＜醫師專欄＞近身觀察－1

■吳重達

1位醫師的摯友60出頭，因運動傷害找醫師求救。他是個十分活躍的運動員，一天不運動都不行，跑步、自行車、羽毛球是他的主要的運動，其他運動項目要他去插花也可以，說他是半職業運動員也不為過。

在1場激烈的羽毛球賽中他猛力向前跨步去救球，突然覺得右邊臀部有劇痛感，咬牙撐完比賽休息後就覺得還好；下一場再下去，同一個動作還是會造成痛感。隔天一早他去跑步，雖然右臀怪怪的，還是跑完8公里，認為自己應該沒事。傷後第2天他與朋友去一個小山健行，也沒任何不舒服；第3天一早再去慢跑，沒料到只跑了20公尺傷處就難過到讓他跑不下去。第4天傷處一直隱隱作痛，驚覺狀況不對，他就找上醫師了。

理學檢查顯示其髖關節活動度正常，沒有痛感，也沒有脊椎神經壓迫狀況；臀部深部肌肉有壓痛感，尤其是腿後肌在坐骨的發源處。因此，他拉傷了腿後肌與臀肌。應病患要求，幫他照了X光，排除髖關節炎與任何骨折的可能性。

醫師仔細向病人解釋病情，告知這個傷的嚴重性，治療方法與預後。朋友很難接受醫師所言，這麼個「小傷」得要幾個月才能恢復的說法。醫師問他：「美國大聯盟的球員受同樣傷害，球團給他多少時間養傷？而且還薪水照領。答案是2～3個月至少，加上小聯盟復健賽，時間可能更長。」朋友畢竟明理，願意密切配合醫師，畢竟運動是他的生命，長痛不如短痛。

醫師要他先停止跑步與羽毛球運動，不痛的範圍內想步行多遠都可以，自行車也可以騎。目的是在不影響傷處的狀態下，維持一定的心肺功能；否則，等傷好了，人也軟趴趴的，需花費更多心力才能回到傷前狀態。

（作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）