孕婦子癲前症突發 降血壓３週成功剖腹

記者陳金龍∕台中報導

1名36歲女子懷孕30週出現血壓異常，於31週收縮壓超過200毫米汞柱，醫師使用點滴的降壓藥物讓收縮壓控制在150毫米汞柱左右，在34週為其剖腹生產。即便小孩仍應早產和體重過輕住進加護病房，但也成功幫這個小孩爭取到多3週的時間。

另1名41歲的第3胎媽媽，有2次剖腹產紀錄，在產檢到28週時都沒有高血壓，自己有注意到輕微的頭痛，但並不以為意；直到29週在上班時突然短暫意識喪失，且全身抽搐，被送到中榮時收縮壓也是超過200毫米汞柱，合併血小板低下，也發現胎兒的臍帶血流已出現舒張時期逆流的狀況。經判斷母親及胎兒的健康狀況都不適合再繼續懷孕下去，立即執行剖腹生產，產婦的血壓在產後迅速回到正常，術後第4天出院時已不需要任何藥物。

中榮婦女醫學部高危險妊娠暨產科醫師蘇修瑋指出，「子癲前症」俗稱「妊娠毒血症」，是最常見的孕期相關併發症之一，其發生率約5%。懷孕婦女若有血壓高，收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓超過90毫米汞柱，且尿中有過量蛋白質排出，就符合子癲前症的診斷。但這個疾病的表現相當多變，有些人只有單純的血壓高；有些人出現劇烈頭痛、視力模糊、呼吸喘、身體水腫、右上腹痛，甚至全身抽搐等症狀。也有些人完全沒有血壓高，卻在抽血時發現肝腎功能異常、血球溶解、血小板過低等狀況。

蘇修瑋表示，子癲前症的病因繁多，與孕婦本身的年紀、生活型態、家族遺傳、心血管或免疫疾病等相關，也有可能與父親的基因有關。目前認為最直接的病因是來自胎盤功能異常，由胎盤釋放出的「毒素」造成孕婦全身症狀。

此外，若本身就是高風險患者，如慢性高血壓、糖尿病、多胞胎及前胎有子癲前症等情形，或是經前述檢查判斷未來發生子癲前症的機率較高，醫師會建議從16週前開始每天服用阿斯匹靈，可以預防一部分子癲前症的發生。