱。 台灣胰臟醫學會理事長林肇堂表示，胰臟癌早期症狀不易發現，即便出現腹脹、悶痛，也易被誤判為腸胃道疾病，延誤最佳就醫時機。若有家族史、胰臟發炎、糖尿病等高風險，如出現長期腹痛、食慾不振、體重減輕等症狀，要立即就醫診斷。 台中榮總院長陳適安指出，胰臟癌治療照護包含手術、化療、放療、疼痛管理和營養支持等，院內在2015年7月成立胰臟癌團隊，納入多專科團隊照護，提升診療照護品質，並精進治療與照護，為病患量身訂定治療計劃，透過手術、放化療、基因檢測精準醫療、甚至是最新的細胞治療等。 中榮血液腫瘤科醫師石宇軒說，目前已有許多藥物可選擇，國際治療指引建議組合式化療為首選，醫師會根據患者狀況，討論後選擇適合患者的治療組合，並透過調整劑量等降低化療副作用，另有心理諮商師、社工協助患者克服心理障礙。

醫師周宗慶指出，胡姓女子確診直腸癌合併巨型肝臟轉移，經化療、標靶治療合併放射治療，肝臟腫瘤已明顯縮小。（成醫提供） 記者王勗∕台南報導 40多歲胡姓女子確診直腸癌合併巨型肝臟轉移，因腫瘤過大，無法進行根除性肝臟切除手術，經化療、標靶治療合併放射治療，肝臟腫瘤已明顯縮小；接受直腸切除合併肝臟腫瘤根除性切除手術，持續追蹤再發現橫膈膜下肝臟處單顆轉移，接受胸腔鏡導引腫瘤銷融手術治療後持續追蹤，迄今近5年控制良好。 台灣每年大腸癌發生及死亡人數呈現快速增加趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2、第3位。而大腸癌患者中超過一半會發生肝臟轉移，成大醫院一般外科醫師周宗慶表示，過去10年在多科團隊整合型治療模式下，隨著醫學相關領域治療發展，大腸直腸癌肝轉移手術的長期存活率顯著改善，5年存活率可達5至6成。 周宗慶指出，大腸癌轉移肝臟進行手術切除通常是治療首選，然而手術切除除要達成長期腫瘤控制目的，確保手術期間與術後患者的安全性也是關鍵，手術必須考慮患者、腫瘤本身狀況外，如若患者同時合併有不能切除乾淨的肺部轉移、腹膜或淋巴轉移，接受切除手術幫助有限，也可能延誤化療。另也需考量剩餘肝臟的質量，避免術後因肝功能不佳導致其他併發症，其中約只有2成患者適合接受治癒性肝轉移腫瘤切除手術。 據文獻統計，8成肝轉移性大腸直腸癌患者在診斷時就被判定不適合接受切除手術，初始治療也往往以化療為主，其中約有12～33%的患者對化療效果有充分反應，可接續進行完全切除。