〈中華學園〉小企鵝郊遊去

台北市和平實小三年山櫻班  ◎陳楚棠

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腎病雖無法逆轉 4招阻止惡化

黃柏諭醫師囑4招全方位逆轉腎功能。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 根據健保署統計,台灣洗腎人口達9萬人;其中,洗腎的原因,近8成患有高血壓,4成患有糖尿病,3成的人則患有高血脂。嘉義大林慈濟醫院腎臟內科主治醫師黃柏諭指出,慢性腎臟病雖然無法逆轉,但積極配合醫師醫囑,可以有效延緩腎臟功能惡化,避免提早進入洗腎階段。除了用藥控制、定期回診追蹤外,日常生活型態也需要特別注意。 1.控制3高慢性病:平常如果血壓控制不好,容易造成腎臟功能惡化;相對來說,腎臟功能不好,也會引發高血壓,腎臟病和高血壓互為因果關係,而控制好高血壓除了可以控制腎臟病進展,延緩腎臟功能惡化速度變慢之外,還可以減少心血管疾病的發生。 而糖尿病引起的腎病變機率是一般人的20倍,洗腎的時間也會提早報到。另外,研究指出,內臟脂肪指數越高的人,血壓、血脂、空腹血糖越高,腎功能也越差,罹患慢性腎臟病的風險高出1.5倍,因此腎臟病患常需搭配使用降血脂藥物,控制血脂並避免心血管疾病。 2.控制心血管疾病:研究證實,慢性腎臟病患者發生心血管疾病的風險,比一般人高出2倍以上;洗腎病患因心血管疾病死亡的風險,更會增加20~30倍。腎臟病越嚴重,心血管疾病的發生率就會越高,兩者互為因果關係。 3.定期回診追蹤:根據台灣研究發現,慢性腎臟病患者最終進入洗腎階段,其中約有60%不曾回到腎臟科門診追蹤;也有研究發現,腎臟病患定期回診及回診頻率,對腎絲球過濾率和肌酸酐變化速率有顯著的影響,可以降低未來發生腎衰竭的風險。 4.飲用充足的水分:研究發現,長期水分攝取不足或是身體常常處在脫水的情況之下,可能會增加未來慢性腎臟病的發生風險。因為全身血液循環中,有20~25%的血液流至腎臟,足夠的水分可維持血液循環的正常,也能保護腎臟功能。

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〈中華副刊〉失神

■簡玲 春天耽美的眼睛,綻露一朵朵神言神語的篇章,直覺那便是女神。 春雨後夏雨陣陣,霏雨想在出神入化之際,鑽入和煦的萬物中想要言合,掠過春夏,時序轉變,跳過秋天來到冬天。 冬日不斷沉淪惡沼的泥淖,又不斷練習癒合,暫且化敵為友,拉近現實交融的隱憂。遺失的秋,儼然成口述歷史,灑下一點點金箔的黃昏,妳看見,AI取代整片天空的真理,荒蕪的大地臣服世間無神論,神諭從此空泛。 雨,靠近,親吻一雙失去光明的眼睛。嗨,女神,雖然,妳不再看見。

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〈彩繪人生〉古競祥人生70 精彩正開始

文/記者蔡琇惠 古競祥的太太莫昭平常在臉書稱讚先生多才多藝,連縫紉機都能第一次就上手。(古競祥提供) ▲人生70,精彩正開始!古競祥70歲寫下「226K超級鐵人」最高齡完賽紀錄,71歲「當選」澎湖縣吉貝島「島主」。當他意外「爆紅」,許多人驚訝這位「阿伯」在人生的下半場,寫下一項項驚奇紀錄,還激勵更多人以他為榜樣,拋開「年齡」的束縛,走出戶外、動起來。 嚴格來講,古競祥的人生轉變不是「70才開始」,早在他「年過半百」就遇上了轉捩點。 他早年在中興工程顧問任職,曾經參與「十大建設」中鋼建廠,也到過當時的友邦沙烏地阿拉伯協助工業基礎建設,返國後再參與台北市捷運建設;他年輕時喜歡登山,還有高山嚮導資格,也讓他近水樓台抱得美人歸,年輕時沒有特別運動,也從來沒擔心過健康,一切改變從離開台北市政府捷運工程局總顧問後,在他54歲時開始。 現在算是「古稀之年」的古競祥在高雄左營長大,是7個孩子中的老么,到他「年過半百」,父親已經高齡九旬,目睹老人由健康狀態轉為衰老之迅速,驚訝之餘,發現關鍵首先在「腿」,一旦腿沒力,就從抬頭挺胸漸漸變成彎腰駝背,最後老態龍鍾、連腿也抬不起來。   古競祥獲選吉貝島島主。(古競祥提供) 古競祥參加2019年台東超級鐵人3項。(古競祥提供)  動念管理身體 挑戰鐵人3項 他那半生投入工程管理的腦子動了起來,這次決定好好管管自己的身體,戲稱是「沒事幹、找麻煩」,挑一項運動競賽當目標,順便了解自己的能耐,選了當時在國內剛起步的「鐵人三項」為改變自己的起點,10月要比賽,他2月才下決定,不可思議地幾個月內從「運動素人」脫胎換骨。 「鐵人」可不是浪得虛名,要連續比完游泳、自行車、路跑3個項目,對一般人來說,別說爭取好成績,光是要順利完成任何一項都不算容易。 古競祥回憶起一段更早的往事,年輕時派駐沙烏地,下班後也沒有電影院、舞廳可去,放眼望去盡是一片黃沙,不過,當地半月灣(Half moon bay)幾乎都是風平浪靜,湛藍的水面常常如同鏡子一樣映照著藍天,有一次,釣魚不慎落水,這才發現水深不見底,差點要了命。 古競祥3度完成「超級鐵人」改寫紀錄。(古競祥提供) 健美的古競祥露出人魚線樂當吉貝島主。(古競祥提供)  自學游泳 2週後完成400公尺 他拿出工程師性格面對問題,決定利用這天然環境自學游泳。如果從海邊往深水處游,危險,他腦筋一轉,換個方向與海岸線平行在淺灘游,游不動就上岸,趁著走回起點,以步數換算出距離,從10、20公尺起步,一趟一趟、一天一天累積,兩星期後已經能游400公尺遠。 事隔多年,要挑戰陌生的「鐵人三項」,也搬出當年這套自主訓練的模式,先從「簡單」的10公里跑步練起,沒想到,第一天在小學操場跑不到3圈就喘到不行、肚子又痛,還不敢讓家人知道;咬著牙天天跑,一個月下來,肚子終於不疼了,2、3個月後能跑6公里,才有了信心。 2001年的「台東之美標準鐵人賽」是古競祥的三鐵處女秀,事前自己在游泳池「一個人瞎練」,到了比賽開放水域老是游偏,拿到最後一名。上岸後,全身濕答答地脫泳褲、換衣服,搞了7分鐘,他換個角度想,當成趁機會休息。騎上自行車,遇到逆風,一路吃力上坡下坡,拚命到折返點,居然花不到一半時間,「還多賺幾分鐘咧」,不自覺地心情和踩踏都輕盈起來;沒想到,接下來路跑「雙腿抽筋,只能拖著腳走」,走了1公里才慢慢鬆開,他沿路和其他回程的選手互道加油,完全不介意落後多少,越跑越輕快,最後竟能以3小時27分完賽。   古競祥不斷學習新事物,擔任銀髮模特兒走秀。(古競祥提供)  54歲首度打鐵成功 再接再厲 54歲這年達成人生第一場鐵人賽的成就,讓古競祥信心大增,只是,比賽之後,若不再苦練,3個月就會「打回原形」,他要讓自己有持續下去的動力,於是決定「報名下一場比賽」。就這樣,他一場接一場,最多一年參加5場鐵人賽,也曾和前總統馬英九同場競賽,當時的完賽關門時間是相當嚴苛的3小時40分,馬英九還因為超過時間限制「被關門」。 接著,他57歲嘗試半馬、59歲跑全馬;還把這份熱情擴散給更多人,太太莫昭平就讀台大EMBA,他幫忙成立「鐵人社」擔任教練,邀請同學、系友一起運動,還以「鐵人社」為班底揪團到中國大陸參加戈壁挑戰賽拿到好成績,也因此重回校園考上台大EMBA,63歲成功挑戰不可思議的「226K超級鐵人」,2019年,72歲的他第3度完成「超級鐵人」改寫紀錄。直到今天,很多人都訝異活力滿滿的古競祥不僅身體健康、常保笑容,簡直像是年輕了至少20歲。 「年齡不會等你。」古競祥說,這是很殘酷的事實,但只要願意持續、規律地運動,肌肉不會衰老,「真的不一樣」;這些年他鼓勵很多中壯年人走出戶外,養成運動習慣,有位事業有成的朋友從來不運動,體重145公斤,剛開始連走路都會喘,但是給自己設定目標,每天走1萬步,持之以恆,半年後已經可以跑步,經過500天,體重整整少了一半,重拾健康。    養成運動習慣 一開始不用多 他說,運動最重要的是能長時間養成習慣,一開始不用多,只要邁出大門、走出戶外,最怕只「偶爾動」,或是只到週末「動特別多」,反而不好。 古競祥分享,有些人退休後,突然從備受肯定到「什麼都不是」,覺得很失落,但是不能光看自己失去了什麼,要知道自己可以提供別人什麼,有「利他」的觀念,才能「利己」,才能創造自己的價值。 笑著說記不清自己幾歲的古競祥累積20多年「戰功彪炳」的鐵人生涯,今年大年初一剛從雪霸國家公園解說志工勤務交班下山,初二又趕到屏東霧台舊好茶部落登山4天,還參加合唱團、打壘球、練龍舟、為雪霸國家公園帶解說導覽,每天都排滿行程。 在太太莫昭平眼中,古競祥堪稱「十項全能」,她常在臉書稱讚先生多才多藝,不但會親手製作蘿蔔糕,女生擅長的縫紉,古競祥第一次就上手,一塊美麗的蠟染棉布,在古競祥巧手設計下,從剪裁、車線、裙摺、腰頭,到挖扣洞、縫扣子、加拉鍊,全都一手包辦,變身時尚又獨一無二的「老公牌」長裙,生活處處是驚喜。 古競祥組團到中國大陸,參加戈壁挑戰賽拿到好成績。(古競祥提供)  不自我設限 不斷學習新事物 「人最怕被自己想像的框架局限。」古競祥提醒銀髮族「年齡不重要」,要維持運動習慣,也要打破自己的天花板,不斷學習新事物,常跟年輕人一起,會感覺自己也年輕,也會找回多采多姿的人生。  

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莊春仁中藥廠涉製偽藥 下架12項

台南市衛生局與檢調單位到仁德區莊春仁製藥公司,查獲涉及製造偽藥。(台南市衛生局提供) 記者葉進耀、陳柏翰、王正平∕綜合報導 台南市衛生局與檢調單位合作到仁德區莊春仁生物科技製藥公司搜查偽藥,查獲其食品工廠生產領有中藥藥品許可證的藥品,當場下架該公司生產的紫雲膏、六味地黃散等12項藥品。涉及偽藥刑責部分由台南地檢署偵辦,全案進入司法程序。 衛福部中醫藥司表示,台南市衛生局會同台南市調處至莊春仁製藥執行查核,發現該公司於非核准生產區域,生產領有中藥藥品許可證的藥品。全案起於民眾向台南市衛生局檢舉,查核發現持有許可證的莊春仁製藥竟是食品公司在生產藥品,且產品中有不明粉末,已移請台南地檢署偵辦中。 經衛福部中醫藥司及台南市衛生局公布莊春仁製藥下架產品,包括莊春仁桂附地黃丸、人參固泉丸(桑螵蛸散)、利膽保肝丸(柴胡清肝散)、紫雲膏、血康能清血丸(大柴胡湯加味)、六味地黃散、加味還少丸、梔子散、黃芩散、金鎖固精丸、砂仁散、斑龍丸等,上述藥品主要由業者賣給通路。至於回收數量及流向,由台南地檢署偵辦中,呼籲消費者勿服用上述批號藥品,如服用後有身體不適應迅速就醫。 莊春仁製藥涉嫌製造偽藥,嘉義市一家藥房進貨,衛生局派員稽查,發現5項商品共43瓶,立即請業者封存下架。(嘉義市衛生局提供/中央社) 衛生局表示,依《藥事法》規定,製造藥物應先向中央衛生主管機關申請查驗登記,經核准發給藥品許可證後始得製造;藥物製造工廠需符合藥物優良製造準則之規定,並經中央衛生主管機關檢查合格,取得藥物製造許可後始得製造。針對該件中藥廠疑涉製造偽藥案,衛生局已命令業者回收所有不合格藥品,未經核准擅自製造的藥品屬偽藥,依《藥事法》規定「製造偽藥」者可判處10年以下,得併科1億元以下罰金;明知且「販賣偽藥」可處7年以下,得併科5000萬元以下罰金。 衛生單位公布強制回收莊春仁製藥生產的紫雲膏等十二項產品及批號。(台南市衛生局提供) 中醫師公會全國聯合會常務理事兼媒宣主委陳潮宗說,從北到南幾乎都沒有這款藥品的銷售紀錄,在中醫界不屬於知名品牌;且衛福部公告的12個品項中,大多屬於成藥,有可能是在廣播電台、購物節目販售,或以非處方藥形式在藥局或藥妝店流通,民眾在選購時要特別留意。他提醒,科學中藥的製造要符合GMP標準,只要藥材選擇、生產場域、包裝儲存等任一關不符規範,就會被認定為品質不合格的偽藥,因為食品廠和製藥廠的環境管控條件不同,製造偽藥的廠商可能會被處以開罰或吊銷製藥許可證等罰則。 高雄市衛生局主動針對轄內之中醫醫院、中醫診所、藥局及藥商進行稽查,截至發稿前已稽查229家,其中有2家藥局查獲有販售涉案之產品,已請藥局下架回收封存,不可販賣。嘉義縣、市各有1家進貨,嘉市衛生局稽查人員查封5項商品、共43瓶,嘉縣業者進貨158瓶加味還少丸全數售罄。

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63歲男攝護腺肥大追蹤10年 癌化

醫師林琨哲說,初期攝護腺癌無明顯症狀,往往發現時已屆晚期甚至遠端轉移。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 63歲黃姓男子因攝護腺肥大造成下泌尿道症狀,持續10年在醫院門診追蹤並服藥,期間曾抽血檢測攝護腺指數PSA逐步升高,做直腸攝護腺切片檢查為良性。直到去年底追蹤攝護腺指數飆高為正常值6倍以上,做攝護腺超音波核磁共振融合切片,確診為攝護腺癌,立即進行手術治療,術後恢復良好,門診持續追蹤。 成醫泌尿部醫師林琨哲表示,根據統計,台灣攝護腺癌盛行率急遽上升,每年超過4千人新診斷為攝護腺癌。2020年國內癌症登記資料中,攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第6位和死亡率第5位,被診斷攝護腺癌時已是第4期者超過1/3。攝護腺癌風險因子包括家族攝護腺癌病史,高脂肪、高蛋白質和高膽固醇攝取,吸菸及暴露於汙染、肥料、橡膠、重金屬等環境。 他說,達40歲且有家族病史或45歲以上男性,建議每年進行攝護腺健康檢查。疑似攝護腺癌病患,建議進行傳統經直腸攝護腺切片手術或超音波核磁共振影像融合切片手術。傳統經直腸攝護腺切片手術時間較短,但切片部位有侷限性,約有3%機率造成感染;而超音波核磁共振影像融合切片手術能精準定位病灶位置,感染機率也較低。初期攝護腺癌沒有明顯症狀,往往發現時已屆晚期甚至遠端轉移,而錯失根除性治療機會。

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收案人次占全台15% 長庚通過9件細胞治療案

細胞凍存操作。(長庚醫院提供) 記者陳柏翰、陳華興∕綜合報導 立法院三讀通過再生醫療雙法。長庚醫院8日指出,目前已通過9件特管案,涵蓋中晚期肝癌、血液惡性腫瘤、退化性關節炎等領域,收案人次占全台15%。 將細胞透過體外加工方式再輸回病人體內,以達到治療或疾病預防目的,是近年來最被醫學界看好的治療方式「細胞治療」。長庚醫院10多年前開始布局研究,並斥資設置高規格細胞治療中心;經過近年的臨床應用,已從病人身上看見極佳的成效。為集結這些重要的治療經驗與研究成果,作為繼續發展的基石,邀請院內重量級專家參加8日舉辦的研討會分享經驗。 研討會由長庚決策委員會主委程文俊開場致詞,並邀請衛福部醫事司長劉越萍介紹台灣細胞治療現況與挑戰。他特別針對近期衛福部希望透過再生醫療專案之立法,如何落實醫療執行端、細胞製備端之安全管理,逐一闡述其立法精神。 製程師操作細胞製程。(長庚醫院提供) 長庚醫院指出,至今通過9件特管案,到去年底已收案210人次,占全台灣特管案收案1398人次的15%,實質提供病患更多治療的選擇。這9件特管案包括以自體培養樹突細胞(DC)接續肝動脈栓塞治療中晚期肝癌、自體細胞激素誘導殺手細胞(CIK)治療血液惡性腫瘤、自體脂肪幹細胞於退化性關節炎病患的應用、自體骨隨間質幹細胞移植治療脊髓損傷等範疇。 長庚醫院強調,醫療團隊從臨床端病人的諮詢、輸注及治療追蹤,到製程的開發及品管各有專業醫療團隊各司其職,提供病患全方位之照護。截至今日長庚體系還有14件細胞治療特管案在衛福部審理中,未來在免疫細胞治療中可提供23種癌症病患更多的治療選擇。 為了提高品質,現正以林口為中心,組織細胞治療相關單位作業準備接受FACT認證,此為細胞治療領域公認的最高認證榮譽肯定,將讓長庚細胞治療走向國際化。

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〈中華副刊〉 珍惜‧擁有 結和解

文∕圖 林少雯  美麗的春天,無意間見到大自然的神奇現象—打結和解結。 雖然春寒料峭,但在這生發的季節,萬物齊長,蟄伏了整個冬天的樹木花草,開始抽芽長葉,處處一片新綠。 院子裡那棵龍爪槐,在秋冬之際,落盡葉子,樹身光禿禿,猶如枯枝,毫無生氣。但東風一起,龍爪槐感應到了春的氣息,驅動著深埋根莖中的生命力,在一夜之間,冒出了新芽兒。 龍爪槐的長條形葉子,是整齊排列,且呈條形垂掛而下的。枝幹頂端總被修剪成張開的爪子一般,所以當葉片茂盛,一條條垂掛而下時,猶如一把大綠傘,鑽進傘內往枝頭頂端看去,枝幹猶如龍爪,非常特別,成為受歡迎且外型美觀的庭園植物。那一條條長形的葉子與柳條兒完全不同,它不是扁平的條狀,而是在中心的葉脈兩旁,對生著一排排的小片葉子。 那小小的新芽,真是神奇,讓我大開了眼界。一天清晨,我見到新芽兒出生了,翠綠翠綠的,色彩清新,真是美!但那新芽不是葉片,而是相互擁抱成一團的綠色小結。樹上的芽兒打結了,真是稀奇啊!讓我越看越覺得有趣! 剛冒出來的芽兒,迎著朝陽,晶瑩剔透的。芽兒小且彎來又繞去,包過來又包過去,再穿過來又穿過去,竟然打了一個一個的結。 龍爪槐的枝條上,打滿了無數的綠色小結,看得我眼睛發亮,笑得合不攏嘴! 滿樹翠綠的結,巧奪天工!不,應該是老天爺親自來打的結吧!天公也有頑皮可愛的時候!感恩您!讓我如此驚喜,這般開心! 第二天,再起個大早,跑到院子裡去查看龍爪槐又打了幾個結。發現那擁抱糾纏在一起的綠色小結,竟然張開了,兩兩對生,變成真正的葉子了!好讓人感動啊!這讓我想起「天功」這古老的道理。天地在運作,人們魯鈍,是感覺不到的,只在其運作完成時,見到成果,天地的運化無形跡,但在其運化下萬物生成。 枝條上打了許多結,卻自動打開了!多麼神奇啊!龍爪槐的結,從無到有,又從有到無,這是龍爪槐在對我說法!這無情眾生所說的法,需要靜下心去聆聽和體會;這是天地的智慧,提醒人們,人生有許多自尋煩惱的結,要以智慧一一去解開,才能海闊天空。

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〈中華學園〉踩到地雷了

台南市大成國小五年丁班 ◎蘇瑩如 今天下午,媽媽在去朋友家前反覆叮嚀我:「在我回家前要把這篇作文寫完,不然你就要倒楣了!」當媽媽機車發出的噗噗聲漸漸遠去,我知道我即將迎來開心的一天。 拋下鉛筆跳上床,睡了個好覺。等我醒來時,已經是下午三點了,從床上爬起,急忙在書桌前坐好,這時,媽媽回來了!如果被她發現我一個字也沒寫,一定會被責罵,所以我假裝懊惱的皺著眉頭,裝成一副寫不出來的樣子。但當媽媽看到空白的稿紙還是看破了我的計謀,氣得滿面通紅。 媽媽叫我到客廳罰站,只見她眼睛充滿血絲,肩膀氣得直發抖,她破口大罵:「你既不用功,還一直發呆,想變聰明,就要努力讀書,胡適說:「要怎麼收穫,先怎麼栽。」我也不甘示弱的回嘴:「我又沒怎樣?」媽媽又用更大的聲音指責我不禮貌,把我好好教訓了一頓。 經過這次教訓,我變得十分乖巧,因為我再也不想惹媽媽生氣,不想再經歷一次可怕的「獅吼」了。

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〈中華學園〉家中的女英雄

新北市永平高中三年八班 ◎王雯葶 春日暖陽輕輕地灑在奶奶家門外的桂花樹上,春風拂面,迎來縷縷清香。門內,似乎也有溫柔的力量輕輕湧動著。 「你吃藥了嗎?」「記得明天早上要看牙齒喔!」「你說桌子怎麼了?」來回提醒奶奶事情、解決瑣碎的問題是姑姑的日常。姑姑的話語精闢又通人情,能安撫理不清、剪不斷的憂慮,如庖丁解牛般解開奶奶心中的結。 姑姑作為奶奶的照顧者已經許多年,心理狀態卻未因此變得木然,內心始終充滿情感,情緒亦十分穩定。即使難免煩躁或無奈,也總能在片刻後煙消雲散,繼續處理種種瑣碎的家務與工作;也許這般情操背後潛藏著深沉的無奈,但我總在心中默默讚嘆她的修行,讚嘆她總能放下小我,利益他人。身為照顧者,是如何能使情緒自然而然的流動,卻又能保全它不超過界線?是如何能擁抱痛苦而不讓它侵占自己的心? 「如果是我,能做到這樣嗎?」看著姑姑,我在心中默默提問。成為長輩的照顧者幾乎是人人生命中必經的歷程,隨著人口結構的變化,長輩的照顧更成為深深烙在社會上無可忽視的議題,看見許多因照顧長輩而失去自己的案例,我心中混雜著悲憫與擔憂。 「怎麼能把父母送去安養院!」曾有一名照顧者因為旁人此言而心痛不已。使我不禁思考,傳統文化價值觀是否囚禁了現代照顧者,時時刻刻使照顧者惴惴不安?然而,從姑姑靈動且神采奕奕的眼神中,透露出她的付出並非被傳統價值觀束縛的結果,而是因為對父母的愛。在她心中,也許所有的付出都是理所應當。 姑姑是這個家的女英雄,恰似水壩擋著沉重的壓力,若哪天潰堤,家人們的生活都將產生巨變。她從容不迫的扛起照顧責任,溫柔慈悲的默默維護了整個家庭,同時能在照顧生活中保有自己,以恢宏的氣度面對生活中細碎的困境。

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