有家族史 嬰四肢紅疹水泡罹異膚炎

記者葉進耀∕台南報導

一名6個月大女嬰，右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液，右手腕也布滿脫皮紅疹與小水泡，小兒科門診發見，由於女嬰媽媽也有長期慢性皮膚癢疹，研判寶寶為異位性皮膚炎。除了使用類固醇藥膏治療，搭配每日濕敷療法，與保濕乳液一併使用1週後，寶寶皮膚狀況明顯改善，水泡縮小無滲出液，脫皮紅疹好轉。

台南市立醫院小兒科醫師陳慧耕表示，異位性皮膚炎為一種慢性及反覆發作的皮膚搔癢性疾病，嚴重的搔癢與反覆發作是其主要特色。皮膚出現濕疹樣紅色斑塊，且有滲出液，初期有水泡與結痂，久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化的情形。台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8-10%，其中一半的患者會在1歲內發病，約80%的病患在5歲前有症狀；嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。

她說，對於有家族過敏史的嬰兒，預防過敏最好的食物即是「母乳」，無法哺餵母乳時，可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉替代一般配方奶餵食。此外，維生素D也被證實可以調節皮膚屏障並保持皮膚濕潤，免疫系統發育也與維生素D相關，可減少皮膚的慢性發炎，改善異位性皮膚炎的臨床症狀。

陳慧耕說，異位性皮膚炎的治療重點是維持皮膚的完整性，依臨床症狀給予適當的外用類固醇藥膏或免疫調節劑，在嚴重惡化的異位性皮膚炎患處，可採用濕敷療法，濕敷療法的優點在於預防皮膚搔抓，提高保濕作用，並可降低類固醇使用量。異位性皮膚炎的發作，除了環境過敏原刺激，食物也是過敏原之一，當症狀出現時，應向醫師諮詢，找出引起過敏原因，避免刺激以減少未來異位性皮膚炎發作的機會。