記者吳東興∕員林報導
一名70歲婦人因手發抖無力,甚至連腳也抖到無法行走,就醫檢查發現是跌倒骨折導致第1頸椎壓迫神經,手術後症狀已明顯改善。
患者表示,7月底跌倒撞到頭,一開始是手沒有力,後來連腳都沒有力氣無法站立,只好坐輪椅就醫。經員榮醫院神經內科主任葉宗勳安排詳細神經學及MRI檢查,發現患者頸部因骨折導致脊髓受壓,頸髓交界處出現挫傷水腫,造成第1頸椎狹窄。
葉宗勳說,患者運氣很好,因為第1節頸椎狹窄,很容易引起呼吸衰竭,但她還能正常生活,只是四肢無力而已,隨即轉給神經外科醫師鄭均洹手術。
鄭均洹表示,因患者頸脊髓由內往外腫,先是上肢無力、再來是軀幹無力,如無法翻身、從椅子站起來有困難,之後是下肢無力站不起來,更嚴重的會大小便失禁。
鄭均洹指出,高位頸椎減壓手術相對風險比較高,為讓患者能獲得較好的照顧,手術用程都用神經監測,醫師可以在病人全身麻醉下,全程了解患者情況,不會因手術造成癱瘓。手術後患者戴護頸3個月即可。
鄭均洹表示,病人手術後本來完全不能動的上肢恢復到2度到3度的肌力,正常肌力分0到5度,0是完全不能動,5是能正常活動,3度的話手能抬起來。
葉宗勳解釋,頸椎狹窄是椎間盤長期使用後,因脫水退化失去彈性,避震功能逐漸喪失。為維持脊柱穩定,骨刺開始生長,韌帶變厚甚至鈣化,導致脊髓通道與頸神經根通過的脊椎神經孔逐漸狹窄。典型症狀包括頸部酸痛,並可能延伸至肩膀、手臂和手指,伴隨麻木、無力,影響精細動作。常見原因包括年齡增長、長期姿勢不正確、關節炎或外力損傷等。呼籲民眾如有手麻腳麻情況,應趕快到神經內科求診。