退伍思覺失調 他一年後才就醫

記者陳金龍∕台中報導

28歲的思覺失調症男子，退伍後出現聽幻覺、被害與被控制妄想，但當時因為無明顯混亂行為而沒有就醫，直到1年後因症狀嚴重無法工作，才被家人帶至台中榮總精神科門診求診安排住院，經醫師診斷為思覺失調症，接受藥物治療後精神症狀改善，並接受近紅外線腦功能儀檢測記錄當時腦功能活化情況，出院後規則於精神科門診追蹤治療，生活恢復正常，也己在工廠穩定當作業員而有固定的收入。

台中榮總精神部醫師藍振嘉表示，生物精神醫學於近年蓬勃發展而有許多突破性進步，台中榮總精神部引進3項重要檢查與治療儀器，包含光—近紅外光腦功能儀、電—心率變異率檢測、磁—重複性經顱磁刺激來進行腦部功能的生物性檢測與治療，獲得不少成功案例。

藍振嘉說，近紅外光腦功能儀就治療過一名38歲男子，他於3個月前調升主管職務，工作壓力大幅增加，出現情緒焦慮不安、失眠、胸悶、心悸、腸胃不適、腹瀉等症狀，前往心臟科、胸腔科與腸胃科門診就醫都未發現異常而被轉介至精神科門診，經評估後接受自律神經檢查，發現交感神經指標過高，有自律神經失調現象，醫師建議適當調整工作時間安排、規律作息、固定安排運動及休閒活動與教導壓力因應與放鬆技巧，約1個月後症狀顯著改善。

另一名40歲女子，因嚴重型憂鬱症於1年前辭去工作並於台中榮總精神科門診持續追蹤，曾經使用過4種抗憂鬱藥物並規則服用，但憂鬱症狀都只有部分改善，仍時常感覺情緒低落、失眠、缺乏動力與無助無望感，因此經醫師評估與討論後接受重複性經顱磁刺激治療後，憂鬱症狀顯著改善，不再有無助無望感，2個月後情緒穩定、順利開始新工作，並持續於精神科門診追蹤治療。

藍振嘉指出，世界衛生組織自1998年所發布的年度報告將憂鬱症列入21世紀3大疾病，呼籲各國重視憂鬱症對民眾健康的影響，抗憂鬱藥物為目前的主流治療模式之一，然而約有1/3的病人對抗憂鬱藥物的療效不佳，重複性經顱磁刺激是嚴重型憂鬱症的最新治療模式，提供抗憂鬱藥物之外的治療新選擇，同時亦可能改善對藥物療效不佳之病人的憂鬱症狀。