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安倍之痛!生物製劑療法 可控制潰瘍性大腸炎
記者張誼/嘉義縣報導
喜歡打球的17歲的小偉,兩年多前越來越瘦並常抱怨腹痛,原以為是升學壓力所致,直到體重持續下降並血便,經嘉義長庚醫院胃腸科顏志維醫師檢查發現,小偉並不是罹患腸躁症,而是與安倍首相一樣的「潰瘍性大腸炎」。
顏志維指出,潰瘍性大腸炎是一種慢性發炎疾病,目前原因不明,可能跟基因也就是體質,現代化的環境、飲食、過敏原的接觸及自體免疫的誘發有關,好發族群為10至20歲的年輕人及70至80歲的長輩。在過去環境汙染不多飲食單純年代,此類疾病並不常見,不少醫師未有相關經驗診斷及治療病人,因此病人往往求醫無門輾轉流浪於各醫院的胃腸科。
顏醫師表示,潰瘍性大腸炎的治療跟一般肚子痛感染的腸炎不一樣,在排除感染後要讓腸子不要發炎,除特殊的消炎藥物外,飲食的控制,如避免接觸牛奶,避免抽菸及二手菸,多吃蔬菜水果,多以白肉取代紅肉等,也是重要的課題。潰瘍性大腸炎的病情變化很快,腹痛出血甚至可能因感染引發敗血症,因此需要專業的醫師及個管師密切與病人聯繫,依據病人的狀況做藥物的調整。
顏醫師對小偉的追蹤大腸鏡檢查卻發現雖然有輕微改善,但是仍沒有達標。數月以來小偉還是抱怨雖較少拉肚子,但右邊肚子痛偶爾就會發作。顏醫師認為讓黏膜癒合才能徹底解決問題,於是進行特殊的單株抗體也就是「生物製劑」針劑治療。
在打針半年後,檢查顯示腸子潰瘍發炎幾乎不見了,抽血發炎指標也都正常,治療效果令人滿意,但仍叮嚀飲食要持續控制,僅剩的兩三顆口服藥物治療仍不能中斷,如此才能達到有效的控制。
兩年過去了,顏醫師慶幸當初幫小偉確診,在個管師、營養師、藥師配合下,幫小偉達到了治療的目標,也大幅改善了一個年輕人的生活品質。