記者陳柏翰∕台北報導
1名65歲女性,平時有規則飲酒的習慣,多年前曾因嚴重的胃潰瘍做過部分胃切除手術。有次家人發現她近一週都關在房間不出門,也鮮少說話,就醫經神經學檢查發現,個案意識混亂,兩側眼球無法順利外展,後續腦部核磁共振則在雙側視丘及下視丘有異常訊號,確診為「魏尼凱氏腦病」。
台北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師許家綸表示,維生素B1作為一種輔酶,在身體的能量代謝中扮演重要角色,嚴重缺乏會導致能量利用障礙,而大腦正是身體中需能最高的器官,因此常以腦變表現,即所謂魏尼凱氏腦病。
臨床上會有意識改變、步伐不穩、伴隨眼球移動不能或者眼振等現象,倘若沒能及時治療,可能有機率留下長期的後遺症,如記憶障礙、虛談等,醫學上將其稱為高沙可夫症候群。
許家綸說,魏尼凱氏腦病在酒癮族群最為常見,但任何有潛在營養不良的患者都應留心,像做過腸胃切除手術、癌症化療、嚴重孕吐、本身有慢性感染或發炎疾患者等;這些族群若無法在平時生活達到均衡飲食,建議可以另外添加口服的維生素B1作補充,以降低罹病風險。