Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

<醫師專欄>肌少症-6

■吳重達

“主任,這隻腳怎麼那麼輕!”。病人體重超過80公斤,下肢看起來十分大而重。麻醉後,專責護理師清、刷完肢體手術後,將該下肢抬起以便消毒時發出這個驚呼。

醫師倒是見怪不怪,在門診做下肢理學檢查時就常碰到這種狀況。外表瘦瘦的,下肢抬起來沉甸甸的;看起來粗壯的,應該不輕的肢體,會因太輕而估計錯誤,一下子用力過猛,讓病人與自己都嚇了一跳!

這是稱為肥胖型肌少症(Sacropenic Obesity)的毛病。身體過多的脂肪組織取代或滲入肌肉組織而更加深肌少症的症狀。這是個仍待詳細定義與研究的課題,與我們至今討論的老年肌少症是不同的情形。

預防重於治療。缺乏肢體活動是肌少症最大的致病因。只要每天運動至少30分鐘,例如健走或慢跑,就可以讓身體各系統有適當的工作可做,得到肌少症的機會就大大地減低!

適當的補充蛋白質可以降低肌少症的機會。很多老年人強調“清淡”飲食,不太進食動物性蛋白質以求避免三高,無形中就導致營養不均衡,身體的肌肉量就降低了。雖然外表看起來清瘦,長久下來肌少症就可能上身了。若食欲不佳或真的不喜歡進食動物性蛋白質,可在醫療人員指導下適當的使用營養補充品,例如:肌酸、維生素D與乳清蛋白。

運動是治療肌少症最重要、最主要的方法。運用彈力帶或啞鈴做阻抗性肌肉訓練最具成效(resistance training)。除了增進肌肉質量與活力,更促進身體的賀爾蒙平衡。這與醫師自過去就一直鼓勵老年人做重量訓練的理念相呼應呢!不過,得在專業人員設計、指導下規律的做,以免受傷。

至於賀爾蒙治療仍屬研究中方法,而且副作用與致癌疑慮一直無法解決,目前不建議使用。

(作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

Show CommentsClose Comments

Leave a comment

0.0/5