手臂割傷正確加壓止血 有助救護

醫師張鴻傑說,在外傷現場,迅速正確止血可大幅提高傷患存活率,期待院前創傷救命術培訓課程,讓更多人成為生命守護者。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 40歲李先生年終大掃除不慎打破玻璃窗,手臂被割傷,傷口深及見骨並流出大量鮮血,在等候救護車到來前,他及時將傷口按壓止血,經由救護人員到場接手止血並送醫治療,幸無生命危險。 成大醫院急診部於2021年取得美國國家緊急救護技術員學會認證,成為雲嘉南地區首家獲得「到院前外傷生命支持術」訓練中心資格的醫療機構。負責訓練課程的成大急診部醫師張鴻傑表示,除了在院內開設課程,也協助義大醫院、花蓮慈濟醫院等其他醫院辦理訓練,並指導中央單位消防署規劃課程,至今安排10場以上訓練,訓練者超過200人,受訓人員涵蓋一般民眾、急診醫護人員及一線救護技術員。 張鴻傑同時也擔任南區醫療緊急應變中心副執行長,他說,日常生活中有許多外傷急救事件,如跌倒、撕裂傷、異物穿刺、工作災害、或交通事故等意外,加上近年國際情勢緊張、戰事頻傳,讓外傷急救知識和技能的重要性日益凸顯。因此,為提高面對突發外傷事件時的應變能力,致力提升民眾的急救能力,有必要規劃多項專業且實用的培訓,為社區安全建立更堅實的基石。 成大醫院急診部安排的課程,提供系統性且全面的院前創傷救命術培訓,包括呼吸、循環、出血、休克、頭部與脊椎創傷等範疇,課程內容含括基本急救技巧、創傷處置、簡易評估等,並強調實際操作和模擬演練,讓參與者能在實際情境中熟練應對。 張鴻傑說,在外傷現場,利用加壓止血、填塞、止血帶等做出迅速而正確的止血處置,可大幅提高傷患存活率,而現場的每一個人都可能是第一位提供幫助的人,希望透過院前創傷救命術培訓課程,讓更多的人獲得急救知識,成為生命的守護者。

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她臼齒缺牙 自體移植智齒補位

張紘銘醫師說,病人術後恢復咀嚼功能,並經追蹤15個月,臨床及X光檢查,移植牙皆無異狀。(張紘銘醫師提供) 記者彭新茹∕新竹報導 29歲黃小姐左下第2大臼齒牙根斷裂須拔除,因為缺牙位置為齒列最後1顆且無其他缺牙,牙橋或活動假牙皆不適用,通常「植牙」為最合適方式。新竹台大生醫醫院竹北院區牙科部醫師臨床檢查發現,黃小姐左上有1顆沒有咀嚼功能的完好智齒(第3大臼齒),與病人討論後決定將它移植到左下缺牙位置。 醫師術後5個月,為黃小姐移植過去的牙齒製作假牙,恢復病人咀嚼功能;術後追蹤15個月,臨床及X光檢查,移植牙皆無異狀,黃小姐對失而復得的牙齒很滿意。 醫師張紘銘說,黃小姐案例即為自體牙移植,當病人因先天發育、外傷、齲齒等原因失去牙齒時,用病人自身的其他牙齒移植並取代,不僅能恢復咬合功能,也能提升外貌美觀。 醫師張紘銘表示,常見自體牙移植的併發症為牙根吸收(包括發炎性吸收和取代性吸收),文獻統計發生率約4-5%,術中能否保留移植牙表面牙周韌帶與術後牙根吸收的發生有顯著的相關性,藉由挑選合適移植牙和數位工具輔助,能提升手術成功率。 張紘銘指出,成人移植後的牙齒通常需要根管治療,以清除移植牙中壞死牙髓,之後藉由假牙的製作,保護根管治療後的牙齒,同時恢復牙齒外型,並行使咀嚼功能。 張紘銘提醒,當病人有缺牙,若口內其他位置有不具功能且健康牙齒時,自體牙移植為另一可能的治療選項。

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〈中華文薈〉創作自述

■葉繁榮 1960年我出生於桃園大溪鎮(老街旁),大溪是一樸實的小鎮,好山又好水。直到唸小學前,才搬到苗栗竹南鎮近海邊的中港小村。小時候不愛讀書卻愛畫畫塗鴉,更愛與同村小孩一起到海邊防風林中玩耍。讀國中時,遇見了我的畫畫啟蒙老師陸瑞雲老師,陸老師和藹可親,至今不忘。國中時,我經常一個人背著畫袋,騎上腳踏車在鄉間到處寫生,早上出門,黃昏才回家,午飯也不吃了。一看到下雨,就會騎上腳踏車往田野去,享受那雨淋的清涼。上了高中,有次考上國立藝專的學長回母校看水彩社團學弟妹,那時才知道大學有美術系可考。學長說考試要考炭筆素描,於是當天我就到雜貨店買了一段木炭回家,但是一畫就把紙刮破了,隔天到學校問美術老師,才知道要到專門的美術社買專用的炭筆來畫才是。當時心思單純,鄉下小孩什麼都不懂。為了準備考大學美術系,高三那整年,向教務主任借了美術教室,早上到校就先去畫了一張炭筆素描,黃昏上完輔導課又再去美術教室畫了一張水彩,才回家吃飯,吃完飯後就又騎著腳踏車到學校自習功課。隔天一早再給美術老師看看作品如何修改。呂玉慶老師是非常有耐心與愛心的老師,承蒙他的指導才應屆考上第一志願台灣師範大學美術系。上了大學看到學長、學姊們優秀的作品,個個畫功卓越。大一時,上完課回到宿舍就把靜物擺在床上,規定自己要畫完這幅畫後才能撤下靜物,也才有床可睡。一年下來自己也進步不少。大二開始有油畫課,一迷上油畫,也就漸漸的由水彩畫轉進到油畫了。大學時也參加許多繪畫比賽,得很多獎,一來以此砥礪自己多畫些,二來獎金可當零用錢。師大畢業後,在台北市私立協和工商與祐德高中美術班任教,因為指導學生表現優異而獲頒台北市特殊優良教師,並報到全省也獲得「師鐸獎」的嘉許。自己當學生時,曾努力為自己獲獎無數,而這次卻是因為指導學生,讓學生得獎。在領獎台上心中感受殊為不同,也覺得教師工作別具意義,讓自己更加熱愛教育工作。在教高中時,自己也努力舉辦了自己生平的首次個展。那時是窮教師,更是窮畫家,只能靠家教來補貼一些畫畫的材料開銷,而那時的學生又特別用功,有時畫到十二點才回家,我洗個澡之後才開始作畫到凌晨四點,早上七點十分學校要打卡,如此一年下來才準備好在美國在台協會(南海路)個展的畫作。那時作畫的當下已經很累了,所以頭只要一靠到東西就睡著了,因此沒有一件衣服是乾淨的(因為調色盤正拿在手上),都因而沾到油畫顏料。之後,辦過全省各文化中心巡迴展,也陸續在各私人的畫廊辦過多次個展,以及國外的邀請展。當時台灣股市景氣好,各行都沾其利,畫也有人買,生活上也漸漸有了改善。在師大母校成立了美術研究所西畫創作組後(我畢業八年後),我才又重回師大美術研究所就讀第一屆的西畫創作組。上課中,有次研究所師生舉辦到澎湖望安島校外寫生教學。陳銀輝老師、陳景容老師與我們幾位學生一同前往。我與陳景容老師一組共乘一部摩托車。作畫中,陳景容老師說:「葉繁榮你看這裡的牛好壯喔!」。沒想到這一語成金,讓我與牛結下了不凡的因緣(先後到望安島20餘次,只為畫下海灣中的牛)。因而研究所的畢業展我即是以牛為群相架構研究的單元,而完成了一系列牛的作品展出,作品共計2500號,第一天畫作就全數被典藏,朋友說算是破紀錄了(在當時)。 生生不息Ⅱ 在研究所進修的暑假期間,也到法國巴黎參觀羅浮宮名畫。寄住巴黎友人處有一個多月的時間,早上背包帶著一顆蘋果、一瓶水就去羅浮宮看畫了,中午則在館內喝杯咖啡、吃蘋果(我的午餐)。下午走過塞納河到對面的奧賽美術館繼續看名畫。到了黃昏,再搭公車回友人住宿。我有一種本能,當我看一幅畫時,似乎可以看到這幅畫從起手畫到結束的整個過程,因此看名家的畫作變得非常享受(也看得非常慢)。如此在巴黎一個月後,我的繪畫能力大大地增長,以前所不了解的技法和疊色方式(尤其是透明技法),一下子就明白了,這是我繪畫生涯中非常珍貴的經驗與體會。現今我即是以油畫傳統的透明技法來表現我的作品。透明技法是西方傳統的油畫手法,使用透明技法所呈現出來的畫面效果容易體現出虛實的效應,也更讓畫面顯得柔和而優雅。婚後,與內人楊淑惠老師一同到俄羅斯聖彼得堡的列賓美術學院短期進修。放學後,散步在涅瓦河畔並參觀冬宮中的歐洲諸名畫,以及俄羅斯美術館中的俄國名家作品,與特列恰克夫畫廊中巡迴畫派的大師年輕時的作品。俄羅斯的這一切都讓我印象深刻,並對不透明技法下筆著實肯定不少。 春之禮讚 「人類以文字和語言來交換思想;用藝術來交流情感。」這是托爾斯泰在「藝術論」中核心的一句話。藝術是用來連結人與人之間的情感的,這是最高明、最純粹的生命完成。我的作品能否感動人,是我最究竟的評價。這也是我多年努力的方向,讓自己的作品能感動人心,進而也希望引導人心趨向於真、善、美。 年輕時總是受到潮流所吸引,無可避免的迷失在所謂的時間性(現代人要畫現代畫)、地域性之中。又常落入哲學、文學、玄學的想像中,畫面喜以古怪、異想、象徵式來表達。再多所嘗試後,最後走入本心,以自己喜愛的具象寫實手法來表現心中所想,想來這也是最能直入人心、最易引人情感共鳴的方式。 淡水暮色 我近期的研究是以寫實的手法來表現出抽象的元素,如陽光、空氣、水等,要表現出光的溫度、空氣的清新或炙熱感、水的濕氣、暮靄晨霧等。所以這陣子畫森林、晨曦、溪澗比較多些。當然由這些元素所構成的氣氛氛圍來形成情境,才好更深刻的感動人。所以我的畫面非常著重氛圍的凝聚與呈現。你內在是什麼,自然就表現出那個狀態;你是什麼樣的人,自然就會畫出什麼樣的畫。所以我對科學、宗教、文學、詩詞、哲學,甚至是玄學都是很喜愛的。這些養分都會融入到我的藝術之中,最後呈現出屬於我的味道。 除了繪畫外,藝術化生活也是我的另一重心,也就是「藝術生活化,生活藝術化」的意趣。我和內人(楊淑惠老師,也是畫家,擅花卉靜物。)的生活並不全然都圍繞在畫畫上,對我們來說繪畫當然是我們身為畫家的首要工作,但除此之外,園藝花草、陶藝、寫作、演講、靈修、服務奉獻都是我們藝術生活中重要的部分,也是這些內容涵養了我們藝術創作的內涵。當然最核心的體認是——藝術家需具有一顆「兼愛生命、尊重生命」的真心,而生命的感動正在身邊平凡的一切中發生著。  葉繁榮簡歷:     民國49年生 台灣省苗栗縣人 國立台灣師範大學美術系西畫組畢業 國立台灣師範大學美術研究所西畫創作組碩士班畢業 俄羅斯聖彼得堡列賓美術學院研究 現任中華民國油畫學會、台灣八方畫家協會會長 曾任教國立台灣師範大學兼任講師、五月畫會執行長 聘任第54屆全省美展油畫類評審委員 專長油彩、水彩、水墨畫、詩文、陶藝創作,現從事文藝、藝術創作 作品獲國立藝術館及私人美術館、收藏家典藏。 葉老師在國內、外展覽多次,作品獲國立藝術館及私人美術館、收藏家典藏。並鑽研美術教育,榮獲台北市特殊優良教師,並獲「師鐸獎」。現為專業畫家從事油畫創作及藝術鑑賞講座、藝術顧問。以風景、人物、動物畫見長。 葉老師並鑽研靈修,近年應行政院內政部邀請做一系列靜心勵志的演講。從事油畫創作和藝術、靈修類之演講。

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營養師攜手中醫師 設計6道年菜

秀傳消化外科醫師黃漢斌、營養師黃景荺分享6道年菜食譜,鼓勵均衡飲食及運動。(記者曾厚銘攝) 記者曾厚銘∕彰化報導 農曆春節將至,彰化秀傳醫院17日舉辦一場別開生面的康樂市集,特別邀請了營養師和中醫師,為民眾示範如何輕鬆烹調出美味又有益健康的年菜,可讓繁忙的上班族也能快速準備出一頓完美的新年佳餚,為全家人帶來歡樂的年味。 秀傳營養師黃景荺分享6道年菜食譜,包括蘿蔔糕、水餃、紅燒獅子頭等過年的應景美食。這些食材搭配中醫師調製的中藥,做成均衡營養且美味的年菜料理。分別為:1.春季藥膳湯,使用黃耆、枸杞、當歸、紅棗、黨參、刺五加和紅景天等中藥材烹製湯底,具有養肝、補血、益氣、提升免疫力的功效。再加入紅蘿蔔、白蘿蔔、高麗菜、玉米以及排骨或雞腿,即可完成這道美味的湯品;2.五色蔬菜,結合芥菜、紅椒、黃椒、杏鮑菇、鮮香菇、金針菇、袖珍菇、枸杞,用蒜頭和適量的油快速拌炒出色彩繽紛的蔬菜料理;3.好彩頭,將蘿蔔糕煎至雙面金黃,搭配泡菜、紅蘿蔔和蔥,呈現一道充滿幸福氛圍的料理;4.金元寶,以川燙的水餃和青花菜製成,為年夜飯增添豐富的選擇;5.紅燒獅子頭,加上白菜鋪底,豐富的滋味帶來年節的溫馨感覺;6.蘋蘋安安,以蘋果作為健康的甜點選擇,為年菜增添清新口感。 秀傳中醫部醫師邱伯恩建議,這個季節多到戶外呼吸新鮮空氣,幫助排出體內廢物和濕氣。邱醫師也推薦包含丹參、山楂、茯苓、陳皮、意苡仁和絞股藍葉等成分的漢方消脂茶,可以幫助消化,減少年節後攝入過多脂肪。

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針灸治療 遲緩兒癲癇頻率下降

雷射針灸無痛、安全及非侵入性的特點使兒童接受度較高,近年來被廣泛用於發展遲緩孩童治療上。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中一名4歲男童在1歲時因癲癇反覆發作,就醫判定為染色體異常造成中重度全面性發展遲緩,經接受早期療育,並從去年5月起接受每週1-2次的傳統針灸合併無痛雷射針灸治療,經7個月療程後,男童改善吞嚥和咀嚼問題明顯改善,癲癇發作頻率與嚴重程度下降,逐漸培養部分生活自主的能力。 中國醫藥大學附設醫院中醫兒科醫師許有志說,男童向中國醫藥大學兒童醫院副院長、兒童神經科醫師周宜卿求診,在他的門診接受傳統針灸合併無痛雷射針灸治療,對於日常指令的理解、環境和情境認知顯著提升,雙手開始出現探索性動作。 衛福部統計,去年台灣發展遲緩兒童早期療育通報數約3萬人,其中以2至3歲兒童占比最高。周宜卿表示,「發展遲緩」是孩童在6歲以前較同齡發展來得緩慢。目前約只有2至3成能夠找出明確的病因。大多數發展遲緩兒屬於輕度或中度,常易被認為只是發展較慢而被忽略,實際上還有許多遲緩兒尚未被發現。 對於發展遲緩的傳統針灸治療,是透過針刺在頭部與全身的穴道,以達到活化腦部及促進腦部血液灌流等療效。(記者陳金龍攝) 許有志說,臨床上視孩童情況會使用一種或併用數種治療方法,其中以針灸療法最為大宗。傳統針灸是透過針刺在頭部與全身的穴道,以達到活化腦部及促進腦部血液灌流等療效;雷射針灸則是透過低能量的雷射作用在穴道上來達到調控神經系統、促進神經再生等作用,由於無痛、安全及非侵入性的特點,近年來被廣泛用於發展遲緩孩童治療。 此外,臨床上同時也會針對睡眠、呼吸道(過敏或感冒)、腸胃道(吞嚥或消化不良)及情緒等「共病」治療,從而減少孩童整體身心不適,改善其生活品質。 中國醫藥大學附設醫院中醫兒科醫師許有志表示,針對發展遲緩孩童的狀況,臨床上會使用一種或併用數種治療方法,其中以針灸療法最為大宗。(記者陳金龍攝) 周宜卿提醒,若孩童疑似發展遲緩時,請不要灰心,建議應及時就醫諮詢,把握6歲前黃金治療期,且依醫師評估接受中西醫跨團隊治療以提高療效,使孩童身心靈能健康成長。

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