中醫治經痛 睡眠情緒全改善

　記者葉進耀／台南報導
　一名年輕女性因多年經痛伴下墜感至中醫求診。病人經期常少於28天，時伴有血塊，由於生活緊繃，經常近午夜一點才睡，且淺眠多夢、面容焦慮，診斷為「肝鬱氣滯夾濕熱」體質，經開藥方調理2個月後，睡眠狀況改善，經痛伴下墜感不再發作。
　奇美醫院中醫部醫師林佳穎指出，經痛一般可分為原發性及續發性，前者多發生於青年期，30歲左右會漸消失，疼痛多發生於經期開始前12至24小時內，部位多在背及腹部，可能有惡心、腹瀉等伴隨症狀；後者多於20多歲後才發生，部位多在背、腹及大腿，多發生於經前幾天至月經末期。
　原發性痛經被認為和心理及生理因素有關，生理因素有當下身體健康狀況、黃體素分泌異常或是子宮肌肉收縮不佳等；續發性則多和子宮內膜異位、子宮後傾、骨盆腔發炎充血等有關聯。若經痛合併下腹下墜感，就要考慮子宮內膜異位或骨盆腔炎的可能性。
　林佳穎表示，經期不適須依照體質來調理，「虛者補之，實者瀉之」，中醫治療要以體質來考量，同一疾病，不同體質，則有不同治療方式。經痛常見有肝鬱氣滯、胞宮血瘀、寒濕凝滯、濕熱鬱結、氣血兩虛及肝腎虧損等證型，像前述年輕女性病例屬於肝鬱氣滯夾濕熱，故給予加味逍遙散搭配清熱利濕之藥，如薏苡仁、茯苓，並使用甘麥大棗湯處理夜眠不佳及焦慮。調理2個月後，睡眠、經痛及情緒狀況均改善，為鞏固療效，囑咐病人仍須完成至少3個月的體質調理，方能收工。
　他說，女性月經受到賀爾蒙週期影響，需配合經期調整用藥，生活上要規律運動，加強心肺循環、減輕生活壓力，也只有從醫療及生活上調整，才能真正調理體質。