應力型尿失禁 孫嫌她有異味

恩主公醫院中醫部主治醫師黃琦雯表示,婦女泌尿問題可以內關穴舒緩神經緊張與相關不適。(恩主公醫院提供)記者吳瀛洲∕新北報導65歲退休的莊姓婦人,她在停經後卻被更年期燥熱、頻尿和漏尿問題困擾多年;每當久站、提重物或咳嗽時,總會出現漏尿情況,讓她不得不每天使用衛生棉;在炎熱的夏季不僅感到不適,還導致反覆泌尿道感染。更令她難過的是,孫子一句無心話「奶奶身上有異味」讓她感到羞愧,莊婦到恩主公醫院「婦女友善整合門診」,經診斷為更年期症候群與應力型尿失禁。恩主公醫院中醫部主治醫師黃琦雯強調,婦女泌尿問題透過及早診診斷與適當治療,大多數患者症狀都能獲得有效改善。 (恩主公醫院提供)恩主公醫院中醫師黃琦雯施以低能量雷射應用,結合中醫傳統經絡理論與針灸療法,搭配1週3次非侵入電刺激,並開立中藥調理;3個月後莊婦漏尿、頻尿的問題大幅改善,治療半年後可以不用再使用衛生棉,也夠放心與友人前往歐洲旅行,展開她夢寐以求的退休生活。黃琦雯表示,低能量雷射技術藉由光化學與光動能效應,達到「消炎、止痛、加速癒合」的效益,並具有促進血管新生、膠原蛋白生成及肌肉修復的功能。黃琦雯醫師指出,其可以運用幫助膀胱過動症患者,改善頻尿與急尿問題,舒緩有骨盆肌疼痛者的疼痛,及針對應力型尿失禁患者,強化膀胱與尿道控制功能。黃琦雯強調,低能量雷射的應用,結合中醫傳統經絡理論與針灸療法,可進一步提升治療效果,常用穴位包括:「八髎」緩解頻尿、骨盆疼痛及月經不調;「太谿」改善膀胱炎與泌尿系統功能;「氣海」 增強泌尿生殖系統活力;「三陰交」調節月經,改善大小便功能;「內關」 舒緩神經緊張與相關不適。黃琦雯指出,中醫對尿失禁又稱作遺溺,主要因為腎氣虛與中氣不足,造成膀胱氣化失調 ,情緒壓力也會增加自律神經失調,引發膀胱過動的症狀,建議減少生冷飲食,多以溫熱的飲品或食物為主,充足睡眠,減少負重;另四神湯中的茯苓及薏苡仁具有利尿的功用,其他如冬瓜、玉米鬚茶、咖啡、茶葉都具有利尿功效,應減少食用。黃琦雯表示,中藥中覆盆子、芡實、山茱萸、山藥、黃耆是膀胱過動症患者常使用的中藥,可以諮詢中醫師使用,另建議平時也可透過熱敷腰及下腹,保持腰腹溫暖,並搭配凱格爾運動都是減緩頻尿急尿的好對策。

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糖友泡湯起泡流膿 截肢保命

醫師張育睿表示,糖尿病患者體重、血壓管理及血糖控制相當重要。(記者湯朝村翻攝)記者湯朝村∕嘉義市報導53歲的阿全(化名)冬天泡熱水浴後,發現腳部有燙傷水泡,傷口越來越痛,且發黑流膿,醫師確診為第2型糖尿病患者,患者因長期忽視血糖控管,導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重,已出現神經、腎臟及視網膜病變,情況危急,經清創並採取抗生素治療,後續因足部壞疽造成4根腳趾壞死,進行截肢手術保住一命,術後進行血糖管理,並接受足部保護及復建指導,目前恢復良好。灣橋榮院新陳代謝科醫師張育睿表示,形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會,而糖尿病的高血糖容易損傷血管,引發神經及視網膜病變,大幅提高足部潰瘍及惡化風險。張育睿表示,糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢,透過足踝與手臂收縮壓比值(ABI)檢測及節段性血壓檢查,評估是否有周邊血管疾病,早期接受治療。許多患者因神經功能病變,對疼痛感受度不足,不易察覺足部受傷,患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋,建議使用包覆性鞋具,必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具,預防足部潰瘍或復發。張育睿提醒,糖尿病患者體重、血壓管理及血糖控制相當重要,保持糖化血色素不超過8.5%,有效降低併發症發生,增進生活品質。

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醫療科技展 卓揆參觀鏡像手/同動車

行政院長卓榮泰參觀長庚醫院為神經復健與肢體功能重建所設計的復健「鏡像手」與「同動車」,目前已於長庚體系各院區臨床使用,有效提升中風病患復健功能。(長庚醫院提供)記者傅希堯∕台北報導行政院長卓榮泰8日參觀台灣醫療科技展,在台北榮總展區體驗達文西手術機器,於長庚醫院展場了解鏡像手等復健器材,卓榮泰表示,智慧醫療與健康科技的創新應用為療健康事業注入新活力,不僅提升醫療服務品質,更為民眾帶來高效、便利的醫療體驗。卓榮泰造訪榮民醫療體系展場,體驗達文西手術機器,親身感受尖端技術結合智慧科技,北榮院長陳威明也介紹了北榮引進的硼中子捕獲癌症放射治療,已造福近500位癌症病人,也是目前全球唯一能夠同時提供重粒子以及硼中子治療的醫院。卓榮泰在長庚醫院展位,詳細了解長庚醫院自行研發,專門為神經復健與肢體功能重建所設計的復健「鏡像手」與「同動車」,對長庚醫院以病人為中心研發精密復健設備,除獲專利也實際落地前進南向國家推廣深表讚揚。卓榮泰表示,感謝所有研究團隊與廠商,發展先進醫療科技,逐步實現賴總統「健康台灣」目標,相信未來不僅可提升國人健康,更能輸出國際,增進國際醫療合作。

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真能冷死人! 保暖3招好過冬

寒流來襲,醫師黃軒揭保暖的技巧及緊急措施,應對寒冬。(記者湯朝村翻攝)記者湯朝村∕嘉義市報導12月初冷空氣來襲,恐直逼寒流等級。醫學博士黃軒在臉書「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」在群平台中示警「冷,真的會死人的!」並分享有關保暖的實用技巧及緊急應對措施,提醒民眾,天冷請注意保暖。醫師黃軒解析天冷容易猝死的原因,包括血管收縮、血壓升高,因為寒冷會刺激交感神經,導致血管收縮,血壓急升,增加心臟負擔,誘發急性心肌梗塞或腦血管疾病,另外,血液黏稠度增加也是容易猝死的因素之一,因為冷天會降低血液流速,血液變得黏稠,容易形成血栓,阻塞血管。他說,出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、頭痛、四肢發麻、心跳不規則、血壓異常時,尤其是慢性病患者更需注意,特別是老年人及患有高血壓、糖尿病或心臟病的患者,心血管功能較弱,更難適應寒冷。對此,黃軒也分享專家建議的實用保暖技巧及緊急應變措施,希望能幫助民眾安全過冬。1.在保暖措施方面:穿著溫暖衣物,特別是頭部和四肢,注意室內保暖,避免溫差過大,睡前要特別注意保暖。2.飲食建議喝溫熱飲品,避免空腹,維持正常三餐,補充足夠水分。3.運動調整方面:不建議清晨外出、避免在寒冷時段戶外活動、建議室內溫和運動。其中長者、心血管病患、慢性病患者更應保持規律作息,持續正常服藥,注意身體變化。黃軒提醒民眾,預防勝於治療,做好自我健康管理,保持警覺性,注意天氣變化。

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不如幼兒 逾65歲流感疫苗接種率 多不到4成

台灣成人接種疫苗比例僅40%,遠低於世界衛生組織建議的75%標準。(葛蘭素史克藥廠提供)記者傅希堯∕台北報導台灣明年起就邁入超高齡社會,每5人就有1人是65歲以上長者,高齡醫療照護成本預估到2050年恐突破6200億元,而充分且確實的成人疫苗接種,不僅可有效降低感染後罹患重病的死亡率,也能減少醫療支出。截至11月24日統計,全國113年度學齡前幼兒流感疫苗接種率,達到了53.8%。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員陳宜君指出,2010年至今年65歲以上流感疫苗接種比例多低於40%,遠低於世衛建議的75%標準。依據衛福部醫療費用申報統計,我國男性及女性人均醫療費用分別在35歲及45歲後迅速上升,而在勞動市場逐漸縮小的背景下,本可透過疫苗預防的疾病一旦廣泛傳播,還可能影響勞動力供應與經濟穩定。陳宜君指出,在政府長期政策推動並有明確接種時程規劃下,台灣嬰幼兒疫苗接種計畫是全球優等生,但是,成人預防接種因缺乏明確穩定的預算來源,使推廣較為緩慢。

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半年2度摔斷腿 老婦術後行動自如

87歲陳姓婦人半年內2度摔斷腿,經及時手術搶救,合併防感染骨水泥治療,如今行動自如。(記者陳金龍攝)記者陳金龍∕台中報導87歲陳姓婦人身體健朗,平時就愛在自家後院花園種植花草,卻在半年內2度在花園跌倒,先後摔斷右腿跟左腿,幸好經過台中醫院醫療團隊及時手術搶救,合併防感染骨水泥治療,如今康復,行動自如,可繼續「拈花惹草」的退休生活。台中醫院骨科醫師周育名指出,一般人骨質密度高峰期在35歲,之後開始下降,女性更因更年期荷爾蒙改變,骨質會迅速流失,建議平時應多攝取牛奶等高鈣食品或補充鈣片保健,防患未然。陳姓婦人今年5月底在後院修剪花草時,疑因地滑,不小心摔了一跤,造成右側髖關節股骨骨折,經送醫接受微創「正前開髖關節半置換手術」,合併抗生素骨水泥治療,術後隔天就可下床走路,恢復良好。不料,上月初,陳婦和朋友邊聊天邊修剪枯枝,沒看到地面石頭,又跌一跤,送醫發現,之前骨折的右腿沒事,左髖關節股骨頭卻骨折了,再度接受手術。陳婦對於半年內連續摔斷左右2側大腿,2度入院手術治療,如今可以行動自如,繼續「拈花惹草」,對醫療團隊相當感謝;醫師提醒,返家走路要特別小心,避免再次跌倒,也建議她可多食用含鈣質食物、多曬太陽、接受預防骨質疏鬆藥物治療與保養。周育名表示,長者骨折不僅常見,且會造成重大的後遺症。據統計,在發生髖部骨折後患者如果未獲得良好治療,1年內有20%的病患會死亡,高達50%的患者未來無法再獨立生活。周育名說,骨折是可以預防的,建議長者多吃含鈣食物、多曬太陽、適度運動、走路小心。女性65歲以上、男性70歲以上建議接受BMD檢測。

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通腦方中藥飲 改善記憶力衰退

花蓮慈院中醫部副院長何宗融以天麻為基底,搭配丹參、艾葉、黃耆、當歸等中藥材調配出「通腦方」,幫助病人恢復記憶。 (記者林中行攝)記者林中行∕花蓮報導隨著現代生活壓力與老化問題日益加劇,記憶力減退及認知功能下降的現象成為許多人面臨的健康挑戰。花蓮慈濟醫院中醫部副院長何宗融指出,去年起以天麻為基底,搭配丹參、艾葉、當歸等中藥材和抹草、菌草全株體等調配出「通腦方」,幫助病人恢復記憶。花蓮慈院表示,院長林欣榮帶領中醫部團隊及心血管暨粒線體相關疾病研究中心團隊,針對天麻提取物從動物實驗中發現具有記憶力改善與神經保護的功能。何宗融指出,《神農本草經》天麻被列為上品,主要是對人體具有補益強壯作用,對記憶力衰退、注意力不集中、思維遲鈍的中老年人、學生及長時間用腦的工作者有幫助。心血管暨粒線體相關疾病研究中心副院長黃志揚指出,從動物細胞試驗中發現,通腦方能降低腦神經毒蛋白堆積,與調整生理時鐘週期逆轉帕金森氏症神經細胞損傷。何宗融表示,目前在花蓮慈院中醫部門診經中醫師評估後通腦方的應用廣泛,對於輕微頭痛、失眠及情緒波動等症狀也有些助益。如能配合規律運動、均衡飲食及腦力訓練活動等健康生活方式,有助進一步增強通腦方的效果。而結合傳統中醫藥與現代分子醫學的「通腦方」,未來或許有望成為巴金森氏症中西合療的新選擇。

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花慈AI傷口辨識 提升照護品質

 花蓮慈院護理部與慈濟大學、南台科大聯手研發「AI傷口辨識系統」,透過人工智慧協助護理師進行傷口分析,提升傷口照護品質。 (慈濟醫院提供)記者林中行∕花蓮報導面對居家及臨床護理繁忙工作、訊號不穩影響傷口判讀等挑戰,花蓮慈濟醫院護理部與慈濟大學、南台科技大學聯手研發「AI傷口辨識系統」,透過人工智慧協助護理師進行傷口分析,提升傷口照護品質。7日上午於台灣醫療科技展中與各界分享研發的初心。花蓮慈院表示,傷口造口小組2020年起推動「傷口遠距諮詢模式」,透過「傷口APP」拍攝病患傷口影像,記錄評估資料並上傳至雲端平台,由院內專家提供遠距諮詢與建議。這項模式至今已邁入第5年,照護超過1000位病患。傷口造口及失禁護理師許美玉表示,在居家或臨床護理現場,護理師需要同時處理換藥、測量傷口範圍、記錄病情、拍攝傷口影像等多重任務,加上有時因訊號不佳導致無法即時判讀傷口,增加工作負擔。花蓮慈院與南台科大電子工程系合作開發「AI傷口辨識系統」,藉由跨校跨域的合作獲得多項國際發明展。護理師只要戴上AR眼鏡,搭配口說敘述傷口,AI智能傷檢助理便能即時辨識傷口與整合資訊,團隊藉由擴增實境智能眼鏡搭配壓力性損傷傷口管理模組,創新實現解放雙手的目標,目前以傷口潰瘍範圍、組織狀況以及損傷等級,進行模組訓練,目前辨識率達90%。陳銘哲表示,團隊藉由擴增實境智能眼鏡搭配壓力性損傷傷口管理模組,創新實現解放雙手的目標,目前辨識率達到百分之九十。(慈濟醫院提供)護理部主任鍾惠君表示,期待未來系統結合人工智慧技術,能自動分析傷口影像,進行分類、範圍測量與評估,讓護理師在不受訊號影響下,快速得到建議處置方法,讓病人得到更好的照護。而這套系統為初步模型,下階段預計將進入臨床場域驗證。

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科學中藥保存 避免陽光直射

花蓮縣衛生局提醒,台灣氣候多變且潮濕,中藥材放久容易變質、發霉,保存中藥材務必遵照包裝標示保存方式妥善存放。 (記者林中行攝)記者林中行∕花蓮報導台灣氣候多變且潮濕,中藥材放久容易變質、發霉,保存中藥材務必遵照包裝標示保存方式妥善存放;傳統科學中藥製劑可以密封方式放置於乾燥、通風處保存,避免讓陽光直接照射而變質。隨著氣溫下降,進補季節來臨,為保障民眾用藥安全,花蓮縣衛生局展開中醫藥業者普查及中藥抽驗工作。普查涵蓋中藥商、中醫診所及夜市市集等,共計查核125家次,並針對市售29件中藥進行重金屬、二氧化硫、農藥殘留及黃麴毒素等檢驗,檢驗結果均合格。花蓮縣衛生局長朱家祥表示,中藥也是藥,濫用或誤用都會傷身,使用中藥時應遵循「停、看、聽、選、用」等5原則,「停」偏方:勿聽信偏方,勿隨意購買來路不明的中藥;「看」中醫:生病請找合格中醫師診治:「聽」仔細:中醫師、藥師的囑咐要聽仔細:「選」合格:選購經衛福部核准有許可證字號的中藥:「用」對藥:依醫囑正確服用中藥。衛生局表示,民眾購買藥材時要注意「看清楚」,重點在於藥材外觀是否完整?有沒有發霉?藥材原有的顏色是否改變?「聞味道」,為了藥材的保存,會以烘乾或是陰涼方式處理。但聞起來有硫磺或是燻製異味,有可能因為質變或添加不好的化學物質。「觸摸」,若藥材經過觸碰有細屑或粉末掉出來,表示保存不當;「選擇可靠供應商」,現在國內外對中藥材在重金屬成分都有檢測,但多瞭解藥材的來源,跟信用可靠的店家購買,才可多一層保障。

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中國附醫秀AI新藥研發 中榮展現智慧醫療

立法院長韓國瑜(右1)、前立法院長王金平(右2)聽取中醫大附醫院長周德陽說明創新外泌體技術、全球首例異體CAR-T抗癌治療。 (記者陳金龍翻攝)記者陳金龍∕台中報導「2024台灣醫療科技展」在台北南港展覽館一館登場,中國醫藥大學暨醫療體系以「精準創新、邁向卓越」為主題,聚焦突破性的「AI新藥研發」。在醫學大學、醫學中心與生醫產業優勢上,與國際生物醫藥研發的日本京都大學成立全球研發中心。內容圍繞「再生醫學」、「精準醫療」、「智慧醫療」、「特色醫療」及「創新研究」5大核心,全面呈現醫療創新與臨床應用最新突破。中醫大暨醫療體系董事長蔡長海表示:「我們期望以持續創新的AI與生醫研究,匯聚國際產學醫研界卓越的合作夥伴,共同推動全球生醫產業的前沿發展。」中醫大附醫院長周德陽說明,「AI技術顯著加速了藥物設計與臨床篩選效率,而外泌體技術為癌症治療和神經退化疾病帶來實證突破;全球首例的CAR-T異體細胞治療,臨床前研究證實超過9成腫瘤消除率,成為實體癌治療的新里程碑,也已進入臨床人體試驗。」中榮展示與輝達合作建置H200超級電腦加速AI輔助電子病歷書寫。(記者陳金龍翻攝)記者陳金龍∕台中報導台中榮總在台灣醫療科技展,以「醫療與科技的結合,從台灣邁向全球」為主題,展現智慧醫療、尖端醫療、精準醫療、再生醫療及遠距醫療的具體實踐。包括攜手輝達合作之「自動語音辨識於醫療諮詢專線的應用」、「大型語言模型輔助電子病歷書寫」,與鴻海合作「數位孿生與AI技術在乳癌治療中的創新應用」,以及「AI腎臟超音波快速精準診斷」、「職業性肌肉骨骼傷害手機APP檢測系統」。中榮為全台唯一躋身《Newsweek》全球百大最佳智慧醫院,建置導入H200超級電腦。加速發展AI應用,醫療作業全面升級,考量病患和其家人就醫或在宅照護需求,24小時醫療諮詢專線每月約2000通的服務量。

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