醫師蘇大成分享「健康長壽之道」。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 強烈寒流來襲，送醫或死亡人數激增，大多是因為吃不夠、營養不良所導致。醫師強調，寒流期間最重要的就是吃飽、睡飽、求取溫暖；求取溫暖不只身上穿得暖，更要吃得補。 南華大學邀請台大醫院環境職業醫學部醫師蘇大成，以「健康長壽之道」為題，分享健康保健資訊。蘇大成指出，養生之道指：「順四時而適寒暑，和喜怒而安居處。」養生需順應四時變化，適應寒熱溫涼四季變化，調和自己的情緒，適應環境隨居處而安。 蘇大成從環境角度，包含溫度、濕度和PM2.5切入對心血管功能的影響。氣溫增加會降低收縮壓及舒張壓，增加左心室負荷；濕度增加會增加心率及心輸出量；PM2.5增加會減少心率、心臟輸出量。因此，環境溫度及PM2.5是一年四季心血管功能變化的決定因子，冬天因血壓高、阻力增加、濕度增加，更容易導致死亡率。他建議早睡晚起，日出以後再起床。 蘇大成認為，在預防傳染病及心血管疾病上，必須重視空氣品質、更換通風設施、改善空氣品質；也可透過樹木及園藝植栽協助清淨空氣，多使用可釋放芬多精的健康療養木質家具。在家裡或工作場所環境要求「整齊、清潔、簡單、樸素、迅速、確實」。同時也建議看天吃飯，「春吃芽、夏吃葉、秋吃果、冬吃根」，更要均衡飲食，保持吃得好（營養夠）、睡得好（品質好）、別煩惱（要快樂）3原則，就是健康長壽之道。

心肺復健目前健保補助36次配額訓練，提升患者自我管理技巧。（記者陳正芬攝） 記者陳正芬∕雲林報導 心肺復健是針對心臟或肺臟病人，安排以運動為基礎的健康促進計畫。台大醫院雲林分院99年成立心肺復健中心，針對每一位病人體能狀況，量身打造心肺復健─運動訓練計畫，在專業物理治療師及護理師的指導，讓患者了解自己的身體，提升自我管理技巧的掌握自己的健康。 醫務特別助理暨復健部主任陳信水說，早期心肺復健只服務急性心肌梗塞的病人，隨醫院團隊陣容及技術越來越強大，服務範圍擴大包括肺癌術後、慢性阻塞性肺病、心衰竭、冠狀動脈心臟病等多樣心肺疾病，提供全方位的心肺復健服務，守護民眾健康。 台大醫院雲林分院成立心肺復健中心服務，提升患者自我管理技巧，守護民眾健康。（記者陳正芬攝） 醫師林卓逸說，心肺疾患的病人常因病情導致體耐力差、易倦怠、活動時易呼吸喘等症狀。心肺復健運動主要以有氧運動為主，肌力訓練及胸腔呼吸訓練為輔。健保目前有提供心肺復健門診的補助，病人每週最多可訓練2～3次，每人最多配額36次訓練，均為健保給付。 林卓逸說，心肺復健在血管、自律神經、抗發炎及代謝均有多種好處，包括改善血管內皮細胞功能、降低末梢血管阻力，改善循環、降低交感神經活性、改善心臟血管調節等，避免產生心律不整及猝死、減少發炎激素產生、增加肌肉纖維數量及肌肉氧氣利用效率，避免因心肺疾病急性惡化而住院。

馬偕醫院開發自體軟骨修復術，修補磨損的膝蓋軟骨，讓病患恢復行走。圖為骨科部主任張定國(左起)、詹姓患者及運動醫學部主任陳暐錚。（馬偕醫院提供） 記者傅希堯∕台北報導 54歲詹姓男子從年輕就熱愛打籃球，去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛，不但無法再打球也影響工作。經進行一次性自體軟骨修復術後，3個月就恢復日常行走，可望再度回到球場。 馬偕醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚指出，膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線，有吸震及減少關節摩擦功能；軟骨若受損，會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。膝蓋軟骨受損傳統可用骨髓刺激術，刺激身體再生纖維狀軟骨，但效果僅能維持2～5年、復發率高。 他指出，膝關節軟骨受損較嚴重者可換人工關節，但須犧牲仍健康的軟組織，一旦置換就不可逆，也不適用於已不舒服但磨損尚不嚴重的患者。且因移除自體神經元，步態可能改變，更有約3成患者術後感覺膝內有異物。 陳暐錚表示，一次性自體軟骨修復術，適用軟骨破損範圍較小者，只需在膝關節兩側各開一個1～2公分傷口，從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨，在手術室中以特殊酵素活化切碎後，即可植回受傷部位。植入軟骨會隨時間逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」，以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察，已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。 自體軟骨修復術是微創關節鏡手術，禁忌較少，但仍建議術後2週內避免過度負重，可配戴護具或是使用拐杖分散重量，以免影響軟骨生長。但可訓練抬腿或膝蓋彎曲、伸直，第3～4週再開始循序增加練習及踩踏。患者平均術後3～4週可以脫離拐杖行走，半年～1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。 陳暐錚提醒，避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式，因軟骨沒有神經，初期即使受損也不易被察覺，一旦膝關節不適，應儘速尋求專業醫師協助診斷確定問題。