2024-03-09 | 中華日報|中華新聞雲

健康 by CDNS E 2024-03-09

跨性別手術 2寶爸變女身

長庚醫院於8日分享台灣跨性別手術的最新進展。（長庚醫院提供）記者陳柏翰∕台北報導台灣性別平等意識觀念開放，據統計，台灣跨性別人數約占總人口的0.5%，約有10萬餘人。林口長庚醫院組織「性別置換醫療團隊」，其中在跨女手術方面，除了利用3D內視鏡高科技技術外，並合併隱痕女性外陰成型術，讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短了傷口的恢復時間。一名40歲的2寶爸琳子(化名)表示，一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，她表示，完成性別置換手術就像是完成自己最後一塊拼圖，這個夢想在孩子成長後，終於決定接受手術，歷經漫長6至8小時，完成性別置換手術，圓了26歲時就想動手術的夢；這不僅是外在形態的轉變，更是內心的蛻變和自我認同的肯定；手術後也在鏡中看見了真正的自己。林口長庚醫院整形外傷科醫師胡瀞暄表示，根據國內現行法規，必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及荷爾蒙治療至少半年後，才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術，也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言，囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。胡瀞暄說，在跨女手術的陰道重建選擇裡，除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道，林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道，提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項，對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練，來維持陰道的深度及寬度。 3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，能讓外科醫師在清楚的立體視野下，順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症，病患在術後當日即可喝水進食。此外，透過合併隱痕女性外陰成型術，將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕，改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口，更讓術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日，新式手術術後隔日即可下床，最快住院4日就可出院，快速回到工作崗位，兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。

華副文字 by CDNS E 2024-03-09

0Comments

〈中華副刊〉虛構

■雨曦我終於可以借用你的身體去一趟旅遊。途中所經過的海邊、城鎮、沙漠也應該與我無關了——只不過藥效時間讓光線拉長了街頭佇立的燈，和儲存夜裏不斷繁衍的故事巷弄更深處的掛著剛洗好的衣服想說的是：這樣沒有我惦記的人跟擦肩而過的陌生人有限度接觸房子裏漸暗的影子。屬於夏天最後的熱導致趴在外圍空地的狗，聚集起來向凹陷的我們融化幻想鈕扣讓天空赤裸地幻想消散開來，幻想腦袋住滿遊客他們奔跑在海邊，但從未被按著脖子或頭需要徹底淹沒過嘴巴鼻子喘息間曾嘗試拒絕。幻想把幻想的列車併攏起來此時，我的身體仍然屬於我的跟潔白的床無關，只是有限度撫摸脊椎隆起的骨從捉緊鬆開，懸著的心透過被舌頭舔濕的那塊皮膚，刺痛著你幻想儲水缸裏仍保留著屍體隨著游泳或洗澡時，嚥下的水。我逃票在撒哈拉應許承諾的遙遠我說：車廂裏懼怕精靈的人，祈求噬食掉一切缺損的日子。我拍拍手過後，關燈睡覺駛過獨角獸樂園時硬座還寄生著，我們讀過的故事。祀拜時，將會抽離所丟失的吠聲—— 雜草壓縮到墳墓盡頭，我願意把魂魄放在耳蝸，像你迷路時清洗自己熄滅的閘口，我復甦著白襯衫跳動，我復甦著不滅的春天。我拖著你殘破的身體又渡過一年。不吃藥也可以好了病懨的狗跟我們回家後常常獨自匿藏，我問影子：牠在哪？跟床榻下滾落的玻璃彈珠幻想著，我們的城。幻想著豢養的狗是你投射的影子；躲在墓園深處的牠，也應該開花了吧

健康 by CDNS E 2024-03-09

0Comments

無創、高精準台大神波刀消融子宮肌瘤肌腺症

台大醫院影像醫學部「磁振導引神波刀體部治療儀」8日開幕。（台大醫院提供）記者戴淑芳∕台北報導台大醫院8日引進神波刀最新技術，可以在不開刀的情況下進行治療，透過精準的定位病灶和監測治療過程中的溫度變化，增加治療的精準性、安全性以及減少風險不但可用於多種疾患，尤其在婦女良性的子宮病灶治療上尤為顯著。台大醫院影像醫學部「磁振導引神波刀體部治療儀」8日開幕。台大醫院影像醫學部主任陳世杰表示，神波刀體部治療儀的引入將提供一個全新的治療選擇，對許多婦女來說是一大福音。神波刀是一種無創、高精準度的治療方法，利用聚焦超音波的能量來精準消融異常組織，在體表沒有傷口，並且通過磁振造影導引進行即時溫度的監控，將能量精準地投放在病灶上，達到最佳的治療效果。這種治療方法能夠有效地處理子宮肌瘤及肌腺症等問題，顯著地改善患者的生活品質。現階段神波刀最為廣泛的運用是在於婦女子宮肌瘤及肌腺症的治療，這對婦女健康是一大突破，因為子宮肌瘤和肌腺症是婦女相當常見的問題，不僅帶來經痛、經血過多等症狀，伴隨而來的強烈痛苦也造成生活品質的下降。過去治療方法包括藥物和手術治療，然而，這些方法可能會有副作用和風險，若是手術康復也需要一些時間。同時，神波刀體部治療儀也對肌肉骨骼疾病及後腹腔腫瘤等的治療有顯著效果。使用磁振導引神波刀，術後3天即能顯著止痛，還可同時搭配全身性化學治療或標靶治療。神波刀因為無皮膚傷口，因此不會像開刀後加上化學治療導致傷口難癒合；於磁振導引下，可以精準定位病灶和監測治療過程中溫度變化，增加治療精準性、安全性以及減少風險。由於沒有輻射劑量限制，所以可在同一部位重複治療，帶給受骨轉移疼痛所苦的病人另外一個安全、無創的選擇。

華副文字 by CDNS E 2024-03-09

0Comments

〈中華副刊〉城門城門雞蛋糕

■yoyo yang 快樂是可以被滋養的，彷彿如這一陣子天氣變化莫測一般…… 滿懷新攜帶著器材、道具，剛抵達華山場地，先抬頭一望，天空一片灰，本來想說沒下雨，隨後就可以開始布置場地，哪知幾分鐘後，天空就飄起雨絲來了，趕緊先將道具搬到屋簷下躲一下雨，但過沒多久，誰知又放晴了，很像天空在跟你玩捉迷藏…… 這天除了要表演，還要來來、去去躲雨一下下，體力一直不堪使喚，而且連續幾場表演下來，停停、擺擺，氣力宛如漸地消氣的氣球，慢慢消磨殆盡，似乎已經沒什麼力氣了，肚子也忙著咕嚕嚕唱起空城計來。「城門城門雞蛋糕，三十六把刀……」一曲童謠從遠方悠悠傳送過來，真是好聽極了，愈來愈近的童謠聲音響起，吸引著我看過去。「我想送你這個」，只見一位小弟弟，笑容像天使一樣，快速跑來，瞬間把一個紙袋交到我手上，然後就快樂地跑掉了，我打開紙袋一看，竟是三個雞蛋糕，雖然賣相普通，卻成為我此刻的救贖，一口氣塞進嘴巴吃光了。甜甜香味，滿足味蕾，讓人心曠神怡；其實，我很少穿表演服吃東西，但那一刻，不多想，我不想辜負小弟弟送給我的那份特別的愛，救贖主瞬間來了又去。我眺向遠處，縈繞腦際似是那位小男孩逗趣的模樣，尤其孩童的稚氣、可愛、天真的聲音，不禁讓我想起一個在網路上輾轉流轉的郵件，內容是說童謠「城門城門雞蛋糕，三十六把刀，騎白馬，帶把刀，走進城門滑一跤」的正確的版本，其實應該為：「城門城門幾丈高，三十六丈高，騎白馬，帶把刀，走進城門滑一跤」。不過，畢竟童謠無非反應孩童的稚氣、可愛、天真，若非要孩童必須唱得字正腔圓，反而喪失了那份趣味、快樂，所以不論是否因小孩「臭乳呆」，或者是「古無舌上音」，或方言鄉音，導致「城門城門雞蛋糕」，而非「城門城門幾丈高」，呵！只要孩子唱得快樂，真心就達到童謠的效果了，又何妨。有街頭藝人朋友問我，今天打賞收入有多少？我突然不知道該如何回答才是，對我而言，這三個雞蛋糕遠比鈔票還更難得到。幸好，雨絲不再飄了…… 幸運地，另一場也能完美表演結束，謝幕時候，有一位媽媽笑咪咪地牽著女兒走過來，媽媽說我的小妹妹有禮物要送給你，然後，小妹妹小心翼翼地打開緊握的小手，靦腆說要送給我四顆石頭。「這是我蒐集很久的石頭，你的表演很棒，我想把石頭送給你」媽媽開心地望著女兒，慢慢讓她把一整串的話說完，這模樣，我也被逗笑了。其實一看該是附近的普通石頭，雖然石頭沒辦法讓我買任何東西，但小妹妹一定是想支持我，才會把她蒐集的小石頭用這種很溫馨的方式遞送給我，而且還是親手奉上，這麼可愛的表情，任人都會滿心期待相見歡的愉悅…… 「謝謝媽媽看見小女生的好意，沒有阻止小妹妹把石頭送給我」。我開心地收下石頭，並且用雙手捧著，深怕一個疏忽，損毀了小女孩的初衷心意那可是一份修來不易地情緣。就這樣，今天最後一場的表演，便在如此美妙的情境下，完美地畫下一個出乎預料的大句號。抬頭一望，何時太陽也偷偷露臉了，一道亮麗的光芒篩過樹葉間，恁般溫暖、祥和…… 我望著天、看著地，竟然莫名感動了起來…… 我把頭躺上枕頭後，我會想著，這真是個美好的一天。三個雞蛋糕，四顆石頭，禮輕情意重；更讓落幕一刻充滿想像。我們為最亮的星星驚嘆，也衷心感謝眾星繁密構成的美好。願你我能在充滿冷井情深的世界，看見最珍貴的善良。

華副 by CDNS E 2024-03-09

0Comments

〈中華副刊〉電影配樂的魔力

歡樂時刻文/青峰　圖/盧俊翰我小時候住在非洲衣索比亞 (Ethiopia)，當時那裏很落後，去電影院更是一種奢侈的享受。記得首都阿迪斯阿貝巴(Addis Ababa)唯一的一家戲院是座宏偉的老建築，擁有很高的天花板，華麗的裝飾和特別豪華舒適的座椅。有一天晚上，爸爸帶我去看了《齊瓦哥醫生》(Doctor Zhivago)(1965)。以俄國革命和內戰為背景，《齊瓦哥醫生》講述了一位被捲入了這個動盪時代風暴中的醫生詩人尤里·齊瓦哥(Yuri Zhivago)和女主角拉拉·安提波娃(Lara Antipova)的愛情故事。由於劇情曲折又複雜，要等到我成年後，再觀賞時才看懂，從男女主角多舛的命運中理解到人生是多麼的無常。我當時年紀太小，不懂電影想要表達的深意，但卻被電影配樂深深吸引。令人陶醉的旋律把我帶入另一個世界，我感覺自己來到了遙遠的俄國，進入了被大雪覆蓋的遼闊平原，親歷了電影中的每個場景。這是之前我從未有過的體驗。那晚，法國作曲家莫里斯·賈爾(Maurice Jarre)所創作的電影主題曲深深觸動了我的靈魂。這音樂一直陪伴著我成長，發現自己會經常哼著這些旋律，想起它們所伴隨的畫面。如果沒有音樂，這部電影不可能如此美麗和感人。《齊瓦哥醫生》引起了我想要深入探索音樂與電影之間關係的好奇心。我發現電影中使用音樂的歷史悠久，可以追溯到電影誕生時期。在無聲電影時代，音樂被常常用來營造氣氛，幫助講述故事。隨著有聲電影變得更加普及後，電影中的音樂使用也變得更加精緻。專業作曲家開始為電影創作原創音樂，以完全配合影片的需要。想到無聲電影，我們腦海中浮現的大多是伴有配樂的美國無聲電影畫面，但很少人知道，為電影配樂的最早例子實際上是一部法國無聲電影。在1908年，法國作曲家卡米爾·聖桑(Camille Saint-Saëns)，當時歐洲最著名的作曲家之一，受委託為一部名為《吉斯公爵的被刺》(L’Assassinat du Duc de Guise)的法國無聲電影創作配樂。該電影講述1588年法國國王亨利三世，在布盧瓦皇家城堡 (Le Château de Blois) 召見吉斯公爵，並親自策劃將其刺殺的真實歷史事件。聖桑決心創作一個既戲劇性又氣氛感十足的配樂，希望能夠透過音樂呈現出影片的懸疑和刺激，以及公爵死亡的悲劇。聖桑首先創作了一系列的主題旋律，這些是與特定角色、想法或地方有關聯的反復出現的音樂主題。配樂中最著名的主題旋律就是《公爵之死》，一個緩慢、哀傷的旋律，當公爵被刺殺時播放。聖桑還使用了多種其他音樂技巧，以增加戲劇感，比如使用特別尖銳的不和諧音來體現緊張感，以及慢速、持續的和弦來強調預兆感。結果這個配樂不但得到音樂界極高評價也在商業上取得很大成功，奠定了聖桑作為電影音樂領域領先作曲家的地位。然而，在所有電影配樂作曲家中，我最喜愛的是集編曲家、指揮家、小號手和鋼琴家於一身的意大利作曲家恩尼奧·莫里康內(Ennio Morricone)。莫里康內創作了多種風格的音樂，但以其在意大利式西部片中的作品而聞名世界，如《黃昏三鏢客》(The Good, the Bad and the Ugly)(1966)和《西部往事》(Once Upon a Time in the West)(1968)。他的配樂常以獨特的口哨聲和吉他旋律為特點，並且將旋律的使用提升到了新的水平，充分突出電影角色和主題。在莫里康內的所有音樂配樂中，我最喜歡他為意大利電影《天堂電影院》(Cinema Paradiso)(1988)所創作的作品。在這部電影中，音樂用來表達故事主人公對往事的懷念，以美麗的旋律完美地襯托出影片的情感，令人感動難忘。莫里康內用音樂喚起了影片主人公Salvatore在西西里小鎮成長的回憶。這個配樂充滿了惆悵和憂傷，描寫出一種懷舊感。音樂也助於《天堂電影院》傳達故事裏的希望。當Salvatore離開家鄉，開始新生活時，配樂令人感到振奮和樂觀。除了懷舊和希望外，《天堂電影院》中的音樂還描繪了悲傷、愛情和失落。比如Salvatore第一次見到他愛的女孩Elena，或者當他目睹童年朋友Alfredo 在火災中雙目失明時，配樂都用於強調這些片段的情感時刻。最打動我的一幕是當年幼的Salvatore第一次見到天堂電影院的場景。音樂隨著他踏入戲院，看到銀幕上如魔幻景象般的電影時，迸發到頂點。音樂闡述Salvatore的驚奇和興奮，就像我自己孩童時在非洲衣索比亞第一次去電影院時所感受到的一樣。另一部我非常喜歡的電影是具有標誌性歐洲風格的法國音樂電影《秋水伊人》(Les Parapluies de Cherbourg)(1964)。故事講述了位於法國西北部Cherbourg地區雨傘店的女孩和修車廠的男孩相戀，而這份愛情卻被男孩應召入伍參軍所打斷的故事。電影大膽嘗試全部對話均以歌唱形式演出，配樂由法國現代作曲家米歇爾·勒格朗(Michel Legrand)創作，融合了古典音樂和爵士音樂，完美地塑造了電影的浪漫氛圍。為男女主角分離、重逢兩場重頭戲所創作的男女合唱凄美動人主題曲“I will wait for you”(Je ne pourrai…

健康文字 by CDNS D 2024-03-09

0Comments

冷氣團來襲勿輕忽新冠流感威脅

記者戴淑芳∕台北報導國內新冠疫情仍處高原期，疫情傳播風險持續，疾管署8日表示，近期持續有冷氣團來襲，不可輕忽新冠及流感的威脅，呼籲民眾扶老攜幼儘速接種疫苗。疾管署8日表示，去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占97%(含)以上，且上週首度出現幼兒及學齡前兒童新冠死亡病例(分別為新冠併發腦炎及肺炎)。同時，國內流感疫情亦處高原期，自3月5日起公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種至疫苗用罄，過去3天平均每日接種5465劑，截至7日公費流感疫苗總接種數約653.1萬劑，整體疫苗使用率逾99.2%，僅剩餘約4萬餘劑。疾管署提醒民眾，過去曾感染過新冠、曾接種原始株或雙價疫苗於此波疫情已不具免疫效力，年滿6個月以上之兒童、青少年及成人均建議再接種新冠XBB疫苗提升保護力，保障個人健康。據統計，新冠XBB疫苗迄今已累計接種197.9萬人次，其中莫德納XBB疫苗累計173.4萬人次，Novavax XBB疫苗累計24.5萬人次。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約416.1萬劑、Novavax XBB疫苗約16.8萬劑，兩種廠牌均安全且能有效對抗目前主流變異株。疾管署強調，近日持續受冷氣團影響，各地仍可能出現出現低溫，民眾不可輕忽新冠、流感等呼吸道病毒的威脅，在注意保暖同時，應儘速接種新冠XBB及流感疫苗提升保護力，減少重症及死亡風險。

健康 by CDNS D 2024-03-09

0Comments

中西醫合療改善中風後手腳無力

花慈副院長何宗融以中藥「通腦方」治療，同時透過每週密集針灸為梁女士通經活絡、醒腦開竅。（花慈提供）記者林有清∕花蓮報導 67歲梁女士4年前因腦動脈瘤破裂導致出血性中風，經過搶救救回一命，但是雙手雙腳無力，只能透過眨眼與先生溝通。去年11月底遠從高雄到花蓮慈濟醫院求醫，經過1個多月中西合療，梁女士不僅雙手能動、比讚，甚至還可以開口說話。丈夫陳先生高興表示，太太現在能看電視，還能靠自己的力量小幅度移動雙腳位置，而且手也穩定很多，不像過去有嚴重的抖動，真的很感恩花蓮慈院的專業團隊。回想起當時緊急狀況，陳先生仍心有餘悸，他說，太太當下已經沒有心跳，立刻幫她做人工呼吸，直到救護車抵達送醫急救，確診為腦動脈瘤破裂導致出血性中風，太太也因此四肢無力，但他從沒有放棄治療的希望，積極帶著太太做復健，甚至在家中添購幾套復健器材，然而成效有限，得知花蓮慈院的中西醫治療腦中風很有經驗，於是帶著太太前來就醫。經詳細檢查後，由院長林欣榮安排梁女士進行中西醫合療計畫，不僅接受內生性幹細胞治療，也由中醫部副院長何宗融以針灸輔以中藥治療，復健部團隊著手規劃相關的復健課程。中醫除了以中藥「通腦方」治療，同時透過每週密集的針灸來為梁女士通經活絡、醒腦開竅。何宗融表示，在病人意識不清的情況下，最需要的是透過中藥醒腦開竅，而梁小姐因為長時間臥床使經絡堵塞正氣不足，得透過針灸來活化經絡、補益正氣，幫助她身體恢復起來，盡早回到正常生活。短短1個月，梁女士從四肢無力、只能用眨眼溝通，到已經可以做出舉手、看電視、小幅度的抬腳、盤腿等等動作，最讓陳先生驚喜的是太太可以開口清楚表達自己的意思，講出簡單的字句。看著太太一天比一天還要進步，陳先生開心說，太太能復元到現在這樣，他已經很滿意了，目前最大的希望就是太太恢復到生活能自理，他也相信持續治療，太太會恢復的更好。

健康文字 by CDNS E 2024-03-09

0Comments

女性感染愛滋近半數延遲診斷

記者戴淑芳∕台北報導適逢婦女節，疾管署8日表示，去年愛滋自我篩檢逾7.9萬人次、創6年新高，有助控制病情，但女性個案對感染愛滋的風險意識較缺乏，近半數女性感染者延遲診斷，確診時已發病，呼籲有性行為者至少篩檢1次。疾管署統計資料顯示，去年本國籍新增愛滋感染人數計941人，其中36名為女性(占4%)，雖然女性感染者人數相對較少，惟近一半(47%)女性個案對感染愛滋的風險意識較缺乏，導致延遲診斷，確診時已是愛滋病發病狀態，此延遲診斷比例高於男性(37%)。疾管署提醒，只要有過性行為，都建議至少進行1次愛滋篩檢，去年提供超過7.9萬人次自我篩檢服務，創歷年新高。今年1月至2月自我篩檢10,916人次，亦高於去年同期7,681人次，增加42%。疾管署表示，民眾可至疾管署自我篩檢網站訂購自我篩檢試劑，並選擇鄰近超商取貨服務，或前往合作民間團體、衛生局(所)等575個實體服務點或利用79台自動服務機，取得愛滋自我篩檢試劑，於家中或合適的場所進行篩檢。完成篩檢後上網登錄結果，還可獲得免費試劑電子兌換券1張，可自用或轉贈親友使用，進行愛滋自我篩檢相當便利且保障隱私！民眾若初步篩檢呈陽性，即便身體沒有不適，也請儘速至愛滋指定醫事機構進行確認檢驗，以釐清自身感染狀況；為減輕民眾就醫負擔，持有初步篩檢結果，疾管署將補助當次就醫掛號費及部分負擔。另疾管署也於全國各地設置愛滋匿名篩檢服務點，由專人1對1協助民眾進行篩檢及衛教諮詢，過程約30分鐘即可得知初步篩檢結果。

健康 by CDNS E 2024-03-09

0Comments

三陰乳癌病友福音 Trop-2藥物納健保

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳（左起）、健保署長石崇良、台灣年輕病友協會理事長潘怡伶、台中榮總腫瘤內科主任曾慧恩醫師，共同宣布Trop-2 抗體藥物複合體已納入健保，嘉惠病友。（記者戴淑芳攝）記者戴淑芳∕台北報導轉移性三陰性乳癌因高惡性、高轉移及高復發，一般都不樂觀，所幸目前關鍵續命藥物新型Trop-2藥物已納健保，無疑是為病友帶來最好的「禮物」，預期未來5年將造福2500名轉移性三陰性乳癌患者。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，近年來，年輕型乳癌患者比例增長，其中，三陰性乳癌病因荷爾蒙接受體皆為陰性，無法使用荷爾蒙療法且治療選擇少，5年存活率僅11.5%。許多病友因為疾病的三高特性－高惡性、高轉移及高復發，加上經濟壓力，導致錯失了生存的機會。健保署署長石崇良表示，轉移性三陰性乳癌更是極具挑戰性的疾病，而Trop-2抗體藥物複合體的給付將為患者帶來更多的治療可能。未來，大多轉移性三陰性乳癌病友都可受惠，預估減輕患者每年約4百萬的藥費負擔。台中榮總腫瘤內科主任曾慧恩醫師指出，國外大型研究顯示，Trop-2抗體藥物複合體對轉移性三陰性乳癌有諸多突破性療效，納入健保對醫病都是最好的禮物。（記者戴淑芳攝）台中榮總腫瘤內科主任曾慧恩醫師指出，近年精準治療不斷推陳出新，約30%的三陰性乳癌患者適用免疫療法，約5-6%的病患能使用PARP抑制劑；而Trop-2蛋白在三陰性乳癌細胞中有超過95%的高表現，因此無須基因檢測，所有轉移性三陰性乳癌患者均適用Trop-2抗體藥物複合體。 Trop-2抗體藥物複合體(ADC；由抗體與藥物組合而成)能精準鎖定癌細胞，如同AI導彈一般，準確釋放強效毒殺藥物攻擊帶Trop-2蛋白的癌細胞，附帶的「旁觀者效應」會連同目標周圍癌細胞一起殲滅，降低嚴重副作用的發生機率。國外大型研究顯示，Trop-2抗體藥物複合體對轉移性三陰性乳癌有諸多突破性療效，包括：腫瘤縮小比例是傳統化療7倍；疾病進展風險下降59%；平均存活期是傳統化療的雙倍，達12.1個月。針對亞洲族群的研究數據，平均存活期達14.7個月。曾慧恩對Trop-2抗體藥物複合體納入健保也感驚喜，認為患者經Trop-2抗體藥物複合體治療後，腫瘤縮小效果顯見，未來患者若配合醫囑，積極治療追蹤，預期轉移性三陰性乳癌也能擁有更好的預後人生。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，非常感謝健保署如此迅速通過Trop-2抗體藥物複合體給付，不只增加治療選擇，也幫助病友減輕經濟負擔。期待未來還有更多的突破性治療能夠加速給付，幫助更多生命不再因遺憾而離開，也鼓勵罹患乳癌正在治療中的姐妹千萬不要放棄，只要活下去就有迎來「治癒」的可能性！

健康 by CDNS D 2024-03-09

0Comments

人工膝關節變形自體骨移植補缺損

醫師趙子鎔表示，自體骨移植填補骨缺損，大幅提高患者的10-20年長期成功率。（記者徐義雄攝）記者徐義雄∕台中報導 65歲陳女士，雙膝長期飽受退化性關節炎之苦，嚴重影響日常生活和活動能力。在其他醫院接受左側半膝人工關節置換，半年後左膝疼痛復發，右膝情況變得更糟。前往長安醫院求治，進行人工膝關節翻修，手術順利，雙膝不再感到疼痛，術後1年雙腳自由活動找回自由輕盈的步態。骨科醫師趙子鎔表示，檢查發現陳女士的左膝因為關節退化導致骨缺損合併韌帶不穩定，造成左膝的人工關節嚴重變形，需要進行翻修手術。術後1週回診，膝蓋活動度已可超過120度。（記者徐義雄翻攝）首先，將疼痛症狀較嚴重的右膝安排全人工膝關節置換，兩個月訓練後，確認右膝完全恢復肌力和正常的步態，再進行左膝人工關節的翻修。手術的目的不僅僅是更換受損的半人工膝關節，更重要的是填補骨缺損，恢復膝關節的正常結構和功能。趙子鎔採用自體骨移植技術來填補骨缺損部分。將切下的自體骨經過修飾後，精準地植入到骨缺損處。這種技術減少膝關節翻修造成的骨骼破壞，讓骨骼更好地融合和生長，提高手術的成功率。相比傳統手術依賴人工材料填補的方法，這種技術大幅提高患者的10-20年長期成功率，若搭配機械手臂或導航系統，手術效果會更佳精準。陳女士康復過程迅速而順利。手術後1週，膝蓋活動度已可超過120度，1年後回診，輕鬆自在地在診間翹腳聊天，左右腳完全無差異。