菸槍呼吸喘有雜音 確診肺阻塞

記者陳金龍∕台中報導

王姓男子曾任水電師傅，也是老菸槍，近年來每天偶爾會咳個一、二聲、喉嚨也有些痰，且覺得爬樓梯有些費力，呼吸會喘。因寒流來襲，他愈來愈吸不到氣，咳嗽變得更頻繁，呼吸還會有咻咻的雜音。醫師懷疑是慢性阻塞性肺病，住院接受吸入型氣管擴張劑與針劑類固醇治療後，才感到呼吸變順暢，學會使用長效支氣管擴張劑並規律服藥追蹤後，狀況維持平穩。

衛福部台中醫院胸腔內科醫師林雋表示，慢性阻塞性肺病是因吸入有害微粒或氣體，引發肺臟及呼吸道的慢性發炎反應，是不完全可逆的呼氣氣流受阻，常見危險因子為吸菸。

他說，雖然慢性阻塞性肺病無法痊癒，但可經過預防保健及治療獲得控制。臨床研究指出，長效吸入型支氣管擴張劑可有效改善症狀，降低急性惡化的次數並提高生活品質。

林雋指出，低溫容易引發氣喘與慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病急性發作；另外，較乾燥的空氣也會延長某些呼吸道病毒的存活時間。冬天時人群待在室內的時間變多，也造成病毒更容易傳播，病毒感染也會造成慢性呼吸道疾病的惡化；建議慢性呼吸道疾病患者注意保暖，積極接受肺炎鏈球菌等疫苗、流感疫苗接種。研究顯示。接種流感疫苗能減少慢性阻塞性肺病人急性惡化與死亡風險。

林雋說，台灣冬天空汙較嚴重，PM2.5濃度增加也會提高慢性阻塞性肺病患者住院風險，建議患者除在室內使用空氣清淨機外，也要減少在空氣品質不佳時外出，若外出則須配戴口罩，並規則使用藥物、注意日常保健。