中醫針藥 緩解化療後重度疲倦

記者葉進耀∕台南報導 乳癌患者化療經常伴隨白血球下降、惡心嘔吐、食慾不振及掉髮等副作用,影響生活品質。奇美醫院中醫部醫師蔡昕儒說,中醫可利用針灸藥物調養改善化療後的副作用,協助患者完成整個化療的抗癌療程。 蔡昕儒指出,化療後疲倦可被歸類在中醫的「虛勞」,可能是由癌毒或化療藥物損傷正氣、情緒壓抑、飲食勞逸失度等因素,導致臟腑失調、陰陽失調、氣血不暢,進而引起身體虛弱。中醫可以透過針藥治療、各種外治法調整氣血陰陽,達到扶正祛邪的目的。根據辨證論治給予中藥,氣血兩虛者補益氣血,氣陰兩虛者益氣養陰,脾腎兩虛者補益脾腎,肝氣鬱滯者加強疏肝理氣;針灸可刺激不同穴位,如足三里、內關、三陰交、百會等穴,以調整氣血陰陽的不平衡;灸法則可以快速溫通氣血,促進代謝循環;其他中醫治療手段還包括穴位貼敷、刮痧等,都有不錯的療效。 她說,乳癌治療以手術為主,配合放化療、標靶、荷爾蒙等治療方式。化療常伴隨的副作用,包括白血球下降、惡心嘔吐、食慾不振、疲倦、便秘腹瀉、口腔破裂以及掉髮等,這些副作用通常在治療結束後逐漸消失。化療後常見中度至重度的疲倦,可能原因包括貧血、疼痛、憂鬱、體液電解質不平衡及缺氧。對大部分乳癌患者來說,疲倦會在治療結束後消失,但約有1/3患者在完成治療2年後仍然感到中重度疲倦,影響生活品質。 蔡昕儒說,除了針藥治療,均衡攝取6大類食物,補充足夠營養,尤其多攝取高蛋白食物,同時避免攝取烤炸辣食物;適度休息確保每晚有足夠的睡眠時間;中醫強調情緒與疾病的緊密關聯,患者平時注意情緒舒壓,也可透過八段錦等練功法調暢氣機,調節情志,有助於化療後的健康鍛鍊和恢復。

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〈中華學園〉我對青少年次文化的看法

台南市後甲國中三年十七班 ◎鄭佳昀 臺灣主流文化之下,在網路、社交軟體上尤其活躍的另一群體--青少年次文化,雖然有時如脫韁野馬般瘋狂,又如神話怪談般荒誕不經,但乃是成長,未知中的探索、創新,也算是令人刮目相看的神妙文化。 所謂「文化」,必然有自己的藝術、用語、喜好的話題,而今生長在網路時代的青少年們,進行交流的最佳場地便是各大網路平台了:抖音上原創,柔和古今中外曲風的洗腦神曲;YouTube上由網紅產出的五花八門風格的影片;IG限時動態記錄日常或拍攝短片,及貼文中的新奇梗圖、迷因……他們創造力驚人,經常很快便自創一個詞彙。天馬行空的想像,有時雖過於口無遮攔,大部分時候卻也真情流露,是以「便捷、易懂、露骨」概括的次文化。 這也是一個揉合了各民族、兼容並蓄的文化,然而由於心智及年齡上的不足,主觀且直接的思想容易扭曲價值觀,或造成玩笑中非本意的歧視。記得之前媒體曾報導:國內某間國中校慶時,學生曾以「希特勒」為主題化妝進場,引起國際上猶太人的不滿及憤慨。網路上的迷因經常帶有種族及性別議題的反諷與帶有玩笑的討論,若青少年沒有足夠的認知,就以隨性的態度開玩笑,沒有責任意識,是極不尊重歷史與他人感受的。 雖然處於尚青澀懵懂的階段,凡事都有些無所顧忌、欠缺思慮,但青少年次文化仍是他們在成長過程中尋求彼此認同、充滿新穎之地,倘若能不只有兼容並蓄,更能與其他文化交流、尊重,不以年齡為限而排斥,必能發展出更有情義與包容的文化風氣。

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練舉重傷腰椎 微創治療甩20年疼痛

醫師蘇豐文指出患者腰椎MRI影像椎間盤壓迫處。 (記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 37歲賴姓男子國中時練舉重傷及腰椎,20年來飽受腰椎神經刺痛。近日腰痛發作倒地,磁振造影檢查診斷為腰椎及薦椎椎間盤突出與脊椎狹窄,接受微創手術治療後背部僵硬導致轉動脖子會痛的問題立即改善,術後第4天走路已無腰痛情形。 賴姓患者說,為了治療腰椎,嘗試過國術館、吃過一包6000元的中藥、昂貴的徒手復健等,保守治療10年未改善,走路超過10分鐘就腰痠,腰痛發作時有如針刺骨般疼痛,約3~6個月發作一次。 七賢脊椎外科副院長蘇豐文表示,臨床上椎間盤壓迫程度與患者主觀症狀因人而異,典型表現主要為腰臀痠痛,延伸至腿部痠、麻、痛。賴姓患者由於舉重傷害後造成腰椎問題使得背部肌群長期非常僵硬緊繃和疼痛,甚至連豎脊肌都受到影響,因為疼痛而不敢活動,因為不動而更加僵硬,形成反覆惡性循環。豎脊肌是一群位於脊椎兩側深部的肌肉,起始於腰部,向上延伸到後頸及上背部,對人體的運動和穩定中扮演著重要的角色,豎脊肌的問題除了造成常見的下背及臀部疼痛以外,對於轉身,甚至頸部轉動都會受到影響。 七賢復健科徐子涵物理治療師示範「豎脊肌伸展動作」,將按摩球放在豎脊肌和牆壁之間(需避開脊椎位置)沿著豎脊肌上下找到特別的緊繃的位置做停留並適當加壓。一次20秒,重複3-5次。 (記者王正平翻攝) 徐子涵物理治療師示範「豎脊肌伸展動作」,先雙手手掌和膝蓋著地,肩膀在手腕正上方。吸氣時放鬆,吐氣時收下巴,肚子出力收縮使背往上拱起。停留15秒後慢慢放鬆,重複3-5次。 (記者王正平翻攝) 徐子涵物理治療師示範「豎脊肌伸展動作」,跪坐在雙腿上,額頭貼地放鬆,吐氣雙手向前延伸。 (記者王正平翻攝) 徐子涵物理治療師示範「豎脊肌伸展動作」,平躺雙腳抱胸,吸氣放鬆,吐氣手抱雙腿靠近胸口停留15秒,重覆3-5次。 (記者王正平翻攝) 長時間保持特定姿勢會讓豎脊肌緊繃,引發屁股痛、下背痛等不適。平時可做豎脊肌伸展動作,幫助緩解豎脊肌緊繃。透過伸展讓背部緊繃的狀態好轉後,也要做「肌力訓練」降低未來腰酸背痛復發的機率。 蘇豐文表示,舉重非常看重瞬間爆發力、協調性和靈活度,未經專業指導,自己「玩」恐造成無法挽回傷害。他呼籲健身如果施力不當,就會造成傷害,例如深蹲、硬舉時,腹部前後側肌肉收縮、施力不當,就可能讓脊椎骨、椎間盤受力不均導致突出。若有肌肉骨骼疼痛,盡早就醫評估,避免進一步惡化。

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〈中華學園〉用點心

宜蘭縣光復國小三年平班 ◎林予寬 晚上八點,我正在房間畫畫,媽媽正在看作業,心想:「好多錯字。」 媽媽說:「你要多用點心啊!」媽媽突如其來的話讓我開心不已。 我趕緊說:「點心呢?」 媽媽回答:「錯字一大堆,還要吃點心!」 我覺得好糗,真想挖個洞躲起來,原來媽媽希望我多用點「心」在學習上,而不是吃點心。 於是,我抱著不好意思的心情,認真的再寫一次,這次終於讓媽媽放心,也可以吃點心了。 用「點心」及用點「心」,字都長一樣,意思卻完全不同,我學到了凡事用點「心」,會讓事情做得更好,也是一種負責任的態度。

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溫柔生產 大同喜迎第100名寶寶

大同醫院推溫柔生產,喜迎第100位「大同寶寶」,夫妻到院表達感謝。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 高雄市立大同醫院前年9月重新整修婦幼中心,打造更友善的生育環境推廣「溫柔生產」,農曆年前迎來第100位「大同寶寶」的誕生。 大同醫院指出,在台北開設園藝設計工作室的陳小姐,自荷蘭工作回國後與在台從事關稅律師的荷蘭籍丈夫交往結婚。她原本在北部醫院產檢,但公式化的流程讓夫妻倆對於生產感到擔憂與焦慮;也因為兩人平日都喜歡從事水上活動,嚮往大自然也讓他們最後決定嘗試崇尚自然、低醫療干預的「溫柔生產」。 陳小姐透過網路搜尋到大同醫院婦幼中心,近年來配合鼓勵生育的政策投入相當多的資源,提供產婦溫馨且人性化的身心靈支持,和丈夫討論後決定南下進行後續產檢與生產。 小寶寶誕生後,陳小姐與丈夫非常開心,感謝醫護團隊在產前詳細解說緩解他們的緊張情緒,並尊重產家的生產自主權,在生產時也給予最大的醫療協助。 大同醫院婦產科主治醫師徐昕宜表示,院方準備客製化訂製的寶寶專屬金箔身分證與嬰兒用品,由院長傅尹志致贈予小嬰兒及家人,祝福小寶寶平安健康長大。

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〈中華學園〉自由行玩金門

台南市佳里國小六年八班 ◎陳孟謙 「哇,金門到了!」因為這是我第一次到金門,特別的興奮。由於是自由行,第一站先來到機車出租店,租了兩台機車。到民宿放好行李,我們沿路照著計劃的行程玩,對未來的行程充滿好奇與期待。 吃完點心,沿著海邊的道路,來到金門大橋。金門大橋上風很大,大到都快把機車吹歪了。到了小金門的八二三戰史館,裡面展覽了許多八二三炮戰時的資料、文物、相片,像中共的宣傳品、舊臺幣通膨的資料……我看了之後,覺得當時那裡的居民處在戰爭中,加上要應付通膨的壓力,生活真是辛苦。 印象最深的是夜裡看潮間帶的生物,不僅有彈塗魚、蝦子、小河豚……,還有在臺灣地區幾乎看不到的活化石——鱟。鱟有四隻眼睛,身上都是硬殼,形狀是圓弧形,顏色偏暗綠色,看起來就像是一隻戴個盔甲似的魚,樣子非常可愛。 風獅爺是金門人重要的信仰,據說是第一批從中國到金門的船隻,受到東北季風的侵襲而快要翻覆,有居民拿出風獅爺像祈福,頓時風平浪靜,從此金門居民就拿祂來鎮風、辟邪。所以金門各大路上都立著風獅爺,造形、高矮、胖瘦、顏色都不一樣呢!而且紀念品店還有各種風獅爺造形的文創商品販賣,個個都很賞心悅目。 我們也玩了翟山坑道、大武山、陳景蘭洋樓……玩得不亦樂乎。到金門旅遊不僅能體會到戰地風情,還看到了珍貴的海底活化石,真是一舉兩得。希望以後還可以到各地去玩,也體會到各地不一樣的風俗民情,來充實自己的常識。

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〈中華副刊〉飛揚的紙鈔

簡玲 一如薩爾斯堡(Salzburg),貝森多夫大街,整個街道都是莫札特。 維也納的天氣恰恰好,流動的人潮剛剛好,仰望金色大廳(GroBer Musikvereinssaal)世界五大音樂廳之一,每年全球矚目的音樂盛事都在這裡,黃紅相間文藝復興式建築,音樂女神高高在上,彷彿宣示藝術聖堂永生不敗的高度,顯然這座百年的建築已經走出2013年背上六百歐元外債破產的陰霾了。 一個不在計畫內的行旅,在山頂一個小教堂翻閱地圖,音樂之都就在呎尺,我的野心壯大,意志高昂,只為一場歌劇,毅然穿過層層疊疊的阿爾卑斯山,翻越了自由的意義。 錯過整修中的維也納歌劇院,沒有歌劇,音樂的撫慰也可以,這是旅程充滿變數的豁然。開演前八十分鐘,我假裝速度從容如優雅小步舞曲來到售票區,不遠處穿戴假髮的售票員展示今天曲目。 一齣奇妙歌劇正走向我。眼前,三張對折的綠色紙鈔,十七世紀巴洛克建築整齊躺在我腳前,先是驚疑,觀望四周無人,然後彎身拾掇,竊喜天外飛來的樂透,像魔笛中快樂的捕鳥人。 是的,這三百歐元可以弭平我一路顛簸的疲累,譬如清晨臨時取消的跨境火車,烈日下茫茫等候未知的接駁車,擠上逃難似的巴士,在邊界小鎮匆匆轉搭另一列忐忑列車,抵達時已非今日。是的,這三百歐元或許能滿足我食行的窘境,例如用一百歐元在金色大廳選一個正中央的視野,抬頭看看天花板上的阿波羅和九位繆斯女神,聆聽今晚樂曲的流動與迴旋,或者去支付世界文化遺產熊布朗宮(Schloss Schönbrunn)小貴的門票,看看哈布斯王朝興衰與風華,再去舊城區聖史蒂芬大教堂(Wiener Stephansdom)觀望高聳的天際線,順著Figlmüller的招牌去吃比臉龐還大的炸豬排,最好,再配杯檸檬啤酒。我起心動念的編織無數美好而理由的憧憬……,然而,我竟超乎理性的……放手。 此時,詭異地吹起一陣小風,天空瞬間暗淡,那折疊的紙鈔竟然像一串音符,戲劇性地在貝森多夫大街飛揚起來。它自我腳邊起飛,化身一隻蝴蝶翩然飛舞,它飛過一個年輕的義大利男人胸前,他目瞪瞪口呆張開O形的嘴,它繼續跟風的節奏飛行,和一位優雅老太太擦身而過,落地,就在售票處推車前。 我凝視它不可思議的旅程,接著,它將往何處?須臾,風繼續吹起號角,折疊的紙鈔再度揚起,它們的翅膀分歧了,分道揚鏢變身兩隻綠鳥,風不過轉個彎,一闕變奏曲,飛得更高了,它們上下狂舞,風中互相呼喊,左右震翅: 「阿哈哈哈哈哈哈哈哈哈~」 那是夜后的歌聲嗎?那可是夜后的歌聲?一隻綠鳥規律地在我正前方翻了幾個筋斗,停在一個正在解說牆面雕像的男子腳下,兩個中國女子彎腰撿起,順理成章放進口袋,她們雀躍萬分,快樂的拾鳥人。 至於,另一隻綠鳥的動態是這樣的,它一步步逼向我,於是,僅剩餘的一百歐元再次降落在我面前請求我的垂憐,一番周折後,我應該動容應該貪婪,撿拾吧!明晚不必屈就六人包廂座舖,好搭一列豪華臥舖回程吧!舒適地一覺到天明。 我的手停頓風中,和我軟弱的性格如出一轍。這次莫札特已然失去最後耐性,再沒有機會了,D大調嬉遊曲流動性格的翅膀,往街角獨自飛揚。風歇止時,我花了五歐元,買一張音樂會站票,仰頭,金色大廳還是金色大廳,貝森多夫大街依然是貝森多夫大街,像是什麼事情都沒發生過。 凌晨,穿越阿爾卑斯山的夜行列車停在邊界菲拉赫‧溫巴德(Villach-Warmbad)小鎮,整整檢修三個小時,沒有冷氣的包廂座舖裡五味雜陳,一起分享食物分享流浪故事的兩對年輕背包客鼾聲已經四起,我汗流浹背脫下球鞋,把兩隻腿盤坐在狹小座位,輕撫腫脹起水泡的腳丫,它曾勇敢矗立站票席兩個半小時,與我穿越人群穿山越嶺,穿越生命實境。 倚著車窗,靛藍的天空如我一路不斷墜落的深海,神秘靜致,當我閉上疲憊雙眼,彷彿神秘的笛聲神秘的音符,又開始吹奏,那張綠色的放蕩不羈的巴洛克又華麗地在靜止的月台上呼喚我,然後又奔跑起來……。不過,依舊我不想觸犯侵占的罪名。

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〈中華學園〉圖片欣賞

  龍年大吉  ◎顏知寬 新竹縣安興國小六年五班 台南市崇學國小一年十班 龍龍家族齊拜年  ◎郭盈雅  

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牙齦碎軟質食 長輩圍爐好入口

北榮營養部推廣「牙齦碎軟質食」,讓牙口不好的長輩也能吃得津津有味。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 老人家牙口不好,不方便進食,經常造成營養攝取不足。北榮營養部主任楊妹鳳表示,榮總住院膳食提供用牙齦就能輕易的壓碎的食物,長輩們的反應非常好,建議準備年夜飯時也應準「牙齦碎軟質食」的食物,方便長輩進食。 楊妹鳳指出,北榮目前住院病患中7成是高齡長輩,因咀嚼功能退化、飲食習慣和多重用藥等問題,經常造成進食量少、飲食不均衡及營養攝取不足等現象;這不僅是「吃不好」的問題,嚴重者還可能有肌少、衰弱症的情形發生。 2025年台灣就將進入超高齡社會,老齡人口只會愈來愈多。楊妹鳳表示,隨著住院病人平均年齡逐年增加,對於質地改良飲食需求也越大,長輩希望醫院提供的飲食質地軟還要更軟,但又不願意直接換為細碎或泥餐,讓家屬及照顧者非常困擾。 他說,北榮膳管科開發幾款軟軟菜與多種口味醬汁,陸續供應給住院病人。只要長輩「吃得下」,營養就會跟著來。 北榮營養部表示,去年請廚師開發符合「牙齦碎軟質食」的食物,口感軟嫩,用牙齦就能輕易的壓碎,但又維持食物的原形,老人家反應相當好。 營養師舒宜芳表示,製作牙齦碎軟質食有些小技巧,如肉類就可以冷凍後再回蒸,讓冰晶先破壞肉的纖維,這樣就可以讓肉品的口感更軟嫩,卻又不破壞肉的形狀。青菜也可切得較細小後再行烹煮,讓長輩更方便食用。 北榮營養部膳食管理科主任王郁雯指出,蒸蛋、蘿蔔糕等也是適合長輩的食物,為照顧高齡長輩的營養,並符合國人年節的飲食習慣,挑選當食材並改變切割及烹煮的技巧,就可做出適合長輩牙口軟硬度的圍爐團圓飯。

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〈中華副刊〉珍惜 ● 擁有 夢中花二月蘭

文╲圖 林少雯 那年,在杭州希言樓小住。有一天,走下山,搭上4路公車,想到西湖邊去走走。 車子從五雲山腳下和錢塘江邊沿西湖景區開去,不必下車也能賞景。 過了楊公堤,接近蘇堤時,瞥見路邊高大的水杉樹下,有一片淡淡的紫色花海。那一抹紫,霎時抓住我的心,但車子很快開過去,沒看出那是什麼花。於是,第二天我又專程走進古老的水杉樹林裡,去尋花,去探花。 那四瓣的紫花,出現眼前,簡單而美,清麗淡雅,讓我一眼愛上她,但不知芳名,不算真正認識她。在花海裡流連又流連,心裡澎湃著對紫色,對花顏的愛慕,感覺歡喜又愉悅。 第二年再去杭州,西湖周邊南山路、蘇堤、太子灣公園的溪流邊和水杉樹下、長滿了美麗的紫花。鮮豔的櫻花,桃花,鬱金香都沒那麼吸睛,我整顆心只想著這小小的紫花,想認識她,與她交朋友。 公園裡有人在掃落葉,我請問園丁伯伯,這滿地的紫花叫甚麼名字?他說,這是二月蘭。 二月蘭,多美的名字!開在二月的紫色草花,可以夢幻浪漫到六月,帶給我喜悅、平和;讓我感受到美好、溫暖和平靜,感覺好幸福! 幸福,原來這麼簡單。 很少作夢的我,那晚夢見二月蘭。夢境中,天很藍,雲很白,大地很遼闊,放眼盡是美麗淡雅的紫色花海。紫浪中,遠遠的走過來一個人,穿著古代服裝,頭戴葛巾,手執羽扇,姿態優雅,猶如名士。 走近了,那人說,「這花叫二月蘭,也稱蔓菁,後人稱諸葛菜。」正說著,後面有人呼喊著:「丞相,丞相……,馬車備好了。」 那人,看我一眼,微笑,回頭走去,消失在紫色花海中。 丞相?三國時蜀漢丞相諸葛亮?那位安坐在城門樓上,羽搧綸巾的諸葛亮?談笑間,強虜灰飛煙滅的諸葛亮?看那身打扮和氣勢,果真! 回味著諸葛丞相所說的話,腦海裡忽然湧現出一個場景,北方大地,春暖花開,遍地紫色野花,像海浪一樣沒有盡頭。小女孩和婦人在紫花叢中採摘著,原來這是一種美味的野菜。後面一隊軍士,也在摘花。他們嘴裡說著,蔓菁的莖和葉最是鮮嫩好吃,種子留著播種,可以補充軍糧。 二月蘭的美,在於能提供能量和營養,化解飢餓,諸葛丞相駐軍在外,糧草青黃不接時,就會命士兵種二月蘭,當成蔬菜食用。 謝謝諸葛丞相,勞您來入夢,告訴我二月蘭的美和好。想必您也和我一樣喜愛二月蘭吧。

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