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醫師張俊鴻（左）表示，研究顯示「重複經顱磁刺激」治療重大創傷後壓力症候群，有不錯的效果。（安南醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 日前新北市某國中發生校園喋血國三男學生遭割喉致死，報載有同學目睹過程後大哭回家需要收驚。台南市立安南醫院身心科主任張俊鴻說，重大事件如地震、火災、車禍、校園霸凌的倖存者都是「創傷後壓力症候群」的高危險族群。除了心理和藥物治療，現有較新的非藥物治療如重複經顱磁刺激有不錯的效果。 張俊鴻指出，創傷後壓力症候群（PTSD）症狀主要可分為三大類：過度警覺、逃避麻木，以及再度體驗創傷。可能創傷後全身緊張發抖難以入眠，常做惡夢驚醒，害怕相關人事物誘發創傷的畫面。在評估PTSD時，通常需要進行包括心理評估、症狀檢查表、臨床訪談，有時還包括身體檢查以排除其他原因；另外，目前也有新型的儀器如自律神經檢測，腦波壓力檢測等提供客觀數據參考。全面性的評估有助於了解症狀的嚴重程度、對個人生活的影響，及任何相關的心理健康問題。 他說，傳統PTSD治療包括心理和藥物，對緩解症狀有效，但標準的藥物和心理治療可能僅產生部分反應，這也顯示有部分患者具有治療抵抗性。 目前有更新的非藥物治療例如「重複經顱磁刺激」（rTMS）提供一種不需要回憶創傷內容就能治療的替代方法，其利用電磁感應來刺激大腦的特定區域，特別是針對與壓力和恐懼反應相關的區域，例如背外側前額葉皮質，目前研究顯示出不錯的效果。另外，很多PTSD的個案通常也合併有憂鬱症，而rTMS也已經通過FDA在憂鬱症的治療。然而，其在不參與回憶的情況下針對與創傷相關的症狀療效，可能取決於許多因素，應該與醫療專業人士充分討論，以確保找到最合適的治療方法。

醫師觀察到，低溫持續約1週後，兒童生病人數會急速上升，醫師提醒家長，務必留意家中孩子病況及衛生防護措施，出現4跡象其中1項建議就醫診治。（記者陳金龍翻攝） 記者陳金龍∕台中報導 大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，為流感高峰季節，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐連帶攀升。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒，如果孩子出現疑似感冒症狀，卻有呼吸急促、持續高燒等「4大跡象」其中1項就可能並非普通感冒，其中部分孩子很可能併發肺炎，嚴重時恐怕得住加護病房。 謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，寒流開始氣溫驟降初期，兒童急診病人數通常隨之減少，然而低溫的日子持續約一週後，喜愛乾冷環境的病毒大肆活躍，兒童生病的人數將急速上升，特別是呼吸道症狀，其中部分感冒的孩子出現併發症，嚴重到需要住加護病房的肺炎病例可能出現。 謝宗學說，一些蛛絲馬跡可能暗示孩子不是普通感冒，可能併發肺炎，這4大跡象包括：沒有發燒時呼吸急促、費力、或困難；有咳嗽症狀，但發燒超過5天沒有改善，仍持續高燒；診斷是流感，服用克流感超過72小時（超過6劑），發燒模式沒有任何改善；反覆高燒期間，孩子使用退燒藥降溫後，食慾、活力沒有明顯改善。 謝宗學分享，12月中寒流剛到、氣溫驟降的第一天，有將近1個小時，兒童急診室出現可遇不可求、絕對寂靜「零的世界」，意旨兒童急診線上沒有新掛號的病人，加上留觀區也沒有躺任何患者，小兒急診室只剩下醫師及護理師。這在他16年兒童急診生涯中，於市中心的小兒急診室，僅僅遇過2次，且每次都未維持超過1小時。 謝宗學說，每一次「零的世界」出現後的1週內，兒童急診就會開始迎來龐大的病人潮及重症病人，因此對於小兒急診室來說，「零的世界」不是代表平靜的日子，而是忙碌的開端。 謝宗學提醒，若原本診斷為普通感冒或流感的孩子，只要出現以上4項暗示其中1項，建議帶孩子給小兒科醫師看診，評估是否出現肺炎或其他併發症，「聖誕節已過，跨年又將到來，在歡度佳節的同時，要多注意孩子個人衛生防護措施，萬一有感冒症狀，要注意是否出現以上4項暗示。此外，肺炎不是學齡前幼童的專利，小學以上的孩子仍然可能出現嚴重肺炎，不要覺得孩子長大了就有所輕忽。」