記者吳瀛洲∕新北報導 自閉為一種神經發展疾患，主要在社交溝通方面有障礙外，其顯著的重複侷限行為及興趣，也可能造成生活適應上面的困難。一般這樣的特質在2歲左右就會開始被父母注意到，孩子在很小的時候便可到醫療系統中接受早療服務。 台灣職能治療學會理事長吳菁宜教授指出，近年來學界提出應給予自閉症個案及家庭Stepped care，也就是在不同生命階段中，提供個案及家庭不同的支持，包括前述的早療、學齡期間的學校適應及學習困難處理、青少年及青年時期的社交參與及心理議題，乃至成年期的就業支持等，而在這每一個階段中，職能治療師都是不可或缺的角色。 台大醫院精神醫學部兒童心智科職能治療師諶冠潔表示，在早療服務中，職能治療師關注孩子的全方面發展，包括自閉症的核心症狀社交溝通，及認知、精細及粗大動作、遊戲能力、情緒調節、生活自理等面向的訓練，促進孩子的發展；透過親職諮商或家長訓練等方式，將幫助孩子的策略提供給家長，讓家長知道如何促進孩子成長。 由於大部分的自閉症孩子都伴隨有感覺處理相關的問題，職能治療師能透過感覺統合治療來幫助孩子，當感覺處理的問題被適當地改善後，許多孩子能逐漸展現出技巧及適應能力。另職能治療師也會分析孩子的優弱勢，協助兒少發展其優勢，建立他們的成就感及效能感，例如許多自閉症孩子的固著興趣，其實有機會逐漸發展成有功能的技巧甚至是專長，最終可以成為成年期獨立生活的利器之一。諶冠潔指出，許多自閉症孩子因其刻板行為傾向，能夠適應許多較為繁瑣重複的工作，成為他們的優勢之一。 台大醫院精神醫學部職能治療師吳益芳表示，自閉症雖無法「痊癒」，但在職能治療的協助之下，相信能幫助個案參與社會、貢獻所長，活出快樂、有意義、有價值的人生。在自閉症個案的成年階段，透過職能治療師的專業知能，可幫助個案在友善的職場中得到獨立及尊嚴。

記者戴淑芳∕台北報導 一名57歲婦人就醫表示對熱敏感，且舌頭麻刺已很長一段時間，本以為是自體免疫疾病所導致，但經性荷爾蒙檢測，驚覺竟是更年期症狀，給予荷爾蒙治療後症狀明顯改善。 聯安預防醫學機構聯青診所副院長蘇聖傑醫師表示，隨著年齡增長，女性荷爾蒙分泌逐漸減少，熟女們開始邁入更年期階段，但是更年期指的是女性過渡到停經前的一段時間，因此並不會等到停經才有更年期症狀。 蘇聖傑表示，更年期是女性必經的人生階段，發生在女性「停經前」的一段時間，因性荷爾蒙分泌過程震盪，所以可能產生各式各樣的症狀，身體各器官、系統都可能發生變化，像是心血管系統、神經系統、泌尿系統、骨骼系統、皮膚系統都會受到影響。需要注意的是，「停經」的定義指的是連續一年沒有月經。 一般更年期約在40-45歲間開始有徵兆，持續4-7年不等。在性荷爾蒙逐步不穩定下降時會引發許多表現，例如月經週期性改變、熱潮紅、陰道乾、性慾減少、漏尿、泌尿道感染、新陳代謝改變、體重增加、盜汗、憂鬱、焦慮等症狀。 有些症狀表現讓婦女很難開口與家人討論，甚至有些症狀不典型、不顯著，因此不容易發現是更年期在作祟，但究其原因卻可能都跟荷爾蒙變化有關係。 進入更年期，雌激素與黃體酮會依照不同速度下降，且黃體酮下降速度比起雌激素更快，蘇聖傑說，當女性缺少黃體酮容易感到焦慮，而焦慮會讓不舒服感受被放大，讓女性更年期期間身心都難受。這也是為什麼縱使熱潮紅症狀結束，仍有可能因為黃體酮的變化產生其他狀況，如情緒問題、感覺異常、睡眠不佳。 想釐清身體狀況，蘇聖傑表示，其實可以藉由女性荷爾蒙併腎上腺壓力皮質分析，評估荷爾蒙老化程度與壓力荷爾蒙是否平衡，同時了解荷爾蒙變化對周邊器官組織的影響。 若檢查發現荷爾蒙明顯不足，便會視個案狀況給予雌激素乳液或黃體酮等進行治療，通常將荷爾蒙補充到更年期應該有的水位時，患者可以感受到比較好的生活品質，並能穩定控制症狀、避免產生不利的風險因子。 蘇聖傑表示，更年期症狀的嚴重度及持續時間因人而異，想要度過一個好的更年期，避免不良生活習慣、規律運動、健康飲食、減少焦慮是不二法門。也建議更年期的婦女在照顧家人及忙於工作的同時，抽出時間檢查荷爾蒙狀態，關心自己的健康。

記者戴淑芳∕台北報導 新冠肺炎輕症免隔離上路一週，中央流行疫情指揮中心26日公布，新增通報中重症85例本土個案、境外移入仍歸零，另新增29例死亡個案。指揮中心發言人羅一鈞推估，總體染疫輕症人數約2萬至2.5萬人次之間，評估新制上路首週未見疫情反彈。 羅一鈞表示，舊制補通報最後一天，另有通報4例本土。過去一個月的中重症平均數為每日約119例，最高值及最低值區間為13-236例，受週末或假日延遲通報影響而有高低起伏。 羅一鈞說，新制實施前，初估中重症占所有染疫人數的0.5%左右，過去約一週中重症通報趨勢也是每天都落在100例上下，若以中重症趨勢再反推回輕症人數，每天新感染人數大約是2萬至2.5萬人左右，並沒有出現外界擔憂的社區活動增加病毒、疫情升溫狀況。 由於本土疫情趨勢穩定，目前也沒有新興嚴重變異株影響，國內防疫措施仍逐步鬆綁，目前輕症已經免隔離通報，但包含醫療機構、公共運輸等2大場域仍然要求戴口罩。羅一鈞表示，清明連假後上班日剛好是週四，估計就會先做評估，看看交通運輸口罩令是否可以解除或鬆綁。 至於輕症免隔離新制上路後，讓基層醫師反應快篩陽性病患直接衝到診間，恐造成其他病人感染。對此，羅一鈞則表示，診所和醫院目前針對快篩陽性的確診者，防護規格就是一般醫用口罩，若需要量血壓、體溫則需要戴手套或是檢查前後需做手部消毒，和一般常規照護一樣，但也提醒，民眾篩檢陽性後，出門一定要戴口罩、勤洗手。

記者戴淑芳∕台北報導 國人睡眠呼吸中止症盛行率約5%至10%，一名40歲男性因長期睡眠時鼾聲讓枕邊人受不了，接受睡眠呼吸檢查，查出罕見鼻咽腫瘤。醫師提醒，呼吸中止症也與高血壓、心肌梗塞、腦中風等有關，應及早就醫診治。 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師邱逢翔表示，睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，好發於年紀大、男性、肥胖等族群，患者在睡眠中常因不能呼吸而導致呼吸中止，甚至睡夢中驚醒，每次醒來時間由數秒到超過1分鐘都有可能。 由於患者的睡眠斷斷續續，嚴重影響睡眠品質，故容易導致白天打瞌睡、精神不濟、工作效率不佳而影響生活品質，嚴重者還可能因此造成交通事故或工安意外。同時，研究也證實，睡眠呼吸中止症和高血壓、心肌梗塞、腦中風、夜間頻尿、耳鳴、胃食道逆流等疾病有高度關聯。 邱逢翔表示，睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型、混合型三類，其中阻塞型約占九成，起因是上呼吸道的結構異常，如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、懸壅垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大、咽喉肌肉鬆弛與肥胖等。 該名罹患鼻咽腫瘤的病患，經進一步化驗後發現，為罕見的脊索瘤，由於不容易切除乾淨，仍難以治癒。 邱逢翔指出，目前三總針對睡眠呼吸中止症的治療策略，是以內視鏡輔助的多層次手術，精確地找出病患呼吸時的狹窄處，對症切除阻塞部位，可以有效改善患者症狀、避免過度破壞的併發症、提高手術效果。

記者戴淑芳∕台北報導 31歲的王小姐，因為過往為消淚溝施打填補針劑，沒想到日子一久，剩餘的殘留物竟讓眼下就像是一條小毛毛蟲，讓她感到十分困擾。 北投健康管理醫院美容醫學中心醫師黃志宏表示，王小姐在20幾歲的時候就感覺已有淚溝發生，當時就到朋友介紹的醫美診所尋求幫助，聽到說不需動刀，就施打針劑。不料打完當下效果是不錯，但殊不知，過了2年眼皮下竟然多了一塊怎樣都消除不了的莫名腫塊。這才知道當初打進去的根本不是單純的玻尿酸。 黃志宏指出，市面上的填補針劑有很多種，但並不是所有填充針劑適合施打在眼周，因眼周皮膚較薄，僅適合小分子的填充物；若使用大分子的填充物注射就容易產生結節的問題。 除此之外，還須注意針劑的成分，部分填充物的內容並非單純為玻尿酸，當成分中的類玻尿酸物質被人體吸收後，剩餘無法被吸收的物質就會在殘留眼皮下，加上澎潤效果消退，殘留物就會變得更加明顯、突出。 黃志宏表示，後續王小姐依照醫師的建議，必須先進行手術清除殘留物後，再進行眼袋、自體脂肪填補淚溝手術，才能如願找回青春電眼。 黃志宏建議，眼下如果出現淚溝、眼袋問題，最好的方式還是靠手術移除眼部脂肪加上自體脂肪填補淚溝，才能夠做到持久的效果。但也提醒最好要找經驗豐富的醫師操刀，可降低自體脂肪填補淚溝不均的機率。