台灣感染症醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會與台灣疫苗推動協會聯合發布「肺炎認知大調查」結果，呼籲「防疫要顧好‧肺鏈不可少」，提醒民眾施打公費肺鏈疫苗。 （記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳、傅希堯∕台北報導 COVID-19期間，重症用抗生素、防疫措施加嚴，留下細菌抗藥性、免疫負債等問題。醫師提醒，接種流感、COVID-19和肺炎鏈球菌等疫苗，有助減少細菌傳播。 台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，疫情期間由於重症患者抗生素使用頻率顯著增加，台灣醫療照護相關感染病例中抗藥性細菌比例自2015～2024年第1季呈上升趨勢，部分細菌抗藥性超過7成。 張峰義說，面對即將來臨的秋冬呼吸道病毒高峰期及抗藥性超級細菌的威脅，呼籲民眾定期接種COVID-19和流感等秋冬疫苗，減少細菌趁呼吸道遭病毒感染趁虛而入的機會。除了抗藥性問題，COVID-19疫情期間，還因防疫措施留下了免疫負債，今年侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例已達244例，創近5年新高；且肺炎鏈球菌正是病毒性感染後，最常造成合併性或續發性感染的細菌性病原。 台灣胸腔暨重症加護醫學會重症醫學委員會召集人陽光耀說，肺炎盛行率與發生率會從65歲以上急遽上升；60歲以上患有3種慢性疾病者感染肺炎的風險，高達同齡健康成人的4.6倍。 「台灣疫苗政策是在亞洲領先地位，但可惜接種率很低」，台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎說，肺炎鏈球菌疫苗可分為結合型（PCV）及多醣體（PPV）2種，前者保護效果較長，後者涵蓋血清型較多，接種2劑保護效果佳。結合型疫苗相當昂貴，連外國保險公司都受不了；國內政府則難得開放65歲以上長者公費接種各1劑，但65歲以上長者完整接種率不到18%，令人扼腕。網路調查更發現，65～75歲民眾有6成不認為自己是高風險族群，45～75歲族群更有3成完全不知有公費疫苗可打。

醫師林澤村表示，男性乳癌較女性乳癌相對罕見，約占所有乳癌病例的1%。（大千綜合醫院提供，中央社） 記者謝國金∕苗栗報導 62歲王姓男子右乳頭連續好幾個月出現出血症狀；門診檢查醫師輕壓其乳頭，竟噴出1、2呎高的細血柱，切片化驗是不常見的男性乳癌。經安排乳房根除手術，持續以藥物治療，目前已穩定獲得控制。 苗栗大千綜合醫院一般外科醫師林澤村表示，男性乳癌較女性乳癌相對罕見，約占所有乳癌病例的1%。發生的原因包含遺傳、荷爾蒙失衡、高齡（多發生在60～70歲）、肥胖、酗酒、接受過胸部放射治療等，主要症狀有乳房變化（乳頭附近出現腫塊、乳頭凹陷或變形、乳頭分泌物）及皮膚變化（乳房皮膚發紅腫脹、皮膚出現凹陷或橘皮樣變化、乳頭或乳暈出現潰瘍）。 其中，乳頭分泌物常見的有3種，包括因內分泌失調而產生的白色乳汁、無色或淡黃色的組織液，以及紅色血水；若為紅色血水則有5～25%癌症的發生率，原因是接近乳頭的乳腺管生出微小腫瘤，稱為乳腺管內乳突瘤，治療方式只能以手術切除處理。以超音波找到膨脹的乳腺管，再把附近的乳腺組織做廣泛的切除。 乳頭分泌物為無色或淡黃色組織液且又不想手術的病人，則需要定期追蹤，以超音波檢查確認是否有明確的腫瘤生出，以及做乳頭分泌物的抹片檢查，了解是否有癌細胞的形成。 林澤村提醒，雖然男性罹患乳癌的機率較低，但不代表完全不會發生；加上男性對乳癌的認知度較低，往往被診斷時已是晚期。若有發現異常症狀，一定要及早就醫檢查；若有家族病史者更應定期進行篩檢，才能早期發現、早期治療。

醫師陳建宏說，很多家長牽著幼童走，看幼童重心不穩常會用力拉提小手防跌，卻很容易拉傷幼童的手。（陳建宏骨科診所提供） 一對年輕夫婦帶著哭鬧的4歲小朋友走入診間，敘述頑皮愛玩的小孩前一天下雨路滑差點跌倒，幸好身旁長輩及時拉了一下手腕，卻造成幼童手部拉傷疼痛，經過初步冰敷還是不適。理學檢查排除肩部及手腕不適，X光片排除明顯錯位的骨折，確定為「肘關節脫臼」，也就是所謂的「牽拉肘」。經簡易的徒手復位，小朋友開心返家並作後續追蹤。 少子化趨勢，家長對小朋友的保護不容忽視；重點不在於不要受傷，而在大小傷病之間取捨。很多家長、長輩擔心小朋友跌倒或走路太慢，常不小心就大力拉一下小手，本以為沒跌倒不會造成皮肉傷，卻意外發現把小朋友的手拉傷，致手肘不適前來就醫，此傷即為「饒骨頭脫位」，也就是所謂的「牽拉肘」、「保母肘」。 相關研究顯示，這些手肘的意外受傷多發生在1～5歲的學齡前孩童，女性及左手的發生率也比男性或右手高。小朋友出現肘關節不適，主要的理學檢查從就診開始的病史詢問尤其重要；觸診上，在手肘的橈骨頭會有異常的疼痛或是哭鬧的行為表示。這時要盡快就醫尋求專業醫師的協助，一來可以有效的即時復位、減少後續脫臼後併發症的產生，二來小朋友不會再因疼痛難耐而影響睡眠。 復位後疼痛大幅減輕，病童不僅可以在診間輕易地跟醫師玩起猜拳，還可以自在地舉起雙手跟醫師叔叔說掰掰。外傷後的衛教很重要，即時的冰敷或是消炎有時仍有其需要性，從簡易的藥水到藥膏都可以考慮參考使用。 如何才能有效的避免「牽拉肘」的發生？家長應避免突然拉扯小朋友的手臂，當不小心拉扯到，幼童有不適建議盡早到鄰近的醫療院所就醫，以免延誤就診時機。 （作者∕台南市陳建宏骨科診所院長陳建宏）

12歲蒙古男孩舒米亞（中）出生就有從嘴巴到鼻子的巨大裂縫，堅強面對多次手術。金鐘影后蔡淑臻（左）8月隨羅慧夫顱顏基金會義診團赴蒙古拜訪，深受感動。（羅慧夫顱顏基金會提供，中央社） 本報綜合報導 12歲蒙古男孩出生時患有嚴重顱顏裂，臉部從嘴巴到鼻子的裂縫比乒乓球還大；在羅慧夫顱顏基金會帶領的「用愛彌補」義診團協助下，已接受了5次重建手術。雖然面對多次手術，他始終以堅強的態度面對，展現過人的成熟與勇氣。 金鐘影后蔡淑臻分享隨羅慧夫基金會義診經歷說，顱顏孩子的勇敢，是自己所見過最純粹的力量。她回憶拜訪舒米亞的家的經歷，當時跟著舒米亞去提水，陪他在蒙古草原上玩黑白猜，還拿著相機互相拍照，彼此建立了友誼，更對於這個拆紗布時一滴眼淚都沒留的男孩印象深刻，「他就像他的名字的意思一樣，是個『蒙古勇士』」。 羅慧夫顱顏基金會6日在台北松山文創園區舉辦國際行動26週年展覽「厚伊水水」開幕記者會，年度代言人蔡淑臻出席，分享8月赴蒙古參加「用愛彌補」義診團，並在手術室中觀摩醫療團隊為顱顏患者進行手術的經歷。 義診團期間，在短短2天半之內為17名患者進行手術，每場手術都如同一場「馬拉松」。蔡淑臻更戴上手術帽、進入當地手術室，與義診團隊一同見證生命改變的過程；她分享，目睹孩子上手術台的勇敢與堅強，深深受到震撼，「這是我見過的最純粹的力量」。 羅慧夫基金會表示，「厚伊水水」是基金會創辦人羅慧夫以台語許下的承諾，盼跨越語言與文化，走進各國醫療資源匱乏的角落，讓先天顱顏缺陷孩子們都能變美。

桃園有學童誤食油桐花子中毒，經送醫洗胃幸無大礙。（黃敬平提供） 本報綜合報導 桃園市平鎮區某國小4名學童，5日下午2時許因為誤食學校油桐樹掉在地上的油桐子後上吐下瀉、集體中毒，經送醫洗胃、治療後無大礙。醫師提醒，油桐子具有毒性，千萬不可隨意食用，如果雙手碰到也要記得清洗乾淨。 教育局表示，學生疑似將油桐子誤認為堅果，吃下肚後才問老師能否食用？老師發現後立即將學生送醫，其中3人症狀較嚴重，目前4人治療後均無大礙。 議員黃敬平在臉書發文表示，有家長質疑為什麼學校要種油桐樹，導致學生誤食中毒？其實，該校的操場種有2～3棵油桐花樹，都已長到3層樓高，這是第一次發生意外，已請學校協助宣導教育，避免未來再有誤食事件。 苗栗縣1月也發生5名國中生因誤食油桐子引起集體中毒事件。醫師提醒，油桐子中51%為脂肪油，導致中毒的成分則是脂肪油中的桐酸和皂素。

大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 「疼痛」是生命的第五徵象，但與體溫、脈搏、呼吸及血壓四個生命徵象不同，疼痛是主觀的，無法用科學化的工具衡量，也因此，只有自己知道自己有多痛。既然疼痛是生命徵象之一，即表示它會影響生命的品質與延續，而對於負載重大傷痛的癌症病人，處理與控制疼痛更是改善治療與生活品質中不可或缺的一環。 癌症疼痛一波一波：背景疼痛會持續，突發性疼痛短而快 大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師說明，癌症疼痛平均發生率高達七成以上，其源頭來自腫瘤，衍伸而出的疼痛類型有三大類，包括體表、肌肉、骨骼受損造成「體感性疼痛」，病人常主訴如刀刺痛；臟器 (如大腸、胰臟) 引起的「內臟性疼痛」，可能有悶痛、甚至轉移痛，痛感不一定發生在腫瘤本身；最後一類是神經受損、術後病變引發的「神經病變性疼痛」。此外，穿刺、切片檢查和化療、放療也可能會產生疼痛。 李思錦醫師再解釋，癌症疼痛的感覺就像是海波浪，時強、時弱，而在疼痛控制上分為兩階段，第一是「背景疼痛」，長期且持續，第二是「突發性疼痛」，短暫且快速。由於疼痛是主觀的，臨床上為了解病人的疼痛程度，採用0-10分的「視覺類比量表（Visual Analogue Scale，VAS）」，藉由病人每次的評量，了解病人本身的疼痛程度變化。 口頰溶片10分鐘起效　方便且快速控制突發性疼痛 李思錦醫師指出，背景疼痛的止痛策略是長效、漸進式的給藥，從非鴉片類開始用，再增強至弱嗎啡、強嗎啡，避免突如其來的強嗎啡副作用讓病人頭暈想吐，但是這些藥物無法緩解來得又急又強的突發性疼痛。突發性疼痛約在3-5分鐘達最大疼痛強度，平均持續30-60分鐘，且疼痛強度皆在中至重度，常常病人換個姿勢、打個噴嚏，疼痛可能就會來，因此需要搭配方便好用的速效藥物，即時控制病人的痛感。 臨床上醫師常使用的一種口頰溶片，有健保給付，病人僅需先潤濕口腔、再將口頰溶片貼在口腔黏膜上，壓個5秒鐘。它的作用快，大約七成的疼痛能在10分鐘內緩解，維持時間約2小時，因此也不會因作用時間太長而增加副作用。簡便的操作方式，如果需要家屬協助給藥，也很方便，符合控制突發性疼痛的便利給藥、快速止痛目標。 破除止痛藥迷思　不上癮、不影響病程、可控制副作用 除了以藥物控制癌症疼痛，李思錦醫師也分享家庭支持的重要性，以及復健、放鬆練習對病人的幫助，但疼痛來臨時，止痛藥的使用對疼痛控制還是相當給力。也許病人會擔心「止痛藥有副作用？」、「我吃太多止痛藥會上癮、戒不掉？」、「我吃止痛藥是不是我太不耐痛？不夠堅強？」、「一直使用止痛藥，會不會讓癌症變嚴重？」李思錦醫師特別釐清，癌症疼痛和癌症治療是平行的，不會因為控制疼痛的藥物用多而使癌症治療效果變差，而且研究證實依照醫囑使用止痛藥並不會上癮，副作用也可控制。反之，放著疼痛不處理它，不但影響生活品質與情緒，也無心力參與社交，著實會從身心各方面影響癌症治療與病程，才是不智之舉。 李思錦醫師也提到，另有神經破壞術等侵入性治療、以及硬膜外腔給藥術，用來控制癌症疼痛，但都須在醫院內進行。 抗痛是人類基本權利　「我會痛」勇敢說出來！ 最後李思錦醫師分享臨床上成功控制突發性疼痛的案例，一個是病人腫瘤因潰爛需在家換藥，那種撕開紗布的痛是極度痛苦的，因此在換藥前先使用口頰溶片產生止痛效果，就能順利換藥。另一個是病人接受放射線治療，因為病人身體需要被搬動，造成姿勢改變發生疼痛，也是在療程前先使用口頰溶片，因而改善疼痛，順利進行。 如同上述分享的案例，李思錦醫師鼓勵病人「有痛就要說出來」，隱忍疼痛並不表示自己堅強、勇敢，反而是不尊重自己的生命。抗痛是人類的基本權利，不論是癌症病人或其他病人、一般人，都要讓自己少受苦，快樂地過好每一天。

新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師吳宜馨響應國際兒童成長意識月 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 隨著現代家長對於兒童健康的關注度日益提高，兒童的生長發育問題逐漸成為焦點話題。近日，專家醫師在受訪時強調，雖然許多家長因孩子的身高發育焦慮不已，但實際上，能夠影響兒童身材矮小的因素多種多樣，包含遺傳、內分泌問題、疾病等，不應輕易將身高問題與疾病畫上等號。正確的健康評估及早期檢查，能幫助家長及時應對兒童生長遲緩，並做出適當的處理。 身材矮小與生長遲緩大不同 新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師吳宜馨說明，孩子長不高可分為兩種情況。「身材矮小」是指孩子的身高低於正常標準的第三百分位，這意味著在一百位同年齡的小孩中，有三位會符合這個定義，然而這並不代表身材矮小的孩子一定患有疾病。而「生長遲緩」則是指孩子的生長速度低於正常預期，特別是四歲以上的孩子若一年身高增長未達四公分，就有可能屬於生長遲緩，這通常意味著有潛在的健康問題，需要進一步的醫學檢查及評估。吳宜馨醫師進一步說明，許多因素都可能導致兒童生長矮小，而遺傳因素是其中之一。她醫師指出，家族性的身材矮小並不罕見，孩子的身高往往與父母的身材有直接關聯。此外，有些孩子屬於「大器晚成型」，在幼年時雖身高較為落後，但隨著青春期的到來，孩子有機會迎頭趕上。 吳宜馨醫師補充除了這些較為良性的因素外，還有許多病理性因素可能導致生長遲緩。例如，內分泌系統的問題如生長激素不足或甲狀腺功能異常，都可能影響孩子的生長發育。此外，長期使用類固醇藥物或基因異常（如透納氏症、唐氏症等）也會導致兒童的身高無法正常發育。醫師提醒，出生時體重過低的嬰兒（Small for gestational age, SGA）若到四歲前沒有追上正常的身高標準需要特別注意。 評估兒童生長狀況　結合多項檢查、對症下藥找出問題點 對於家長來說，早期發現兒童生長問題是進一步預防健康問題的關鍵。吳宜馨醫師指出，評估兒童的生長狀況需要結合多項檢查，首先是身體理學檢查，尤其是針對一些具有特徵性外觀的疾病，如透納氏症，這些疾病的外觀特徵可以幫助醫師早期診斷。此外，骨齡檢查與抽血檢查也是評估兒童生長階段的重要手段，這些數據能提供更準確的生長預測，幫助醫師判斷孩子的生長是否正常。一旦確診兒童患有生長遲緩，吳宜馨醫師強調治療方案將根據病因不同而有所差異。對於那些僅是家族性矮小或體質性矮小的孩子，通常以觀察為主，但同時也會考量家長與小孩的想法。而針對生長激素缺乏等內分泌問題導致的生長遲緩，生長激素療法則是目前國際認可的安全有效治療手段。吳宜馨醫師表示，這類治療通常需要長期進行，從確診開始到孩子骨齡閉合前都需要持續施打生長激素。治療效果的評估，通常可能與起始治療年齡、治療期間長短、治療劑量及遵照醫囑執行的程度等環節相關，家長與小孩及醫師在追蹤治療的過程中，緊密的溝通與合作非常重要。 此外，即使進行生長激素療法，良好的生活習慣也同樣重要。足夠的營養攝取、規律的運動、充足的睡眠，都是促進孩子正常生長發育的關鍵因素。 吳宜馨醫師也特別提醒，現在許多家長對於孩子的健康狀況過於焦慮，容易因外界不實資訊而陷入錯誤治療的陷阱。生長激素的使用應針對真正需要的孩子，正常的孩子並不需要此類藥物介入。呼籲家長在面對孩子的生長問題時，應保持理性，定期接受專業醫師的評估，並避免輕信坊間不實的醫療資訊。 正確健康觀念助力兒童健康成長 最後，針對新光吳火獅紀念醫院舉辦的兒童衛教講座，吳宜馨醫師表示，希望透過這樣的平台，能向更多家長傳遞正確的健康觀念。不僅有助於家長理解什麼是正常的孩子發育，還能幫助他們識別潛在的生長遲緩問題，從而及早採取行動，讓孩子獲得適當的醫療照護。總結來說，兒童的生長發育問題不應只依靠數字來判斷，吳宜馨醫師強調專業的診斷與評估是關鍵，家長也應該在專業醫師的指導下，做出理性且合適的選擇。透過養成良好的生活習慣、定期檢查及早期治療，能夠有效地幫助孩子健康成長。

台灣乳房醫學會榮譽理事長暨台北醫學大學附設醫院乳房外科沈陳石銘教授 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 隨著乳癌篩檢的推廣，越來越多女性在早期階段被診斷出乳癌，其中約有15%-20%的病友屬於第二型人類上皮生長因子受體（HER2）陽性乳癌。此類型乳癌因HER2蛋白過度表現，導致腫瘤快速生長，具高度侵略性，若不及時治療，復發和轉移風險極高。然而，隨著HER2標靶治療的進展，乳癌病友的預後大幅改善，加上個人化的治療策略讓HER2陽性乳癌不再難以克服。 台灣乳房醫學會榮譽理事長暨台北醫學大學附設醫院乳房外科沈陳石銘教授強調：「早期發現與治療是提高乳癌預後的關鍵。無論年齡大小，一旦成年就應定期接受乳癌篩檢，可大大增加治療成功的機會。」他呼籲所有成年女性將乳癌篩檢納入定期健康檢查，及早預防，遠離乳癌威脅。 革命性治療突破！標靶治療＆輔助治療可大幅改善高風險早期HER2乳癌預後 沈陳石銘教授指出，標靶藥物能夠與癌細胞上的HER2受體結合，阻斷刺激癌細胞生長的訊號，使腫瘤停止生長與分裂。HER2標靶藥物早已成為治療HER2陽性乳癌的重要基石，特別在術前及術後輔助治療中，扮演了關鍵角色。 沈陳石銘教授強調，「對於腫瘤超過2公分或有腋下淋巴結轉移的高風險早期HER2陽性乳癌」這類病友的復發與轉移風險較高，應優先接受HER2標靶藥物搭配化療的術前輔助治療，再進行腫瘤切除手術。此治療策略不僅能在術前縮小腫瘤、提高手術成功率、增加保乳機會，還能幫助醫師評估腫瘤對術前藥物治療的反應，為術後治療方案的選擇提供重要依據。 術前後輔助治療是提升高風險早期HER2乳癌病友治療成功率的關鍵！ 沈陳石銘教授進一步說明，若術後達成完全病理緩解（Pathologic Complete Response, pCR），即表示手術切除的腫瘤組織中沒有殘留的癌細胞，證實術前治療有效，病友的復發風險也因此顯著降低，為後續治療打下穩固的基礎。 術後輔助治療在乳癌的治療過程中扮演著至關重要的角色，有達pCR者，術後要接續使用到滿一年的HER2標靶治療，其主要目的是在手術後進一步消除體內可能殘留的癌細胞，以降低復發風險，並提高病友的長期存活率。術後輔助治療不僅可以鞏固術前治療及手術的效果，還能針對術後未能達到完全病理緩解（non-pCR）之早期高風險HER2乳癌病友，起到關鍵的預防作用。 術後關鍵選擇：ADC藥物助non-pCR早期HER2乳癌病友遠離復發風險 沈陳石銘教授指出，non-pCR者的術後復發風險是有達pCR者的兩倍。在這種情況下，抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugates, ADC）成為術後的關鍵治療選擇。ADC藥物是將HER2單株抗體與高毒性化療藥物結合，能夠精準攻擊乳癌細胞，從而減少對健康細胞的損害，同時提高治療效果。研究顯示，non-pCR病友術後接受14個療程的ADC治療後，non-pCR病友的復發風險可降低近五成，死亡風險降低超過三成。 沈陳石銘教授強調，「對於non-pCR的早期高風險HER2乳癌病友，術後輔助治療是一生一次的治癒關鍵機會。這不僅能顯著降低復發和死亡風險，幫助病友實現更長期的存活，還能有效減少副作用。」 乳癌團隊提供全面照護　讓乳癌病友治療更加精準與安心 隨著藥物進步，乳癌的整合照護模式也愈加完善。台北醫學大學附設醫院的乳癌專業團隊，由乳房外科、腫瘤內科、放射治療科等專家組成，為病友提供個人化的全面治療方案。通過個管師的諮詢，乳癌病友在各個治療階段都能獲得適切的醫療和心理支持。這種協同合作不僅提升了治療效果，也增進了乳癌病友的安心感。不論是在術前、術後的治療，還是長期追蹤，整合照護模式都大大改善了病友的治療經驗。 沈陳石銘教授強調，HER2陽性乳癌的治療進展大大改善了病友的預後。雖然輔助治療策略的引入使得早期HER2陽性乳癌病友能夠得到更有效的治療及照護，但早期發現和及時治療依然是治癒成功的關鍵。成年後，定期進行乳癌篩檢對於維護健康和生命至關重要，是每位女性不可忽視的重要步驟。

南非妊娠油不僅可用在孕期中，平時就可用於舒緩全身皮膚乾燥，適合從平日、備孕就開始進行身體保養 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 懷孕對女性來說，是生命中身與心的一大轉變，除了角色轉變為人母，生理上也會發生許多變化，相信「妊娠紋」對經歷過懷孕生產的女性都不陌生。其實從備孕的那一刻起，就能先開始為調理妊娠紋做準備，養護自己的身心，以迎接生命中最大的喜悅到來。 白色妊娠紋是永久傷疤　照護須從懷孕初期就開始 知名頭皮臉部養護中心執行長莊沛倫首先分享，皮膚由外而內有表皮層、真皮層和皮下組織，「妊娠紋」是皮膚生長時，快速擴張、撕裂真皮層而產生的紋路。其實在人體快速生長期突然長高時，就有可能發生皮膚快速擴張，稱為「生長紋」，常發生在膝蓋後側。而妊娠紋是生長紋的一種，因為發生在孕婦而稱之，特別是在產前三個月（孕期七、八、九個月），寶寶快速生長而讓準媽媽肚子很快變大，是皮膚最快擴張的時期。 妊娠紋最常發生在腹部，但也可能出現在乳房、大腿等。紋路有紅色和白色兩種，懷孕初期產生的妊娠紋是紅色，起因為血管增生，這時候如果不處理，之後會轉變為白色紋路，看起來一條一條的，成為永久的疤痕。 打破「礦物油」迷思　成分穩定、低敏性、保濕保護佳 如何處理紅色紋路而避免永久傷害呢？莊沛倫執行長說明有口服和外用兩種。口服為不含Q10的膠原蛋白，因為Q10可能會影響凝血功能，對孕婦生產造成風險，須避免服用。外用則有妊娠霜和妊娠油，莊沛倫執行長解釋，妊娠油的保濕效果比妊娠霜好，因爲「油」會形成封閉式迴路，覆蓋在皮膚上，避免水分揮發掉，達到保濕的目的。 莊沛倫執行長提到之前凱特王妃生產時使用的南非妊娠油，除了成分是油、富含四種養膚植萃（金盞花、薰衣草、迷迭香、洋甘菊）之外，還是以礦物油為基底。傳統對礦物油的刻板印象會擔心是否成分含有金屬、不安全？但實際礦物油無色無味，相對來說成分穩定，可以降低過敏，對皮膚的保護力佳。其實我們普遍使用的凡士林，也是以礦物油為基底，所以我們需要打破對礦物油安全性的迷思。 南非妊娠油專利、好吸收　給予從頭到腳的照護 如前所述，懷孕初期產生了紅色紋路就要儘快調理。而南非妊娠油不僅可用在孕期中，平時就可用於舒緩全身皮膚乾燥，適合從平日、備孕就開始進行身體保養。此外，南非妊娠油添加了專利配方，幫助快速且完整吸收前述提到的四種養膚植萃，能改善傳統礦物油質地厚重、不易吸收的缺點，也不像傳統礦物油可能有的油膩感，使用上感受更佳。 莊沛倫執行長分享自己的南非妊娠油使用經驗，每天使用，細小紋路都被調理淡化了。可在沐浴後將南非妊娠油塗抹在需要的部位，輕輕按摩至吸收，並可搭配熱毛巾熱敷，加強吸收效果。 南非妊娠油除了調理紋路，也可用來養護頭髮、預防毛躁，作為護髮油使用，用法與塗抹在皮膚上相同。媽媽們在剖腹產傷口癒合後，亦可用於調理手術縫合處，但需要在醫師建議可以在手術縫合處開始使用保養產品後再使用。由於國外比台灣來得乾燥，莊沛倫執行長提到國外都是人手一罐，放在包包裡，隨時用來防止皮膚乾燥，兒童與老人也可以用，使用上非常普遍。 給自己滿滿的照護與能量　一同照顧自己與家人 照顧自己是一輩子的事，特別是準媽媽們，先照顧好自己，才有更強大的心力照顧即將來臨的新生命。從最平常、最簡單的身體保養，選擇一個最適合自己的保養油，在平日、孕期、孕後給自己充沛的能量。如果也可以一起用來照顧家人，那就是一件更棒的事了！

血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過，洗腎不只會洗掉體內的廢物，也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢？台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議，並帶民眾了解營養針的使用時機。 洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎　可能致1特殊營養不良 洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」，姜林文祺醫師說明，二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在，如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎，建立適當的洗腎通路後，將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內，透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內，每次洗腎時間約需4個小時，每週需接受3次洗腎治療。 洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素，不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出，每次洗腎約會流失6－8公克胺基酸，換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸，同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。 而且姜林文祺醫師提到如果腎友本身有厭食、吃不下的狀況，再加上洗腎流失胺基酸，可能會造成體內合成蛋白質所需的胺基酸缺乏，此外，洗腎也可能會造成腎友出現慢性發炎的情況，導致體內蛋白質崩解增加，當體內合成蛋白質減少、崩解又增加時，就有可能產生特殊的營養不良狀態「蛋白質熱量耗損」，以國內血液透析病人來說，約有2-3成有蛋白質熱量耗損問題，它不僅會降低生活品質，還會提高心血管風險、增加住院及死亡風險。 醫師分享營養不良評估方法　注意2大重點補充 目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示，像洗腎後的乾體重變化，如果3個月下降5%或半年內下降10%，這就代表有營養不良的情形，也可以注意身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等，或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。 除了注意自己有無營養不良外，腎友平時也要注意營養補充，姜林文祺醫師表示，在營養上主要可針對2大部分進行補充，包含： 熱量： 當身體熱量不足時，蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉，因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質，建議腎友以理想體重為原則攝取，每天熱量攝取量約為每公斤體重25－35大卡。 蛋白質： 洗腎後蛋白質流失會開始增加，為維持肌肉量，建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1－1.2公克。不過要提醒腎友，雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源，但市售的鮮奶、奶製品，磷含量較高，較不適合腎友攝取，而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險，須注意攝取量。 建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類，包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品（如：豆腐、豆干、豆漿）等植物性高生物價蛋白質，它對磷的吸收偏低，可以適當取代肉類，素食者也可以食用。 也可用洗腎營養針改善　三合一營養針能滿足較大需求 另外，洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況，姜林文祺醫師說明，洗腎營養針就是在洗腎過程中，將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內，如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況，造成胃腸道無法完整吸收營養，或是階段性需要補充營養（如：需禁食去做檢查、開刀等），都可以使用洗腎營養針來補充營養。 目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針，能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示，有些三合一營養針在脂肪的部分，會特別添加魚油含-3脂肪酸，研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢，另外在胺基酸的部分，有些會加入牛磺酸，補充後可能有提神的效果，而且有些會額外添加微量元素－鋅，研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。 姜林文祺醫師分享，曾有男性洗腎病友，出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低，使用口服營養液又有耐受不良情形，改使用三合一營養針後1個月，營養狀況就有改善。 不過，姜林文祺醫師提醒，洗腎營養針不能完全取代口服食物攝取，因為每個人每天所需的熱量很多，洗腎營養針主要是洗腎時使用，洗腎每個禮拜才洗3次，每次才洗4個鐘頭，補充到的熱量還是有限的，因此腎友必須要能自己攝取熱量達每天每公斤體重20大卡以上，或每天總熱量能攝取達建議量的50%以上，臨床上才會建議使用。