人工淚液可以短暫舒緩眼睛不適，然而只要沒有持續使用，眼睛立刻變回乾澀狀態平日工作勞累導致眼睛周圍循環不佳，眼睛乾澀、視物不清、眼屎多等症狀經常困擾著現代人，尤其在狂歡熬夜後經常讓眼睛症狀大爆發！人工淚液可以短暫舒緩眼睛不適，然而只要沒有持續使用，眼睛立刻變回乾澀狀態，中醫透過氣血平衡調整方式，讓身體氣血能調整回原始狀態，進而校正眼眶周圍微循環，當眼眶周圍循環恢復，身體自主可以適度分泌淚液及正確調整眼周肌肉收縮放鬆，眼睛自然可以恢復明亮。 眼睛乾澀模糊需從肝論治　晚上十一點應休息 中醫診所院長康涵菁中醫師表示，中醫的理論認為：「肝開竅於目」，眼睛乾澀及視物不清需要從肝論治，晚上十一點以後是膽經與肝經經絡循行主要行走旺時，也是肝膽調養生息的時段，肝主藏血，若要順利將氣血往上輸送於眼底及眼周圍供給使用，正確休養時間需要深度休息才能達到「養血」目的。康涵菁中醫師解釋中醫典籍指出，《靈樞·大惑論》：「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」，肝膽經絡氣血的調整不是恢復眼睛氣血輸佈唯一方式，消耗一夜氣血後臟腑能量耗盡，反映到身體最直接的包含身體代謝廢物排除效率減低、氣血輸送至末梢不暢、神經亢奮性無法有效降低，症狀表現常見眼睛乾澀、眼周圍眼袋水腫、眼周圍循環不佳導致黑眼圈、頭痛、頭脹、胃口下降、口乾、四肢水腫等，康涵菁中醫師教你如何有效恢復全身氣血通暢，進一步恢復眼睛明亮。 熬夜後掌握五步驟恢復眼睛明亮利水消腫：排除身體代謝廢物能有效加強末梢微璇還，甚至幫助眼眶周圍眼袋水腫消除。 臟腑氣血啟動：消除水腫後，啟動臟腑氣血能有效疏鬆身體核心氣血至末梢及眼眶周圍末梢。 疏通頭部氣血：頭為諸陽之會，通暢全身氣血前透過頭部穴位引導氣血順暢行走具有導引功效，能加強氣血行走效率。 疏通眼眶周圍循環：透過穴位按壓除了能加強眼周循環外，也能適度舒緩眼睛周圍痠脹緊繃的不適感。 安神養血：利用多次閉目養神，一次10～15分鐘，能有效降低神經亢奮性，進而降低氣血消耗速度。熬夜護眼茶枸杞5g，菊花5g，鉤藤3g，天麻3g，麥芽3g，炒白芍3g，炒決明子8g，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過柔肝疏肝及養肝血來減緩眼睛不適症狀，熬夜後經常引起肝風動及胃氣不疏導致氣血瘀滯，透過天麻、鉤藤疏理肝風動，配合菊花、決明子清除肝熱，白芍柔肝及枸杞養肝血，熬夜隔日適度飲用可以有效緩解眼睛不適及口乾口苦症狀。眼周六穴護眼明亮康涵菁中醫師教導雙手摩掌生熱後，先用手掌或眼熱敷袋稍作眼周圍熱敷後，利用拇指及食指按壓眼睛周圍六穴，按壓後深呼吸，讓眼球順時鐘轉一圈、逆時鐘轉一圈，往遠處看10秒，閉眼休息1分鐘，重複以上步驟5~10次。睛明穴取穴位置：眼眶內側邊緣與眼球間空隙，內眼角稍上方凹陷處攢竹穴取穴位置：眉頭內端邊緣的凹陷處魚腰穴取穴位置：瞳孔直上，眉毛正中央絲竹空穴取穴位置：眉尾外端的凹陷處瞳子髎穴取穴位置：眼尾外１指寬，骨骼凹陷處四白穴取穴位置：位於瞳孔正下方，距眼眶約一橫指寬眼周六穴主要透過按壓眼眶周圍穴位促進局部微循環，按壓時可取穴位周圍痠脹感明顯處稍加力道加強，痠脹嚴重處按壓時間可以拉長，並且增加次數。康涵菁中醫師建議，生活中除了養成黃金睡眠時段11點前入睡習慣外，適度運動可以有效打開經絡氣滯狀態，以利氣血機能恢復加速，近期中醫門診也增加許多工作久勞及熬夜後眼科門診調理，包含疏通頭部氣血的頭皮針治療、眼眶周圍促進眼周微循環的針灸治療、腹部溫灸治療、藥物調理等治療，都可以短時間內加速恢復眼睛不適症狀，避免長期依賴人工淚液。健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw

社交凍卵，是指非因醫療需求的自願性凍卵根據行政院資料統計，台灣女性手胎生育年齡從2005年的27.7歲增加到2020年的31歲。高雄榮總婦女醫學部主治醫師陳昱蓁表示，女性生殖力在30歲後逐年降低，35歲後更明顯。因此，非因醫療需求的社交凍卵成為30至40歲女性的首選。 為什麼要凍卵？社交凍卵是什麼？ 陳昱蓁醫師表示隨著年齡增加，卵子的數量會逐漸減少，品質也會下降，且35歲後染色體異常率會明顯上升。此外，一些藥物和放射治療也可能會影響卵巢功能，進而影響生育能力，因此可以選擇先將卵子保存起來。隨著國人結婚年齡不斷上修，「晚生」也成趨勢，而所謂的社交凍卵，是指非因醫療需求的自願性凍卵；為了將足夠且品質優良的卵子先行保存起來，並在未來有生育計劃時解凍使用。 冷凍卵子之安全性 隨著科技進步，冷凍技術在過去的三、四十年不斷改良，經玻璃化冷凍卵子而活產的胎兒，其出生先天構造異常的比例為1.3%，相較於自然懷孕的3%並無提高。另外，玻璃化冷凍卵子與新鮮卵子懷孕的比較下，也會發現凍卵並不會增加產科及周產期的併發症。 凍卵的理想條件 具統計，會考慮社交凍卵的女性以30至40歲，具有高教育程度、中產階級以上；另外目前尚無伴侶、追求職業目標或經濟尚未穩定的原因居多。但試管嬰兒使用冷凍卵子的成功率，會隨著凍卵年齡上升而下降。以最極端的兩組年齡條件來看：小於29歲與40歲以上，其活產率分別是100%及3.7%；而又以35歲為分界，35歲以下的活產率明顯比36歲以上來的好。除了年齡外，冷凍的卵子數也是決定活產率的關鍵因素。雖然建議35歲以前凍卵，但依數據顯示，實際凍卵年齡平均落在37歲，足足晚了兩年以上。 世界各國的立場或規範 目前世界各國對於社交凍卵的政策不，如：法國、奧地利皆對社交凍卵有法律限制；其他國家雖然允許，但也有年齡的限制。英國規定社交凍卵只能冷凍10年；台灣目前的法律對於生殖細胞規範可以保存10年，並得在取得書面同意後延長保存。 保險妳的一線「生」機 陳昱蓁醫師認為，從保險角度來看，或許成本效益不一定划得來，但如果從個人自由與生育自主角度來看，或許是金錢無法衡量的。有人說「凍卵是世上唯一的後悔藥」，未來的情況我們不得而知，或許某天會心想有自己的孩子。所以，如果對於凍卵有想法，不妨把握30至35歲凍卵的黃金時間，到「生殖不孕科」門診檢查卵巢功能、諮詢凍卵相關療程。資料來源：2023年12月高雄榮總醫訊〈https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/132347/12%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A-p7.pdf〉健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw

OHCA病人增加，推測因天氣寒冷引起。過年期間，各大醫院急診湧入大批看診民眾。急診醫師發現，今年春節急診病人以一般感冒及心血管疾病居多，人數比平時多出一倍左右。年假結束回到工作崗位，醫師提醒民眾仍要勤洗手、戴口罩，尤其家中長輩務必注意保暖，外出則要留意交通安全。 感冒人數比往年多　腺病毒感染占多數 嘉義大林慈濟醫院急診部蔡斗元醫師分享，年假期間人潮南北交流，病毒也跟著南北大交流，今年過年期間到急診室就醫的病人，感冒的小朋友人數比往年更多，且多數都是來自北部的小病人，一般感冒的民眾也不少，最高峰曾經半夜一個小時內來了十個發燒的病人，其中很多是腺病毒感染導致的感冒，發燒時間可能長達5至7天，會較為不舒服。 OHCA病人增加　推測因天氣寒冷引起 此外，因為年假期間天氣較冷，急診心血管疾病病人也較往年多，有不少OHCA病人被送醫，急診曾連續兩天啟用2台葉克膜為病人急救，因心肌梗塞緊急做心導管手術的病人也不少。推測應該是因天氣寒冷，引發心血管疾病，蔡斗元提醒，務必注意保暖，尤其要留意家中長輩的狀況。 山區走春留意身體狀況　出現不適別逞強 此外，也有不少民眾上山走春時，因頭暈、喘等類似高山症的症狀，或是腳痠、抽筋、背痛等身體不適狀況而就醫，蔡斗元提醒，若要到山區走春，別忘了攜帶常備用藥，同時留意自身狀況，不要勉強，才能確保自己的安全，快樂出門，平安回家。健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw

膽道癌中的肝內膽管癌跟肝癌的腫瘤都在肝臟，但他們原發的位置不一樣，細胞形態也不相同，所以這兩個癌症是完全不一樣的根據國健署資料顯示，膽道癌發生率有逐漸攀升的趨勢，但膽道與肝的位置相當接近，許多民眾常常搞不清楚自己是肝癌還是膽道癌。這兩種癌症到底有什麼不同？臨床上如何檢查、鑑別診斷？症狀、治療又有哪些不一樣呢？高雄長庚血液腫瘤科主治醫師邱泰然一一說明。 腫瘤細胞型態、症狀不同　膽道癌≠肝癌需切片鑑別 雖然膽道有一半位在肝內，一半位在肝外，但事實上膽道癌與肝癌是兩種完全不同的癌症。邱泰然醫師表示，膽道癌是一種「腺癌」，肝癌是指「肝細胞癌」，雖然膽道癌中的肝內膽管癌跟肝癌的腫瘤都在肝臟，但他們原發的位置不一樣，細胞形態也不相同，所以這兩個癌症是完全不一樣的。此外，膽道癌、肝癌的症狀也有些不同，邱泰然醫師提到，一般來說膽道癌症狀與膽道阻塞有關，包含黃疸、腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等；肝癌則有腹脹、體重減輕、食慾減退等症狀，不過都不是很有特異性，而且膽道癌、肝癌早期都不太會有症狀，通常有症狀發現時都已經是晚期。一般若有症狀會先進行影像檢查，不過邱泰然醫師提到，膽道癌、肝癌若單從影像學來看有時不好區別，曾有過在影像被診斷為肝癌，但實際卻是膽道癌的案例，除了較特別的「混合型腫瘤」同時存在膽道癌與肝癌兩種型態，通常手術後才有辦法確診外，「切片檢查」依舊是最重要的鑑別診斷工具。▲高雄長庚血液腫瘤科主治醫師邱泰然 肝癌VS.肝癌治療　晚期膽道癌可化療＋免疫 有正確的診斷才能有正確的治療方式，尤其膽道癌、肝癌的治療方式不同，應透過檢查、評估確定診斷後才能對症下藥。邱泰然醫師表示，兩種癌症治療上有很大的差異，比起膽道癌，肝癌治療的方式比較多元，兩種癌症治療方式如下：1.    肝癌： 早期：手術切除、電燒灼腫瘤消融術、肝臟移植、動脈化學栓塞術等 晚期：標靶藥物治療及免疫治療等 2.    膽道癌： 早期：手術切除 晚期：傳統化學治療、化療合併免疫治療、標靶藥物治療等除了治療方式多元的差異外，晚期治療方式也有較大的差異，晚期肝癌主要以標靶藥物及免疫治療為主，但邱泰然醫師提到，膽道癌標靶藥物需有FGFR2、IDH1基因突變才可使用，不過有這兩種基因表現的患者不多，因此晚期膽道癌還是以化學治療為主，可以的話應搭配免疫治療。而免疫治療還是有可能引起一些免疫反應相關的副作用，例如皮膚癢、腹瀉、內分泌功能異常等等，也鼓勵民眾在接受免疫治療的過程中密切注意自身的身體狀況，積極的和醫療人員討論，臨床醫師也會定期監測，以保障免疫治療用藥安全。邱泰然醫師表示，過去晚期膽道癌第一線化療沒效，也無第二線治療可用，但現在有兩個免疫治療藥物可搭配化療使用，從第三期的大規模臨床試驗中都能發現，化療搭配免疫療法可以延長膽道癌病人的存活、增加治療效果，因此治療上建議化療搭配免疫治療使用。兩癌都應定期健康檢查　早期發現早期治療 膽道癌和肝癌疾病、症狀、治療等都不大相同，不過邱泰然醫師提醒，定期健康檢查是所有癌症早期發現重要的方法，膽道癌危險因子包括膽結石、寄生蟲感染、慢性膽囊炎、先天性膽道異常疾病等；肝癌則為B型肝炎、C型肝炎、酗酒、脂肪肝、黃麴毒素等，若有疑似症狀應前往肝膽胃腸科檢查、追蹤。此外，邱泰然醫師也表示，希望民眾能較對膽道癌有更多地了解，膽道癌是肝臟第二常見的腫瘤，過去雖然治療結果不是那麼理想，但隨著科技進步，越來越多的藥物可以使用並增加存活率，呼籲民眾應對治療有信心，並早期發現、早期治療。健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw