中國附醫耳鼻喉科主任戴志展指出，聲帶是一種黏膜組織，原應相當平滑，但如不當使用受損，會造成纖維化。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導　 　50歲曾姓女子，近7年來飽受咳嗽所苦，經常要咳到吐，原以為是胃食道逆流、鼻涕倒流，輾轉到中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科求診，才發現一切都是愛K歌惹的禍，因長期用喉嚨唱歌傷了聲帶，即慢性咽喉炎，這名K歌之后才恍然大悟「自己為何從可飆高音的辛曉琪、黃小琥變到只能唱江蕙、蔡琴的歌。」 　曾姓女子7年前開始出現咳嗽想吐的症狀，喝咖啡、吃甜食還會反嘔，原以為是胃食道逆流，還痛下決心減肥20公斤，症狀改善沒多久，但後來仍是不斷感覺喉嚨有痰，經常會想清喉嚨或咳嗽，嚴重的時候還會咳到吐才能停歇，她也曾懷疑是鼻涕倒流所致，直到轉診到中國附醫耳鼻喉科，醫師診斷為口咽喉黏膜退化造成的慢性咽喉炎。 　中國附醫耳鼻喉科主任戴志展指出，慢性咽喉炎的主要症狀是咽部乾、癢、脹，易乾嘔、有異物感、聲音沙啞；造成的原因，與長時間說話、大聲說話、唱歌過度或喜歡飆高音，造成聲帶受損所致。 　患者也回憶自己從年輕就愛K歌，甚至每天跑KTV，因為音準佳，曾被同儕封為「曾」曉琪、「曾小琥」但經過這麼多年下來，她再也無法飆高音，反而只能唱蔡琴、江蕙的歌。 　戴志展表示，慢性咽喉炎是聲帶退化所致，聲帶是一種黏膜組織，正常人聲帶相當平滑，但如不當使用受損，會造成纖維化，由於它又位在食道開口，因而患者常會有異物感，感覺有東西卡卡的咳不出來。 　戴志展說，這類患者以業務、老師等常需要講話的職業最多，另外愛飆歌的人長久下來也會造成聲帶受損退化，他強調，正確的發音方式是用腹部丹田發音，而非用喉嚨發音，為避免傷害最好是用嗓40分鐘要休息20分鐘。

　醫師表示，民眾若發現自己或家人在喝水、吃東西時，經常咳嗽、嗆到或嚴重流口水，可能是吞嚥困難徵兆，建議盡快就醫檢查，盡早展開復健治療，避免衍生出營養不良、肌少症等可怕共病，影響體力及生活品質。 （長庚醫院提供／中央社）　記者戴淑芳／台北報導 　喝水或吃東西時經常嗆咳，或嚴重流口水，可能是吞嚥困難的徵兆，醫師提醒，吞嚥障礙長者恐降低進食意願，衍生出營養不良、肌少症等可怕共病，建議應盡快就醫檢查，以尋求正確的復健治療。 　88歲楊伯伯身體一向硬朗，但1個月前突然中風住院，右半邊肢體癱瘓，又有吞嚥障礙，經常被自己的口水嗆到，住院時雖插上鼻胃管，但楊伯伯天天吵著要拔掉，儘管經過吞嚥治療，也只能進食軟質食物，時常抱怨食物難吃，也越吃越少，所以越來越沒體力活動，日常生活的自我照顧也讓家人備感困擾。 　林口長庚醫院昨（22）日舉辦「第一屆台日吞嚥障礙治療暨營養照護學術研討會」，邀請4位日本專家學者來台，與相關專業人員及家中有吞嚥障礙者的家屬，分享日本對於高齡吞嚥障礙者臨床上新的評估技術及治療和營養照護，以提升未來國內高齡長者吃的安全及吃的好的生活品質。 　林口長庚醫院復健部主任裴育晟表示，台灣今年6月底我國老年人口達352萬人，占總人口比率達14%，預估2026年將達20%以上之超高齡社會，老年人口比例在亞洲已竄升第3名。隨著年齡的增長，高齡長者因神經肌肉的活動能力下滑，咀嚼與吞嚥功能退化的問題吃得越來越少，或不想吃，常伴隨營養不良、肌少症與水分不足等問題，對病患的影響或可能出現身心問題，以及對家人或照護者的影響等。 　隨著全球高齡化現象逐漸普遍，繼之而來的吞嚥困難以及營養攝取議題，開始受到醫學界的重視，依據國發會推估，台灣也將在2026年邁入「超高齡社會（高齡人口比例超過20%）」，老化速度甚至遠快於日本。 　林口長庚醫院復健科語言治療師陳美慧表示，對於吃得少又不愛運動的吞嚥障礙長輩們，更要避免產生可怕的肌少症及免疫下降問題，因此在可能的情況下，最好盡量由口進食，以幫助長輩取得完整的營養素和水分，這樣對體力或生活品質都很有大的幫助。 　裴育晟強調，吞嚥障礙長者多共病，非常需要跨專業團隊合作照護，以提供長者全方位的身心健康照護，維持良好的生活品質。若發現自己或家人出現喝水或吃東西時經常出現咳嗽現象，或是有嚴重流口水的情形，可能就有吞嚥困難的徵兆，建議應盡快就醫檢查，以尋求正確的復健治療方式。