胸悶頸痛 驚罹主動脈剝離

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名35歲程先生患有高血壓，日前因頸部有疼痛撕裂感，加上胸悶不舒服，原本只是到醫院急診「看心安」，不料經詳細檢查後，竟確診為主動脈剝離，醫師研判若延誤醫療時間恐大幅提高致命風險，建議立即安排「人工血管置換術」，手術前後長達10小時，總算讓患者順利重拾健康。

程先生自述，事發前幾天，晚上睡覺時隱約感覺胸口不適，直至出現頸部撕裂痛、胸悶等症狀時，才前往醫院掛急診「看心安」，沒想到初步檢查疑似主動脈剝離或心肌梗塞。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，程先生經安排心臟超音波檢查，確診為A型主動脈剝離，再透過電腦斷層檢查確診無誤，當下立即連繫心臟血管外科團隊，隨即安排開刀治療，將程先生撕裂的血管置換成人工血管，手術歷時10小時後，總算順利解危。

程先生表示，他曾疑惑有這麼嚴重嗎？在醫師告知此疾病「10個走著進來，10個躺出去」後，他宛如從鬼門關走過一回，因此決定出院後便戒菸，並良好控制血壓，規律服藥。

劉殷佐指出，誘發主動脈剝離的主要因素為高血壓及抽菸，據統計，主動脈剝離是以1小時約1%的速率增加，程先生從出現症狀到接受治療約3天，因此死亡率高達72%。

劉殷佐表示，急性主動脈剝離依發生位置可分為A型與B型，前者發生在升主動脈，除了升主動脈以外的區域都屬於B型，因為A型主動脈剝離具相當高致死率，且會造成器官缺血，一旦確診為A型，都會建議緊急手術治療。

劉殷佐提醒，冬天是主動脈剝離好發時節，若患有高血壓的民眾，務必每天測量血壓，並按時服藥，且建議戒菸、維持合理體重，並養成運動習慣，才能有效預防主動脈剝離的發生。