吞嚥困難 應注意用藥安全

多重用藥是老年人用藥最主要且常見的狀況。(台北慈濟醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 吞嚥困難是許多疾病如帕金森氏症、中風、失智症等病人好發的問題,導致出現吸入性肺炎、營養不良、脫水等風險升高。台南市立醫院提醒,為病人訂定合適的口腔衛生方案能降低吸入性肺炎風險,也能避免後續營養不良、脫水等不良預後。 藥劑科藥師羅惠珍指出,病人有吞嚥困難症狀出現時,可先評估病人用藥史,是否存在影響吞嚥功能的藥物,例如抗膽鹼藥物、鴉片類止痛劑會影響食物通過食道的能力,精神安定劑會影響食物在口咽部咀嚼過程;精神安定劑和抗膽鹼藥物會導致病人唾液分泌減少,影響吞嚥功能。在未接受吞嚥篩檢前,不建議經口進食及服用藥物,可暫時以其他方式如鼻胃管給予營養治療,避免吸入性肺炎。 另外,吞嚥困難病人對於藥物的選擇,可先以外用(如貼片、凝膠、栓劑)、針劑、口溶錠、發泡錠、液體劑型給予;若藥物不是緩釋劑型、腸溶衣錠,也可以磨碎給予。考量吞嚥困難病人在服用藥物遇到困難,可先從藥物劑型調整著手,液體劑型對於吞嚥困難的病患來說可能更容易服用;若無液體劑型,可以將藥品磨粉,惟需考慮藥品是否為可磨粉的劑型。服藥採取上半身直立姿勢,也有利於藥品的吞服。 羅惠珍說,針對吞嚥困難病人,如能訂定以病人為中心的給藥計畫,可確保藥物療效,減少非預期藥物不良反應,降低餵食管阻塞率,為病人帶來安全的用藥結果。

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超級運算平台 北榮一號雲 獲鼎革獎首獎

北榮一號雲運算系統,可綜合研判各種數據提供臨床決策預警,並導入門診、住院、急診、手術、藥事與行政作業全面智慧化服務。(北榮提供) 記者傅希堯∕台北報導 鼎革獎以企業數位轉型為評比,今年度醫療類由台北榮總獲得首獎、林口長庚獲得先鋒楷模獎、精銳楷模獎則由員榮醫院獲得。 北榮建置完成國內醫院首座以叢集式架構的超級運算平台之北榮一號雲,導入人工智慧及管理平台,提供以數據驅動的臨床決策預警,提升醫務管理的透明度和效率,並於門診、住院、急診、手術、藥事與行政作業,全面導入智慧化服務。 北榮表示,該院各領域已實現數位化與智慧化,大幅提升醫療服務效率及診斷治療的正確性與時效,強化醫療流程的優化與數據之應用,實現多源數據的即時分析與視覺化警示,提升醫院透明度、跨部門協作效率及臨床決策的準確性。 林口長庚2000年起率全國之先推動病歷電子化,2014年獲醫策會頒發之全台首家智慧醫院標章,並推動包括智慧藥物管理、遠距醫療、視訊門診等數位轉型專案,目前病人到院的前、中、後各個環節均以數位系統進行串聯。2022年啟用全台醫界首創的AI智能客服,提供24小時全年無休的雙向文字及語音之客服,讓就醫民眾更迅速得到相關資訊。 林口長庚表示,近年來與科技大廠進行強強聯手,例如與廣達電腦公司合作打造全台第1輛5G救護車,重症病童上車即入院,即時傳輸影像及生理數值,有效確保轉運安全及提升醫療品質。 員榮醫療體系則將物聯網技術應用於醫療設備、監測系統及病患資料的連接,實現資料的實時收集與分析,提高醫療效率,過去4年已累積獲得14項國家品質標章。2019年引進人工智慧輔助的肺部電腦斷層掃描影像判讀系統,利用深度學習演算法提高判讀的準確性並減少時間,至今已累計接近2萬例病例。

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追日仿燭好光 緩解失眠憂鬱

清大材料系特聘教授周卓煇率領團隊研發「追日仿燭」智慧節律照明,經過5年臨床實驗,證實可緩解失眠及憂鬱症狀,2日召開記者會發表研究成果。(記者曾芳蘭攝) 記者曾芳蘭∕竹市報導 清大材料系特聘教授周卓煇率領團隊研發的「追日仿燭」智慧節律照明,經過5年的臨床實驗,證實可緩解失眠及憂鬱症狀;該研究也經臨床前期研究證實,可助精神疾病患者康復,其成果獲國際期刊《大腦與行為》刊登。周卓煇2日召開記者會發表研究成果,新竹市衛生局長陳厚全,維新康家院長許景琦和博士生蔡雅琦出席,周卓煇期許未來能夠推廣到各大醫療院所,透過好光及照明讓人類更健康。 周卓煇說,清大專利的好光比國際太空站上的好,因為該有藍光時,有藍光像是白天;不該有藍光的時候,沒有藍光像是入夜。如此日追陽、夜仿燭的好光,讓人白天有精神,晚上有睡意。相較其他的節律照明,可能一直出現不必要的藍光,恐傷眼、傷眠、傷身。 清大材料系特聘教授周卓煇率領團隊研發「追日仿燭」智慧節律照明,經過5年臨床實驗,證實可緩解失眠及憂鬱症狀,2日召開記者會發表研究成果。(記者曾芳蘭攝) 許景琦指出,未來該院將率先建置好光醫療示範場域,並透過觀光醫療協會推廣,讓更多人可獲得好光好眠。這項研究展現智慧節律照明,對精神疾病的康復有重大助力;尤其無藍光的照明模式,能改善精神患者的精神狀態,療效令人振奮。 此外,《大腦與行為》論文的第1學生作者、清華跨院國際博士生蔡雅琦也說,這樣的好光研究在維新康家完成好光的創新臨床實驗,歷時5年終於完成突破性發展。 清大材料系特聘教授周卓煇率領團隊研發「追日仿燭」智慧節律照明,經過5年臨床實驗,證實可緩解失眠及憂鬱症狀,2日召開記者會發表研究成果。(記者曾芳蘭攝) 周卓煇強調,這次研究的結果跟其他科學家的假設吻合,特別是無藍害的燭光照明,可以大幅減少入夜後對人的傷害,讓某些病痛不藥而癒。未來也將積極推廣到各醫療院所,透過好光及照明讓人類更健康。

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