異膚童反覆發作 乾癢抓出血
記者葉進耀∕台南報導
1名3歲小男孩2年前開始食物過敏，吃到草莓、番茄後常腹脹痛及便祕，且腹部和四肢發癢起疹；最近更加嚴重，皮膚粗乾且四肢皺褶處反覆發紅斑癢疹，搔抓滲液出血，停用類固醇藥膏又復發。經中藥內服、藥浴雙管齊下，配合擦保濕乳液，2～3週效果顯著：再經3個月治療，不但復發機率減低，皮膚粗乾也大幅改善。
奇美醫院中醫部醫師莊照宇表示，「兒童異位性皮膚炎」是與遺傳高度相關的慢性過敏疾患，是一種全身性的免疫系統混亂，病人常合併過敏性鼻炎或氣喘等。嚴重的癢感不僅影響睡眠，更易造成小朋友的情緒波動，注意力也不易集中。另外，膚損的美觀問題也可能影響自信心，干擾社交及性格發展。
異位性皮膚炎所謂的「異位」，指發炎的源頭可在全身任何地方，皮膚只是其中一個表現出口，因此治療要以穩定免疫系統為主軸，急性期常先以滋陰清熱涼血止癢為主，但因為脾虛是異位性皮膚炎的核心病機，緩解期仍需健運脾胃與調養氣血。
莊照宇說，臨床上要小朋友持續內服中藥有時難度高，建議搭配外用藥浴療法，不只藥力可直達皮膚吸收，迅速緩解症狀，還能避免久服苦寒中藥衍生的腸胃問題，小朋友普遍接受度佳。由於異位性皮膚炎小朋友的皮膚角質層失常，因此保濕的工作不可少，建議中藥藥浴每天1～2次，每次15～20分鐘，水溫別太燙（28～32度），洗完勿以毛巾搓皮膚，輕輕拍乾水分，隨即再擦上乳液保濕。
他說，治療異位性皮膚炎需長期抗戰，壓力、飲食、睡眠等都可能誘發免疫失調，建議家長定期帶小朋友運動活絡氣血，舒緩神經，降低身體的發炎狀態；運動過程若皮膚太熱而發癢，可暫時冷敷或泡澡，減緩運動後的皮膚不適。
