胖哥莫名胸悶 揪冠狀動脈狹窄

高血壓血脂又愛熬夜

記者葉進耀∕台南報導

一名26歲逾百公斤胖哥，有高血壓及高血脂又愛熬夜，最近因頻繁胸悶就醫經心電圖、胸部X光及抽血檢查結果都正常，進一步作心臟超音波查出心臟確有問題，立刻作心導管發現冠狀動脈左前降支有嚴重狹窄嚴重狹窄，裝支架後改善。

成大醫院一般內科醫師張倉惟指出，許多人日常生活中都可能發生胸口疼痛，原因很多，但真正跟心臟有關的約只占15%，然而一般民眾難以判斷嚴重程度，常因忽略症狀而造成猝死的遺憾。提醒如有以下症狀，極有可能是嚴重心血管疾病，須多加注意：1.前胸骨下急性胸痛，如被石頭強壓，不適感可能延伸至下巴或肩膀，伴隨冒冷汗、呼吸急促或甚至昏厥，時間持續5至15分鐘以上。2.稍微激烈活動或情緒激動時，容易胸口不適。3.上述不適感休息後或含舌下硝化甘油可以改善。

張倉惟說，心血管疾病的成因，大多為動脈粥狀硬化造成，會讓血管硬化、狹窄，進而造成阻塞，一般雖好發於中老年者，但因不當飲食攝取及不健康生活型態，如抽菸、喝酒、熬夜等，讓好發年齡有逐漸年輕化趨勢。像這位病例患者相對年紀輕，就有高血壓及高血脂，再加上愛熬夜等因素，致提早有心血管疾病。

有些嚴重心血管疾病患者，症狀並不典型，尤其是年紀大、女性或糖尿病患者，可能以上腹疼痛、呼吸困難、心悸、昏厥或下肢水腫等為表現，所以，有以下心血管危險因子的民眾也要特別小心，應儘速就醫檢查：1.三高患者。2.45歲以上男性或55歲以上女性。3.家族一等親男性55歲以前、女性65歲以前有心血管疾病。4.肥胖。5.抽菸。

他說，突然胸痛或胸悶，大部分雖是輕微病因導致，但當突發性胸部不適，一定要想到可能與心臟方面問題有關，小心為上。