優奇黑胡椒複驗 仍有微量蘇丹紅

記者陳柏翰∕台北報導近期新北市優奇公司自主通報黑胡椒細粉檢出蘇丹色素,結果處於臨界值而送中央複驗。食藥署3日公布,黑胡椒細粉驗出蘇丹色素3號9ppb,上游原料未檢出;已下架約53公斤。食藥署副署長林金富3日表示,新北市政府衛生局於4月26日送驗黑胡椒細粉等3件檢體至食藥署,其中優奇公司的黑胡椒細粉檢出蘇丹色素3號9ppb。另,還有2件檢體,是優奇公司向高林農貿股份有限公司購買黑胡椒原料,林金富說,結果為未檢出,相關檢驗結果已在3日上午函復新北市政府衛生局。林金富指出,經調查,優奇公司向高林農貿購買2批共1000公斤、產地在越南的黑胡椒原料,磨粉製成黑胡椒細粉170公斤及其他產品,流向雙北、桃園、台中、高雄、宜蘭等10縣市、25家業者,截至5月2日下架共計53.67公斤。為進一步阻絕問題產品於境外,林金富表示,4月18日起,不分來源國,針對所有黑胡椒等產品,採逐批監視查驗蘇丹色素,截至4月30日止,共抽中6批正在檢驗。他說明,「香辛料」、「調味醬」等產品及其貨品共計35個號列,繼辣椒乾、段與辣椒粉等2號列採逐批監視查驗後,現在針對胡椒粉等共9號列,同樣採逐批監視查驗,即便連續進口5批次、進口合格數量達到原本不合格批次的3倍以上,仍不會調降查驗方式。

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甲狀腺結節早期難發現 應納健檢

記者彭新茹∕新竹報導台北榮總新竹分院今年的員工體檢新增甲狀腺超音波檢查,結果發現,在117位受檢者當中,有69位檢查出甲狀腺結節,比率高達58%。新竹分院健康管理中心醫師吳治軒表示,甲狀腺位於頸部氣管的前方及兩旁,是重要的內分泌器官。甲狀腺結節是相當常見的狀況,幸好大部分是良性的,但約5%有惡性的可能。甲狀腺癌好發於女性,根據衛福部110年度的統計,甲狀腺癌在國人女性10大癌症發生排名第4名,尤其好發於年輕女性。甲狀腺癌分為5種類型,最常見的是乳突癌。這種類型的甲狀腺癌,若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療,預後相對良好。吳治軒說,甲狀腺的評估除了理學檢查的視診及觸診,最重要的影像檢查是甲狀腺超音波(抽血是驗甲狀腺功能,但無法偵測結節)。超音波檢查時間短、不具放射線,可清楚檢視每個角落。醫師會根據影像的型態和特性,來判斷結節惡性的可能性,必要時需安排細針抽吸檢查確認。甲狀腺癌的危險因子有家族史、孩童時期接受過頭頸部放射治療等。醫師吳治軒提醒,甲狀腺癌早期大多沒有明顯症狀、難以察覺,建議民眾把甲狀腺超音波納入健康檢查選項,有甲狀腺結節的人要定期追蹤。

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AZ首認新冠疫苗可能引起血栓

記者戴淑芳∕台北報導英國阿斯特捷利康藥廠(AZ)首度在法庭文件承認AZ疫苗可能引起罕見血栓。疾管署2日說明,過去已有文獻提及此事,相關案件審議會給予救濟,申請者後續若發現新事證,可自行政處分法定救濟5年內再次申請。根據外電報導,阿斯特捷利康(AZ)首度在法庭文件中承認其新冠疫苗可能引起罕見血栓副作用,此一明顯轉變可能為數百萬英鎊的法律賠償鋪路。對此,疾管署發言人曾淑慧指出,疫苗的安全性跟有效性,不管是拿到藥證或緊急使用授權(EUA),都是由食藥署來審核把關,疾管署與食藥署都會緊盯後續發展。其實過去已有文獻、病例報告提及,AZ疫苗可能造成「疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症」,預防接種受害救濟審議小組(VICP)在審議AZ疫苗接種後發生血栓性血小板低下個案時,經判斷有相關性或無法確定,就會給予救濟。曾淑慧表示,依據行政程序法第128條規定,曾提出預防接種受害救濟申請的民眾,若於行政處分作成後,有「發生新事實或發現新證據,但以如經斟酌可受較有利益之處分者」的情況,得自行政處分法定救濟期間經過後5年內,提出再次申請。衛福部長薛瑞元昨天在立法院被國民黨立委廖偉翔問及,是否針對此事提供民眾協助時表示,跨國訴訟成本高且曠日廢時,若民眾有集體訴訟訴求,衛福部會盡量給予協助。

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家族遺傳 15歲少女血脂肪異常

記者陳柏翰∕台北報導一名15歲少女平時愛吃甜食和油炸物,BMI值為正常偏過重,但不到肥胖。然而,有次學校健康檢查,卻發現血脂肪異常,被醫師提醒有家族遺傳,飲食要忌口;經調整習慣後,血脂數值已正常。書田診所小兒科主任蘇軏表示,高血脂問題部分患者會在孩童時期便能診斷出來,有些則是到青少年或成年才被診斷,先天遺傳為相關成因之一,如上述個案家族無心血管疾病病史,但媽媽血脂肪偏高;另,使用類固醇、利尿劑等特定藥物,同樣可能造成血脂肪異常。此外,隨著飲食習慣精緻化,攝入過多的飽和脂肪酸和膽固醇,是近年青少年血脂肪異常比例增加的重要原因,由於高血脂是心血管疾病的重要危險因子,當青少年被篩檢出有高血脂的問題時,千萬不可輕忽。蘇軏提到,青少年高血脂通常沒有明顯症狀,大多是透過健康檢查發現,有部分人會有頭暈、疲倦、失眠、胸悶等症狀,有家族遺傳史同時體重過重者應更加注意可能有血脂問題。在治療方面,蘇軏指出,當青少年被篩檢出有高血脂的問題,首先應進行6到12個月飲食和生活型態改變。飲食方面,以「少油、少糖、高纖」為飲食原則,烹調盡量以清蒸、水煮取代油炸,少吃內臟、肥肉等膽固醇含量高的食物,避免精緻醣類食物像是蛋糕、汽水、冰淇淋等零食,而用蔬菜、水果、榖類等來做為替代。另,每週應有5天以上進行至少1個小時的運動;同時每日使用3C產品或看電視等久坐型態要避免超過2個小時;且每3個月追蹤血脂肪、BMI及飲食紀錄來評估成果。若生活型態改變的效果不彰且合併有其他危險因子,像是本身有糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡、高血壓等疾病,或是家族中有男性55歲以下或女性65歲以下罹患心肌梗塞、中風、心絞痛、突然心因性死亡等家族史,就要考慮接受降血脂藥物治療。

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兒童更需防曬 6個月以上才使用 盡量勿選高壓噴霧型

記者戴淑芳∕台北報導隨著夏日的來臨,紫外線對皮膚的危害也跟著增加,針對防曬的議題,皮膚科醫師2日提醒,小朋友比大人更需要重視防曬議題,防止過強的紫外線傷害,且大人的防曬產品小朋友不見得適用。台灣皮膚科醫學會與台灣兒童與青少年皮膚科醫學會聯合舉辦記者會,邀請專業的皮膚科醫師分享防曬知識與兒童防曬的措施。皮膚科醫師邱品齊表示,兒童防曬有些基本原則要遵守,像是不要在毫無防曬措施下就曝曬強烈陽光過久;依照不同的年齡使用不同的防曬措施,每天都需要「防避、遮蔽與防曬產品」,如紫外線指數太強,就待在室內,若真的要出門,能遮的地方就要遮,不能遮的地方就要使用防曬用品。兒童防曬首先最重要的就是盡量不要使用高壓噴霧型的防曬,對小朋友風險較大。其次,選擇兒童防曬用品在溫和度是非常重要的,3歲以上就可依照日常生活狀況來選擇,可以先試擦在皮膚上看會不會過敏,另外,如果是比較小的幼兒,就盡量不要找抗水性太強的產品,屆時在清潔上會遇到一些狀況。皮膚科醫師周宛儀也指出,6個月以上的嬰幼兒才開始使用防曬產品,以避曬為主。主要是因為嬰幼兒比較容易吸收塗抹於皮膚的物質。2歲以內孩童建議選擇純物理性防曬產品 (成分主要為氧化鋅和二氧化鈦),除了比較不容易刺激皮膚之外,也相對不容易被皮膚吸收,使用上較為安全。

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台大院長為醫護鳴不平 台灣健康照護世界第1 靠血汗醫護

記者傅希堯∕台北報導台大醫院院長吳明賢2日指出,台灣醫療體系健康照護指數排名世界第1,這是醫護血汗努力的結果,目前台灣已面臨人口高齡化問題,未來醫療費用必然增加,但若是健保總額制度不變,則健保點值勢必會更低,不能要求醫護做有價值的事情,卻不給他們應有的價格肯定。媒體報導,CEOWORLD雜誌公布台灣醫療體系的健康照護指數排名世界第1。吳明賢指出,現在對整個醫療環境有很大期許,即將上任的總統當選人賴清德以健康台灣為施政主軸,而健康台灣中,最重要的事就是醫療體系。吳明賢指出,健康照顧世界第1,不容諱言的這是血汗醫護努力成果,以台大醫院來說,台大並不是最賺錢的醫院,但護病比絕對是名列前矛,醫院的營運成本非常高,台大醫院一年光電費就要3億元,且人事、藥品、醫療器材的成本,又不斷的上升,不能要求醫護人員做有價值的事,卻不給醫護價格上的肯定,否則醫院將更找不到人作事。吳明賢強調,前台灣面臨人口高齡化問題,未來醫療費用必然增加,但如健保總額制度不隨之修正,則健保點未來值勢必會更低。

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竹縣B、C型肝炎及癌症免費篩檢 拿禮券賺健康

記者彭新茹/新竹報導國民健康署推動二0二五年C型肝炎消除目標,「以治療引領預防」、「以篩檢支持治療」、「以預防鞏固成效」為政策方向,提供四十五至七十九歲民眾終身一次B、C型肝炎免費篩檢,希望呼應世界衛生組織提早消除病毒性肝炎的計畫性目標。五月將在橫山鄉與峨眉鄉舉辦篩檢,請符合資格民眾持竹縣衛生局寄發的通知單參加篩檢,現場可領五百元商品禮券。為守護民眾健康,新竹縣衛生局與各衛生所結合肝病防治學術基金會(簡稱肝基會)及扶輪社,共同推動C肝微根除專案,舉辦?B、C型肝炎及癌症免費篩檢拿禮券活動,今年目標預計篩檢六百位未曾篩檢過B、C肝民眾。四日、十八日將分別於橫山鄉、峨眉鄉辦理免費篩檢服務。為了鄉親自身健康,請鄉親朋友接獲通知單把握機會踴躍參加篩檢,拿禮券賺健康,禮券數量有限送完為止。 

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肺炎鏈球菌確診119人 南市占14人

記者葉進耀∕台南報導中央疾病管制署監測資料顯示,今年度截至4月底,全國肺炎鏈球菌確診人數共119人,累計死亡人數14人,其中南市確診人數14人、死亡人數1人。衛生局籲打肺炎鏈球菌及新冠XBB雙疫苗,可有效提升保護力。衛生局長李翠鳳說,疾管署統計國內COVID-19疫情上週新增185例本土確定病例(併發症),與前一週新增186例相當,累積併發症中65歲以上長者近8成;另上週新增15例死亡病例,較前一週新增31例下降,累積死亡個案中65歲以上長者達9成。因此,呼籲「65歲以上長者」及「55至64歲原住民」盡快接種新冠XBB疫苗第1劑或第2劑(兩劑間隔84天)。李翠鳳說,肺炎鏈球菌疫苗也要趕快施打,肺炎鏈球菌可經由人與人直接接觸到帶菌的口鼻分泌物,或經飛沫傳播,常引起咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛,近年來抗藥性菌株有逐漸增加趨勢,致使患者容易出現嚴重併發症,如肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎等併發症,亦增加臨床治療上的困難,加重醫療負擔,因此接種疫苗是避免重症的最佳方式。

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〈台南市中醫師公會專欄〉新冠後的中醫調理

COVID疫情再起,門診常遇到感染新冠後來調養身體的病人,COVID病毒有些特性常被忽略,包括感染全身細胞、破壞人體免疫力與粒線體功能、影響消化道功能,這些特性容易在呼吸道結束之後造成後續的身體不適,在中醫的角度來看,病後的補氣、強心、調理脾胃又尤為重要,那麼中醫又能如何協助染疫後調理呢?強心:感染新冠後,心臟細胞也會受到影響。染疫後稍有活動就容易累容易喘、容易感到心悸、半夜咳醒、白天不停咳出滑又清稀的痰液,這些都是心臟受到傷害的反應症狀,此時使用含有附子、乾姜的中藥有助於心臟的恢復。補氣:感染新冠後覺得有氣無力、無精打采,平常有運動習慣的朋友們也會發現各種表現指標下降,這其實與染疫後的粒線體受損有關,粒腺體是人體細胞的發電機,負責人體能量的生產,在中醫屬於氣的範疇。另外,免疫系統在中醫裡也屬於氣的範疇,新冠病毒對這兩者都會產生負面影響,因此,染疫後的補氣十分重要。使用含有黨參、黃耆、人參等中藥來協助粒線體與免疫力的補強,有助於後續精神的恢復與感冒的預防。消化:在呼吸道症狀結束後新冠病毒仍可能蟄伏於腸道中,也可能在感染期間嚴重影響腸胃共生細菌的生態而長期影響消化功能。可以使用如陳皮、厚朴、香附等中藥來調理脾胃氣機,另外也可以使用阿膠、麥門冬、百合等中藥修補腸胃壁黏膜。在中醫的觀念裡,脾胃為後天之本,是後天之氣的一切來源,也就是說,調理好脾胃會讓中藥的吸收更事半功倍、療效更佳。COVID感染後造成的身體傷害不見得能自然恢復,尤其在長輩族群、慢性病族群,這些感染後所謂的長新冠症狀會更為顯著,民眾如有久咳不癒、容易反覆感冒的狀況,建議找合格中醫師調理身體,以利身體機能和免疫力的恢復,降低再次感染的機會。(作者∕台南市長安中醫診所醫師陳柏瑋)

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天熱多補水 預防夏天腦中風

記者傅希堯∕台北報導時節進入5月,各地頻頻出現36度之高溫,由於流汗易造成水分流失,導致血液黏稠,腦中風的風險也隨之增加,國健署提醒國人應注意補充水分,尤其是有心臟病史的民眾,更應隨身攜帶健保卡與緊急用藥,以備不時之需。衛福部統計,腦血管疾病在國人10大死因排名第5,心臟病排名第7,都是10大死因排行榜的固定項目。家庭醫學科醫師林錦龍1日指出,天氣越來越熱,人們容易出現水分流失情況,高血壓、高血糖、高血脂等慢性病患者常見的風險,也隨之浮現。林錦龍表示,當身體中水分減少時,血壓上升、血液黏稠度增加,進而產生急性腦中風風險,所以適當補充水分很重要,此外,適度控制室內空調溫度,避免急劇溫度變化,有助於維持血管健康。林錦龍指出,國內慢性病患者中,約有5成同時患有多重共病,這些共病往往都會增加急重症的風險,控制好3高等慢性病是關鍵,從日常開始健康飲食、規律運動、向菸說不,如有狀況應儘速就醫,配合專業團隊介入,可望有效控制。國健署提醒有心臟病史的民眾,應隨身攜帶健保卡、病例卡與緊急用藥以備不時之需,並請民眾記住中風症狀FAST口訣,也就是臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、講話(Speech)變得不清楚,有任一症狀,記下時間點(Time)戴好口罩並快快就醫,爭取黃金搶救期。

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