心律不整不理會 壯年男如廁昏倒

記者葉進耀∕台南報導

49歲銀行男性經理罹患心律不整10多年，因症狀輕微，未予重視也沒接受規則治療。直到最近一年來發生突發性暈厥兩次，其中一次如廁後起身昏倒送醫診斷為「病竇症候群」。求助中醫用藥調理改善病情，3週後回診其心悸與心律不整皆獲滿意控制，且體能有明顯進步，暫不考慮裝置人工心臟節律器。

奇美醫院中醫部部長許堯欽指出，病竇症候群病因是心臟調控心跳頻率的竇房結功能退化所導致的各種症狀，包括心悸、胸悶痛、頭暈疲倦、昏厥等，部分病人會以心絞痛或心臟衰竭的症狀表現出來。臨床上常見的心電圖檢查表現是竇性心律過緩、長時間的竇性停搏、竇房傳導阻滯，偶爾會出現心率快慢交替的現象。

70歲以上老人的盛行率約2～3%，50歲以上成人的盛行率則降為0.2%～0.3%。其危險性在於非預期的心臟停止跳動導致突發性眩暈與昏厥，若是在爬樓梯或開車當中發生，可能導致有生命危險的意外，多數有臨床症狀的病人，多以裝置永久性人工心臟節律器做為處置。

許堯欽表示，依據中醫門診對病竇症候群病人的觀察，中老年病人多半常合併有貧血、營養不良、體力差、血壓低、心跳慢等症狀，中醫辨證屬於氣血虧虛的體質；部分老年病人合併有較嚴重的缺血性心臟病、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭、一動則心悸氣喘、手足容易冰冷、容易頭暈與突然昏厥等症狀，屬心腎陽虛的體質；較年輕的病人容易在焦慮緊張後發作心悸，平時多有較強大的精神壓力，有自律神經失調的傾向，多屬痰熱擾心的體質。依不同體質施以藥方對治，只要能接受正確的中醫辨證與調理，病情多能有機會順利控制，中醫對於病竇症候群是一個安全有效的對症治療。

他說，病竇症候群患者不用怕運動引發心律不整，可做較緩和、漸進式的，如手腳擺動快慢交替走、太極拳、平甩功等，適當保持運動習慣。