恩主公醫院骨科主治醫師施胤全表示,膝蓋外側半月板損傷不可輕忽,嚴重者恐導致膝關節的退化。(記者吳瀛洲攝)
記者吳瀛洲∕新北報導
平時有運動習慣,偶爾還會參加馬拉松比賽的50歲王姓男子,近月來受左膝疼痛困擾,一開始膝蓋在稍微活動後容易腫脹積水,休息後便改善,不過症狀越來越嚴重,近期膝蓋在活動時會有彈響聲且有卡住的狀況,經診斷為膝蓋外側半月板桶柄狀撕裂(BHT),在施予膝關節鏡半月板縫合後,王男的膝蓋問題逐漸好轉。
恩主公醫院骨科主治醫師施胤全表示,王男前到骨科門診檢查後,發現其膝蓋在特定的角度會有「彈響疼痛」,且單腳站立旋轉膝蓋時會誘發疼痛,初步的X光檢查顯示輕微膝蓋退化,在高度懷疑是半月板損傷下,進一步安排核磁共振掃描,證實為膝蓋外側半月板桶柄狀撕裂。
半月板是位於膝關節內的纖維軟骨組織,其功能如同關節的墊片,負責緩衝附加在關節上的重量,減少關節的耗損。施胤全表示,當半月板受傷時,常見症狀包括膝蓋疼痛、腫脹、關節卡住及活動受限; 這些症狀通常在活動期間或彎曲膝蓋至特定角度時加劇,若忽略不處理,半月板喪失吸震的功能,長期下來會加速膝關節的退化。
施胤全指出,半月板損傷治療方式根據損傷的嚴重程度及病人的症狀而定,大多數輕微的損傷可透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物治療,損傷的半月板有機會自行修復。若症狀持續較久,可考慮關節注射包括消炎藥、玻尿酸、高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿(PRP)來改善症狀。對於少數較嚴重的損傷,尤其造成膝蓋卡住或彈響聲,需要進行關節鏡來修補損傷的半月板。
施胤全表示,王男接受了膝關節鏡半月板縫合手術,術後4週以活動性膝支架保護,術後2個月可開始做輕度運動及訓練,術後3個月便恢復到過去的狀態。
半月板損傷除導致患者疼痛及膝蓋功能下降外,更會導致後續膝關節退化,建議早期就醫獲得正確的診斷及治療。