肺癌專家籌組防治策略聯盟

中研院楊泮池院士號召國內10位頂尖肺癌防治權威專家籌組健康台灣肺癌防治領航策略聯盟,透過落實篩檢、精準診斷與早期治療3大方向,全面完善肺癌防治拼圖。 (記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 根據衛福部統計,肺癌是發生人數最多、死亡率最高的國民癌王!為朝健康台灣目標推進,中研院院士楊泮池院士27日領軍籌組「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」,透過落實篩檢、精準診斷與早期治療3大方向,全面完善肺癌防治拼圖。 根據最新公布的111年癌症登記報告,肺癌已連續2年高居發生人數首位,每10萬人口標準化死亡率達21.8人,甚至比死亡率第2高的肝癌還高出近3成!總統賴清德上任後推動「健康台灣」政策,目標2030年達成癌症標準化死亡率降低1/3,要達成該目標,破解癌王「肺癌」是重中之重! 中研院院士、前副總統陳建仁指出,肺癌早期症狀不明顯,診斷期別攸關存活率,診斷期別越早存活率越高。由2011年至2022年的肺癌標準化死亡率數據來看,已有16%的降幅,不過肺癌仍是長期以來國人癌症死亡率最高的癌症,因此,透過早期篩檢及診斷,提升早期發現的比例,盡早接受治療,是提升肺癌存活率、降低死亡率的關鍵。 擔任聯盟召集人的楊泮池表示,健康台灣肺癌防治領航策略聯盟以「落實篩檢、精準診斷、早期治療」為3大目標,致力於提升肺癌篩檢普及率、導入精準醫療工具及完善治療策略,全面強化肺癌防治能量。 楊泮池表示,台灣是第1個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢的國家,成為全球肺癌篩檢政策的重要指標。計畫實施2年半已有13萬人接受篩檢,其中早期個案占8成以上,衛福部也積極擴大肺癌篩檢計畫,目標於2030年超過現行篩檢量的4倍,達55萬人。惟肺癌晚期確診比例仍偏高,因此,建議必須根據最新研究結果持續擴大篩檢族群,聚焦肺癌高風險族群,強化篩檢策略,有效提升肺癌篩檢率。 在精準診斷方面,聯盟將推動加速導入AI數位工具,增強肺癌診斷量能;且肺癌第4期的5年存活率僅1成,然而早期肺癌的5年存活率則高達9成以上,「早期發現、早期治療」可有效提升預後,對於延長存活時間有重大影響。 楊泮池表示,聯盟將著重提升早期篩檢率,減少晚期診斷比例,因此,「超前部署完善早期治療」幫助降低復發、延長存活,將會是肺癌死亡率下降的關鍵領航指標。

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民團提健康投資5建言 接軌國際

台灣健康聯盟籌備會提出持續增加健康投資等5大建言,期許政府應帶頭推動健康投資政策,真正落實台灣醫療與國際接。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 台灣將於2025年邁入超高齡社會,台灣健康聯盟籌備會27日公布2024網路上「健康投資」相關的10大關鍵字,並提出持續增加健康投資等5大建言,期許政府應帶頭推動健康投資政策,真正落實台灣醫療與國際接軌。 台灣健康聯盟籌備會號召產、學、研、醫、護及病友團體等各界代表齊聚,舉辦「健康投資政策建言」記者會,召集人呂玉琴表示,透過網路搜尋分析1年來健康投資的「10大關鍵字」,包括「健保永續」、「藥物給付」、「癌症治療」、「精準醫療」、「新藥預算」、「預防醫學」、「醫護工作環境」、「國際接軌」、「點值保障」及「心理健康」。特別在「新藥預算」與「醫護工作環境」等議題上,持續為台灣的健康投入資源更是至關重要。 台灣健康聯盟彙整各界意見,提出5大健康投資政策建言,包含政府持續增加健康投資,改善國民健康指標,拓展多元財源及推動改革,確保健保永續經營;醫療支出是投資,呼籲政府持續優化醫事人員薪資及執業環境。

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腹瀉蹲廁2小時 翁馬桶上心梗

台中醫院上週心肌梗塞、腦中風等心血管患者增加1至2成,醫師陳莉瑋提醒,如感覺單側肢體無力、胸痛等症狀應立即打電話求救。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 天氣急凍,成為心血管患者無形的殺手!台中醫院上週因心肌梗塞、腦中風等心血管患者增加1至2成,甚至出現6旬老翁因為腹瀉不舒服,廁所上了2小時未出來,家屬破門而入才發現已經倒地失去呼吸心跳;另因流感或新冠病毒併發肺炎重症也約較平日增加2到3成。 台中醫院急診室主任陳莉瑋指出,近日寒流一波波,台中醫院上週就碰到1名40多歲的壯男,沒有高血壓跟糖尿病史,到健身房運動後突然左胸痛到院掛急診,醫療團隊一檢查發現3條冠狀動脈血管全塞住,經緊急裝設心臟支架後,已經出院返家。 另一名到台中訪友的60多歲南部民眾,跟友人聊天聊到一半突然半邊手腳無力,經友人緊急將他送到急診確定是缺血性腦中風,經緊急施打血栓溶解劑後,目前已經從加護病房已經穩定轉普通病房觀察中。 還有一名60多歲男性,一早8時跟家人說肚子不舒服進去上廁所,結果家人發現他上到10時還未出來,叫門也無人回應,經報警破門而入,發現他已經失去呼吸心跳,雖家人緊急送醫急救仍回天乏術。 對於寒流接連來襲,陳莉瑋也以國民健康署「低溫保健8個要點」,包括「保暖」、「暖身」、「避免大吃大喝及情緒起伏太大」、「有心臟血管疾病的病人不宜單獨泡湯、泡澡與爬山等離開人群的運動」、「避免天冷的清晨或夜晚出外運動」、「定期回診用藥與均衡飲食跟運動」、「外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥」、「疑似出現腦中風或心肌梗塞症狀應立即就醫」。

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暴瘦吐泡沫痰 揪食道癌4期

衛福部苗栗醫院胸腔外科醫師陳俊諺提醒,食道癌早期症狀不明顯,若有吞嚥困難、體重異常等跡象應及早尋求醫療評估,提高治療成功的機會。(苗栗醫院提供/中央社) 記者謝國金∕苗栗報導 日前苗栗一名84歲老翁,因體重異常下降、食慾差,且進食時會感到惡心、吐出白色泡沫痰,經主治醫師安排胃鏡檢查發現食道中段距離門齒35公分至45公分處有腫塊,並有滲血脂情形,經予與做切片檢查,並進一步安排做電腦斷層檢查後,確診為食道癌第4期。 衛福部苗栗醫院胸腔外科醫師陳俊諺表示,食道癌為全球高發生率的惡性腫瘤之一,每年有數十萬人罹患這種致命的癌症,但由於早期症狀不明顯,許多患者直到疾病進展至晚期才被確診,導致治療選擇受限,預後較差。 陳俊諺說明,目前針對早期食道癌治療方案包括手術切除、放射治療和化學療法,並輔助標靶治療和免疫療法等新型技術,這些技術在提高患者生存率和生活質量方面取得了重要進展。若癌細胞已侵犯至食道壁外或已轉移食道旁淋巴,一般手術切除治療已很難根治。比較有效的治療方法,除了整體食道腫瘤切除合併淋巴結廓清術,也會同步使用放療及化學治療;或者先合併放射及化學治療後再行手術。 陳俊諺指出,食道是食物進入胃腸必經之道,因此常暴露於風險因子及病菌當中,進而產生病變。根據美國癌症協會指出4項行為:(1)長期吸菸(2)嚼食檳榔(3)飲酒過量(4)經常食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物,都是增加罹患食道癌主要風險因子。

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健保補助住院看護 6都床數不滿1成

家庭照顧者關懷總會等7個團體要求政府全面實施全民健保住院整合照護計畫,以免再發生「1人住院、全家倒」的憾事。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 健保住院整合照護服務試辦計畫補助住院看護,避免「1人住院、全家倒」,由健保補助每床每天750元看護照顧費,民眾則自付最高1050元;民團指出,試辦3年補助床數在人口稠密6都卻不到1成,尤其高雄、台北吊車尾,盼3年內提升量能達到100%涵蓋率。 婦女新知秘書長覃玉蓉表示,台灣地區家戶人口25年來由每戶3.44人,下降到2.53人。家屬陪病雖然是台灣民眾長久以來習慣的做法,但是人口組成變化的趨勢很明確,靠家屬陪病,民眾的壓力只會越來越大。 家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出,獨居、老老照顧大增,無家人可陪病、甚至要離職照顧病人,使家庭收入雪上加霜,不僅家人受苦、病人也受罪。 家總指出,國人住院陪病照顧經驗調查顯示:國人住院7成5由家人照顧,8成因照顧家人影響工作,每日聘僱看護費用約2211元,近8成6的民眾對如何照顧好病人感到困難或焦慮,而聘僱看護後焦慮感反而高達9成4,8成1受訪者願增加健保費支持住院看護納健保給付政策,國人每月願多花111.6元,讓住院看護公共化。 陳景寧表示,健保補助住院看護試辦3年,健保預算挹注從3億元增至5.6億元,醫院投入家數自40家成長到111家、開放試辦床數從2847床到5376床。雖試辦醫院成長近3倍,經費成長近13倍,但床位數增加不到1倍,試辦病床占急性病床涵蓋率從3.7%僅增至7.1%,推動緩慢。陳景寧表示,6都涵蓋率皆不到1成,人口較多找健保補助住院看護恐更困難,以高雄市3.3%最低,台北市4.4%和桃園市4.6%為倒數2、3名。 家總指出,台南地區的醫學中心僅奇美醫院提供68床之健保補助住院看護病床,成大醫院則根本不提供相關看護病床。 台北市產業總工會理事長邱奕淦指出,台灣地區民眾月薪3萬8千以下勞工就占了全體勞工的一半,以每日看護費2600元計算,月薪也只夠請得起15天看護,顯示健保補助住院看護重要性。 家總、北市產總工會、婦女新知、老人福利聯盟、失智症協會、身心障礙聯盟、身心障礙自立聯盟等要求健保補助住院看護床數3年內全面實施。

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翁3週沒排便 糞性結腸炎腸破裂

  男子3週沒拉屎竟把腸子撐破,透過電腦斷層影像檢查,可看出病人的腸道中有許多糞便。(圖由南投醫院提供) 記者劉晴文∕南投報導 南投一名7旬男子長期有便秘問題,但一直不太在意,日前他感到腹痛難耐而至急診就醫,透過檢查發現腸道內充滿著糞便,原來男子已3週沒排便;醫師診斷為少見的糞性結腸炎,並且已造成乙狀結腸破裂,需立即安排手術治療。對此,醫師也指出,大部分的人都經歷過便秘,其實暫時性的便秘是正常的,不過當便祕變成常態,千萬不可置之不理。 衛福部南投醫院直腸外科主任廖師賢指出,糞性結腸炎是由於長期便秘導致糞便堆積在腸道中,糞便變得又乾又硬,這些糞便物質聚積,增加腸道的壓力且導致發炎,並可能會損害消化道內血管的供應,導致缺血性結腸炎、潰瘍甚至穿孔,若腸子破裂後糞便外漏汙染了腹膜腔,則可能併發敗血症,有危及生命的風險。 廖師賢表示,這位病人長期有慢性便秘的問題,也曾因為腸阻塞而住院治療過,這次因為下腹疼痛難受而就醫,透過電腦斷層檢查診斷為糞性結腸炎合併結腸穿孔。 經緊急安排手術介入,將破裂的腸道切除、清理腹腔、裝置腸造口並取出許多硬如石頭的糞便,病人住院期間接受專業的醫療處置及照護,恢復良好,已康復出院。 部分患者因糞便的水分被過度吸收,堵在腸道中,大不出來,導致排便時僅解出一些糞水,誤以為這是拉肚子而自行服用止瀉藥,使得便秘情況更加嚴重的惡性循環。提醒民眾,當排便習慣改變,可找醫師諮詢,並應均衡飲食,每日攝取充足水分及膳食纖維,也要規律運動、維持正常生活作息,養成固定排便習慣。若出現慢性便秘,每週排便不到3次且症狀超過3個月,不要擅自服用瀉藥,應就醫尋求協助。

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神波刀治療 10㎝子宮肌瘤剩1/4

  韋小姐10公分的子宮肌瘤經台大醫院以「神波刀」消融後,體積縮減為原來的25%。 (記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 台大醫院26日公布「神波刀」治療成效,47歲的韋小姐子宮肌瘤直徑達10公分,經用神波刀消融異常組織,不但手術當天就可返家,追蹤韋小姐治療半年後,子宮肌瘤僅剩原來的25%。 台大醫院影像醫學部主任陳世杰指出,「神波刀」是利用聚焦超音波的能量來精準消融異常組織,通過磁振造影導引進行即時溫度的監控,加熱異常組織溫度到65度以上,破壞病灶,這種治療方法能夠有效地處理子宮肌瘤及肌腺症等問題,顯著地改善患者的生活品質。 韋小姐指出,她平常沒有特殊不適症狀,去年健檢才發現肚子裡長了顆5公分子宮肌瘤,今年初追蹤竟已長到7公分,手術前更快速增加到10公分,考慮傳統手術要住院3到5天,加上擔心手術風險,選擇高強度聚焦超音波治療,當天就能返家,最明顯改變是原本肌瘤壓迫到膀胱造頻尿,手術後包括早上起床時的強烈尿意都獲得改善。 台大醫院婦產部主任楊政憲指出,約有1/4的女性終其一生會有子宮肌瘤及肌腺症相關問題,肌瘤不明顯者,只需要觀察就即可;過去常會用開刀或藥物治療,如今引進高強度聚焦超音波,提供排斥開刀或用藥無效的病人多一個選擇。 台大醫院影像醫學部醫師莊博涵表示,聚焦超音波治療目前建議適用於直徑在3到10公分的肌瘤,一旦肌瘤大小超過10公分以上,則將造成治療時間會過長,或必須進行2次以上的手術。而「神波刀」屬於自費項目,患者支付20萬到25萬費用後,不論經過幾次「神波刀」手術,都不會追加費用。 台大醫院表示,是於今年3月8日正式啟用高強度聚焦超音波(神波刀)治療,至今已成功為4位病患進行5次治療。莊博涵表示,另一位40歲的患者因子宮肌腺症,長期受劇烈經痛所苦,僅接受一次治療便成功擺脫止痛藥,生活品質獲得顯著改善。

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腸泌素控血糖 減25%腎功能惡化

  俗稱瘦瘦針之腸泌素,是注射在患者腹部皮下,可降血糖,並可穩定腎臟功能。 (長庚醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 62歲張先生,在35歲時被診斷罹患糖尿病,40歲合併高血壓,腎功能也持續緩慢惡化,近年來到慢性腎病第4期,且合併周邊血管狹窄導致足部傷口出現。經使用腸泌素(瘦瘦針)控制血糖後,經半年治療腎臟功能穩定,腿部傷口也未復發,糖化血紅素更下降到7.5mg/dl,讓張先生的生活品質獲得大幅改善。 基隆長庚心臟科醫師陳天心表示,腸泌素是腸胃道分泌的荷爾蒙,也是最近幾年非常熱門的具控制血糖和減重作用的藥物,後來更被發現使用在糖尿病患身上還可以減少心血管疾病發生,例如腦中風跟心肌梗塞,另外還可以改善糖尿病引起的尿蛋白,所以腸泌素在糖尿病的治療中越來越重要。 陳天心指出,長庚資料庫總共8922位糖尿病合併慢性腎病人中,研究發現使用腸泌素可以減少25%的腎臟功能惡化,同時還可以減少26%因為血管阻塞引起的截肢或者手術,雖然罹患心肌梗塞跟腦中風沒有明顯減少,但是有使用腸泌素的病人族群死亡率減少29%。同時相較對照組仍然可以減少平均2公斤的體重與減少1.6mg/dl的糖化血紅素。 陳天心表示,全球糖尿病人口在2000年統計為1億5千萬人,至2017年時增加至4億2千5百萬人,預估至2045年將成長至6億2千9百萬人。糖尿病會造成視網膜病變、腎病變、神經病變、腦血管疾病、心血管疾病、周邊血管疾病及新陳代謝疾病等。根據統計,國內糖尿病合併腎病在2022年已經上升到36萬多人。 陳天心提醒糖尿病患,平日應控制血糖,注意飲食和運動,若出現合併了慢性腎病症狀,可經醫師診療後使用腸泌素改善,腸泌素在糖尿病合併慢性腎病的病人合併使用時,可以保護肢體血管避免截肢,並且減少腎臟功能惡化跟死亡率,甚至在減重的效果也仍然存在,對病患而言是一大福音。

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遇職場霸凌 記說找護問5招自保

林明燈指出,職場霸凌不僅僅是個人問題,更需要社會和組織的共同努力來改善,面對此問題,應及時採取措施保護自己,避免心理壓力升級。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 職場霸凌的影響不僅會讓個人的專業表現下降,更可能對心理健康帶來深遠的傷害。北榮新竹分院精神科主任林明燈表示,無論是冷暴力、公開羞辱,還是過度苛求,職場霸凌可能導致焦慮、憂鬱、失眠,注意力不集中,甚至有創傷後壓力症候群,更嚴重的會讓人有自殺意念出現。若面對此問題,應及時採取措施保護自己,避免心理壓力升級。 林明燈指出,若感覺自己陷入情緒困境,及時接受專業評估至關重要。此外,企業也應建立明確的政策和文化支持面對職場霸凌,讓職場成為一個合作與成長的空間,而非壓迫與恐懼的來源,使每個人都被公平對待並尊重。 林明燈說,面對職場霸凌,可以利用「記、說、找、護、問」應對口訣來協助面對這樣的壓力。記錄霸凌事實:將每次的霸凌行為詳細記錄下來,包括時間、地點、內容,以備未來求助時有憑據,同時避免與霸凌者獨處,增加人證的資料。說出心聲:找信任的家人、朋友或同事傾訴,分享感受,獲得情感支持,避免孤立無助。找內外部協助:向公司的人力資源部門或管理階層正式反映問題,表明霸凌行為對你的影響,此外也可以尋求外部勞政及公司行號的上級機關,以避免自己的問題被忽視。保護心理健康:維持規律作息,參加放鬆身心的活動,如運動、冥想或與朋友聚會,避免壓力累積。問專業建議:若情緒難以排解,主動尋求心理師或精神科醫師的協助,接受專業評估與治療。

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愛滋照護36年 成醫收治逾1400患者

  成醫自照顧第1位愛滋病患至今已36年,持續努力營造愛滋友善環境,破除歧視並撕下各種標籤,現已收治逾1400位愛滋患者。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 「在拔牙出血時,明顯感覺牙醫師打麻醉的手在抖…,我真的被自己感染的病框住了,不敢與所有人社交…」,愛滋患者「冰冰」描述剛罹病心境,後來經成大感染科醫師李佳雯推薦一間專業又友善的牙醫診所,才順利完成療程。冰冰和李佳雯今年獲國際愛滋病學會評為「我和我的健康照護者」獎項冠軍,獲這項殊榮的還有成醫感染管制中心愛滋個管師唐于雯個管師及感染者「小狼」。 成大醫院說,醫院努力營造愛滋友善環境,自照顧第一位愛滋病毒感染者至今36年,努力破除歧視,撕下各種標籤,讓病人在跨科別就醫享有平等友善的服務。今日結合跨專業團隊,攜手設置「營造愛滋友善醫療服務工作小組」,積極共同擬定愛滋友善醫療推動計畫,全力打造出更安心無畏的友善醫療環境,現已收治逾1400位愛滋患者。 醫師李佳雯與感染者「冰冰」,和愛滋個管師唐于雯偕外籍感染者「小狼」,在全台23組參賽者角逐中,雙雙榮獲2024年國際愛滋病學會評定為「我和我的健康照護者」冠軍殊榮,這是由感染者主動發起,提名自己與照護者的活動。 李佳雯和唐于雯表示,現代治療愛滋病毒感染,最重要的分水嶺,是聯合國愛滋病規劃署透過實證醫學結果,在2018年7月正式發布的「U=U;Undetectable = Untransmittable」,即「體內測不到愛滋病毒,就等於不會傳染」,獲逾千個國際組織認同,已成為國際共識。 目前治療愛滋感染的主流是單錠處方,感染者只要每日服用1顆抗病毒藥物,可以真正與疾病共存。但社會大眾仍對愛滋有刻板印象,讓病友在生活中或就醫時,遭遇不友善對待。成醫長期致力提供愛滋病毒感染者高品質照護,自2020年全數感染者皆有服藥,96%感染者病毒測不到,近2年更維持99%服藥感染者達到「U=U」狀態,已超越聯合國愛滋病規劃署希望在2030年達成95%感染者服藥治療、95%已服藥者病毒測不到的防治目標。

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