突破性感染 當心長新冠

牽涉心血管等多重器官　多數有疲憊症狀　可能持續數週達數月

記者陳柏翰∕台北報導

國內疫情持續延燒，國外研究顯示，突破性感染者仍可能會產生「長新冠」相關症狀。然而，專家指出，相關研究還未知是否能推論到廣大的一般族群；要進行長新冠的研究需要長期追蹤病患，有賴計劃性的建立新冠肺炎病患族群來進行世代研究。

國際期刊《自然醫學》（Nature Medicine）日前一篇研究發現，與未接種疫苗的新冠感染者相比，接種過疫苗但感染新冠病毒（突破性感染）者，死亡和產生長新冠的風險較低，但仍會產生「長新冠」相關症狀。

台北醫學大學護理學系教授蔡佩珊表示，長新冠牽涉心血管、血液、腸胃、腎臟、心理、代謝、肌肉骨骼、神經及肺部等多重器官，是複雜與表現型態多元的症狀，持續時間從病癒後數週到數月之久，多數的患者併有疲憊的症狀。這些慢性的症狀對於新冠肺炎存活者產生嚴重的生活困擾，且可能干擾患者在家庭與工作∕學業上所扮演的角色功能。

然而，蔡佩珊認為，上述研究仍有其限制，其研究樣本取自於退伍軍人的健康資料庫，樣本中多數為男性，還未知是否能推論到廣大的一般族群。

此外，該研究結果也不適合直接用來判定疫苗政策的效能，因為疫苗的保護力本來就會隨著施打後的時間而慢慢降低。蔡佩珊解釋，疫苗成效會受到群體的疫苗施打率、樣本中個案注射疫苗的期程、是否接過受第2、3劑追加疫苗，以及病毒的持續演化與突變等因素影響。

蔡佩珊也提到，此篇研究的新冠肺炎樣本均為有PCR確診的患者，雖是研究的優點但也是弱點。她表示，許多患者從未檢驗新冠病毒，而未被納入研究中，而這些人的症狀表現、癒後，以及是否出現長新冠等，可能與PCR確診的個案大不相同。

蔡佩珊認為，要進行長新冠的研究需要長期追蹤病患，有賴計劃性的建立新冠肺炎病患族群來進行世代研究。另，她也點出了長新冠研究可能面臨的挑戰，像是目前仍缺乏結構性的症狀評估工具，也因此這篇研究並未探討症狀的嚴重度。長新冠中許多症狀是短期無致命風險，常易被醫護人員忽略，也是研究的困難點。