記者戴淑芳∕台北報導 「冬至」台灣人喜愛吃湯圓過節。不過，TFC台北生殖中心中醫師李和蓁提醒，糯米製成的湯圓不易消化，若可以加入陳皮、生薑等食材熬煮，既可達到補養氣血，同時還能促進消化；惟備孕養卵不宜過補，進補前建議先了解自身體質，以免補錯更傷身。 李和蓁表示，中醫有「冬至一陽生」的說法，指的就是冬至是人體「陽氣初動」的重要節氣，象徵一年新氣的開始，把握這個時間點精心調養，便有助於新的一年祛病延年。吃湯圓是台灣冬至的習俗之一，不過，由糯米製成的湯圓不易消化，建議可以加入桂圓、紅棗、陳皮、生薑等食材和甜湯一同熬煮。 桂圓補血、紅棗補脾氣，陳皮、生薑則調理胃部、助消化，若加入這些食材，不僅可以補氣養血，同時減少吃湯圓可能造成的消化不良；若擔心糖分攝取過多，甜湯湯底換作牛奶、豆漿也同樣美味，更能夠減少加工糖分的攝取。 冬至氣候寒涼，民眾喜愛吃薑母鴨等等方式進補。李和蓁提醒，一般民眾若要進補建議平補即可，使用平性的藥材、食材來烹調，不使用熱性藥材。溫補類的藥膳，像是十全大補湯、麻油雞、薑母鴨，以今年12月依舊偏熱的氣候來看，比較不建議。 李和蓁建議，冬至時節民眾可多食豆類（豆漿、豆腐等）、山藥、蓮子、芡實、玉竹、杜仲等等，製成四神湯、杜仲烏骨雞湯、銀耳蓮子湯。 若要備孕、養卵的民眾，則可以食用滋陰的食物，像是黑豆、黑芝麻、黑木耳杜仲茶、雞蛋、紅棗、枸杞即可。 「進補大原則要看個人體質」，李和蓁指出，體質分有寒、熱、虛、實4類，若對自己體質不確定，建議先行諮詢專業中醫師，以免補錯更傷身。

記者陳柏翰∕台北報導 據統計，今年上半年假冒公務機關詐騙案的被害人，逾6成是50歲以上族群，銀髮族成詐騙集團肥羊。對此，專家提3建議，包括減少獨處、定期評估腦部認知功能、自益信託或監護輔助宣告。 資深藝人譚艾珍2個多月前誤信假檢警，受騙匯款；台中也有1名退休獨居的70多歲葉姓婦人，遭詐金額逾7300萬元、名下7房產被抵押。根據刑事局9月發布統計，上半年假冒公務機關詐騙案的被害人，有6成6是50歲以上族群。 衛福部桃園療養院副院長、台灣司法精神醫學會理事李俊宏表示，隨著人口高齡化，相關詐騙越來越盛行。過去國內研究顯示，高齡長者被詐騙的時間在早上9時後，小孩都去上班，旁邊往往沒有他人陪伴，就容易受到話術影響。 要避免長輩遭詐，李俊宏提出3點建議，首先是減少長輩獨處的時間，通常小孩白天都在外上班、上學，善於利用長青學院、日照日托、鄰里朋友與其他資源，接到詐騙電話當下正在上課或泡茶，有人在旁邊才有機會提醒要小心。 再者就是定期評估腦部的認知功能。李俊宏說，銀髮族詐騙的狀況在各國都是被注意的議題，隨著先進國家高齡化，有一定比例的長者在認知功能上會受到影響障礙，但很多長輩做高階健檢，卻很少注意到腦部健康，定期評估腦部的認知功能，才能早期發現、早期治療，也能預做準備。 最後，李俊宏指出，所謂的預作準備，除了做好生活安排。因此，建議可考慮自益信託或是監護輔助宣告，將較大筆的資產預做處理，避免被詐騙大筆金額的可能性，例如台中退休獨居婦人的先生過世，小孩在國外，財產又沒信託，影響很大。 若長者不慎被詐騙，家人該如何安撫或開導？李俊宏建議，當事人剛開始可能會迷惘，後續出現內疚、自責，甚至有人出現輕生念頭，此時可以透過長輩可理解的語言，解釋目前相關程序有哪些，耐心陪伴走過這段路，讓長輩知道自己不是孤單的，若有強烈的情緒反應，也可尋求心理門診或諮商等專業協助。

記者陳柏翰∕台北報導 大陸冷氣團來襲，各地氣溫驟降。醫師提醒，天冷時肌肉收縮更容易閃到腰，且8～9成患者是姿勢不當造成，呼籲曾有類似經驗者日常要更注意。 開業復健科醫師陳昭蓉表示，閃到腰不分年齡都可能發生，曾經受傷、腰痛者是好發族群，當年齡超過40、50歲脊椎開始退化，肌肉會開始比較無力，因此對脊椎保護減少，就更容易閃到腰。 當天冷血液循環不好，肌肉收縮能力變差，就更容易閃到腰，可能連彎腰穿個襪子就閃到。陳昭蓉說，有8～9成以上閃到腰、背痛者都是姿勢不良造成，因此曾有類似經驗的人，就要更注意日常生活中的姿勢。 閃到腰依嚴重程度不同，可能是單純肌肉拉傷、韌帶拉傷或坐骨神經壓迫。陳昭蓉指出，最常見肌肉拉傷，但若本身脊椎有問題，彎腰時可能拉傷到脊椎周邊韌帶，容易造成椎間盤突出，進而壓迫坐骨神經，出現神經壓迫的狀況。 急性拉傷若不是因為撞擊造成，可熱敷讓循環變好，肌肉放鬆有助舒緩疼痛，熱敷完之後若立刻覺得不舒服，可改成冰敷，家中有束腰建議綁上，避免脊椎再度不當活動跟受力，儘可能躺下來休息；碰撞會導致微血管出血，建議冰敷。 陳昭蓉提醒，若熱敷加綁上束腰、休息，觀察1天之後沒有惡化，且逐漸好轉，基本上就沒問題了，過了1、2天狀況依然存在、甚至加重，則應就醫。

■林敬為 說到台灣民眾最常從事的球類運動，答案是台灣第2大的職業運動項目「籃球」。不管在城市鄉間，每個學校、每個公園周邊通常都會有籃球場，不論白天夜晚總是可以看到許多人在籃球場上揮灑汗水，賣力將球投進籃框的身影。 因為籃球運動的人口眾多，伴隨而來的運動傷害人數也就不少。一定看過或體驗過類似的場景，當球員想要變向切入，或是急停跳投時，卻不慎扭傷膝蓋而跌坐在球場上，隨著大腿與小腿旋轉方向不一致，常常會對膝關節中半月板軟骨擠壓而造成破裂，這也是籃球場上最常見的運動傷害之一。 「半月板軟骨」是在膝關節中介於大腿與小腿之間的纖維軟骨，形狀就像英文字母的「C」。而其主要的作用，是協助將人體的體重分均分散在膝蓋的關節面之間，讓膝蓋可以平順地完成伸直彎曲的動作。 許多人會將膝蓋形容成汽車，而半月板軟骨就像是汽車的避震器，讓車子在移動的過程中能夠平穩的行駛；一旦半月板軟骨發生損傷破裂，會造成膝蓋疼痛腫脹，也會讓膝蓋無法平順的活動，造成病患抱怨常常有「膝蓋卡住」的感覺。對比於汽車的避震器，一旦避震器發生有零件損壞的狀況，汽車在駕駛的過程中，就常常會感覺到汽車有卡頓的情形。 如果膝蓋有疼痛卡卡的症狀，可以透過醫師的詳細檢查，確認有無半月板軟骨破裂的情況。一旦確定有半月板軟骨破裂，就必須要考慮改變生活與運動型態，避免造成半月板軟骨進一步的傷害；同時評估是否透過微創手術治療，處理半月板軟骨破裂的狀況。由於半月板軟骨有2/3的部分屬於血液循環不佳的位置，必須在關節鏡手術過程中，確認半月板軟骨破裂的範圍及部位，決定進行半月板軟骨部分切除或是修補的手術，同時亦可搭配注射治療，進一步降低膝關節發炎及促進半月板軟骨癒合的機率。 半月板軟骨損傷雖然常見但並不可怕，透過好好的治療及復健運動，大多數的病患很快就能重回球場上，享受運動的樂趣。 （作者∕奇美醫院骨科醫師）

記者戴淑芳∕台北報導 台灣每10人就有1人有糖尿病，卻竟有22萬人不自知已確診糖尿病！一名40歲男性病患每天都要喝兩杯手搖飲，因健檢發現空腹血糖值高達140mg/dl，確診糖尿病。後續醫師量身訂做個人化的血糖控制及體重管理方案後，1年後成功減輕體重10kg，糖化血色素(HbA1c)也降到7%。 糖尿病患者若血糖長期居高不下，可能會引發視網膜病變、腎結石、中風、心血管疾病，此外，肥胖的糖尿病患較一般患者提升11%中風風險、11%心血管疾病風險、死亡率風險則增加27%。 台灣基層糖尿病協會13日推出「真相檢驗所 破解『控糖密碼』」快閃巡迴檢測站，台北、台中、高雄3地同步巡迴開跑。 台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師表示，台灣糖尿病人口有年輕化的趨勢，若出現：多吃、多喝、多尿、體重減輕等「3多1少」的高血糖症狀，甚至是容易感到疲勞，要小心可能是糖尿病的警訊，應就醫評估，進一步了解自己是否為糖尿病。 李洮俊表示，糖尿病主要是飲食不均、不佳生活型態導致。國外研究也進一步顯示，有80%第2型糖尿病患伴隨體重過重及肥胖的狀況，造成患者增加胰島素阻抗，較難穩定控制血糖。 李洮俊說明，糖尿病應掌握「3大控糖密碼」，找出患者無法有效控制血糖真相，有效改善糖尿病：首先是確診糖尿病，胰臟功能只剩50%；其次是注意腸泌素可幫助減少食物攝取。李洮俊表示，人體腸道會分泌一種荷爾蒙叫「腸泌素」，可以促進胰島素分泌來控制血糖。但糖尿病患者腸泌素的作用會下降，使得胰島素分泌不足，血糖升高。腸泌素還有一個重要的功能，就是會向大腦傳送「飽」的訊號，缺少腸泌素，就像手機沒有網路，訊息就傳不出去一樣，大腦會以為還沒有吃飽，所以就可能吃太多。 第3個控糖密碼就是異位脂肪沉積，讓血糖更難控。李洮俊表示，糖尿病患者假如攝取過多的熱量，多餘的脂肪就會堆積於肝臟、胰臟造成異位脂肪沉積，也將導致胰島素阻抗，讓血糖更難控制。 李洮俊表示，若糖尿病患有效管理體重，體重減輕超過5%，即可改善血糖、血脂、血壓，而5年內體重減輕超過10%的患者更能有效減緩糖尿病症狀，甚至大幅降低死亡率風險。

記者陳柏翰∕台北報導 食藥署13日預告修正農藥殘留容許量標準，包括刪除「二．四地」、「蓋普丹」這2種農藥6項殘留容許量，並增列「普硫松」為公告禁用農藥，預告評論期60天。 食藥署食品組組長蔡淑貞表示，這次預告修正的「農藥殘留容許量標準」，包含進口容許量7種農藥20項農作物殘留容許量；國內登記案10種農藥62項農作物殘留容許量；配合檢驗方法修正16種農藥18項農作物殘留容許量。 在增列「普硫松」為公告禁用農藥部分，蔡淑貞指出，主要是配合農業部已刪除這款農藥的殘留容許量；另外農業部自行提案，增列葡萄為克美素准用農作物，殘留容許量訂為0.6ppm。 蔡淑貞解釋，克美素原本就核准使用於葡萄，只是民國71年經濟部公告使用方法時，可能因考量為葡萄栽培早期所使用的農藥，採收時應不至殘留，故未訂定農藥殘留容許標準。經監測後發現溫室葡萄確有克美素殘留情形，為解決農民使用需求及消費者食用安全，現今確實有訂定殘留容許量的必要性。 針對公益財團法人日本台灣交流協會台北事務所因進口需求，申請固殺草可准用於甘藷，蔡淑貞說，固殺草目前國內准用於紅豆、小黃瓜、毛豆、包葉菜類、咖啡豆、金針或蔥等，因為台灣也有種植甘藷，農業部在會商後也同意固殺草可用於甘藷，訂定殘留容許量0.03ppm。 至於台灣拜耳股份有限公司申請特安勃准用於杏仁、蘋果等13種作物，增訂容許量在0.02ppm到1.5ppm不等。蔡淑貞表示，拜耳申請准用的項目都是溫帶作物，因各國氣候等因素不同，使用農業需求也不一樣。 另，食藥署預告刪除「二．四地」、「蓋普丹」這2種農藥6項殘留容許量。蔡淑貞說，配合檢驗方法修正予以刪除，未來皆為不得檢出。

記者陳柏翰∕台北報導 資深媒體人陳文茜日前透露自己罹患黑色素癌，且已達第4期並擴散至多個器官。醫師提醒，黑色素癌好發於50多歲，且國內有7成患者發生在指甲、手掌、腳底等四肢末端。因此，若發現身體出現不明黑色斑塊，且斑塊有不對稱、邊緣不規則，並有流血或疼痛等情形時，應盡速就醫。 台大皮膚部醫師廖怡華表示，黑色素癌又名惡性黑色素瘤，是皮膚黑色素細胞不正常增生造成，若在皮膚上看到黑黑的東西，或原本的痣開始有凸起、會疼痛或流血情況，就要小心。尤其台灣人常發生在手跟腳掌等曬不到太陽處，因此務必常常檢查皮膚有無異常；若有發現疑似病灶，可用手機拍照記錄，過幾個月再繼續觀察有無變化。 廖怡華說，西方人罹惡性黑色素瘤，較多是受遺傳影響，也常長在曬得到太陽的地方。台灣則好發於50到60歲族群，男女比例差不多，且有7成是發生在腳底、手掌、指甲等四肢末端，因此有時會看到老人家因看不到自己的腳，等不正常斑塊長很大了才就醫。 在癌症分期方面，廖怡華說，第1期時，不正常增生組織就會進入真皮層，第2期則會長到更深的真皮內；若有轉移到淋巴結，則可能進入第3期，如原病灶在腳底就可能轉移到腹股溝淋巴節，手指則容易轉移到腋下淋巴；到了第4期則可能轉移到肝臟、肺臟或骨頭。 當病灶發生在指甲，常會被民眾誤認為是撞到造成瘀青，廖怡華提醒，若有從指甲根部往前長一條現狀的黑色斑塊，且可能持續變化，就要留意「黑甲症」，黑甲症發生原因很多，而惡性黑色素瘤是其中最具生命威脅的一種，須皮膚科醫師做進一步診斷；不過若是突然出現的圓形斑塊，就是一般的瘀青，不須太緊張。 台北榮民總醫院皮膚部主任張雲亭指出，東方人黑色素瘤較好發於四肢末端，當出現不正常黑色斑塊就要注意。若有ABCDE狀況，即Asymmetry斑塊長得不對稱、Border邊緣不規則、Color顏色深淺不一、Diameter大小大於0.6公分，及Evolution有變化、隆起、流血或疼痛，應盡快就醫。  

記者陳柏翰∕台北報導 我國將進入超高齡社會，為提高長照量能，衛福部13日宣布，將斥資新台幣40億元，在12家部立醫院成立14家住宿式長照機構，預計2029年完成，約可提供1900床的長期照顧服務。 台灣明年每5人就有1人是老年人口。衛福部長邱泰源13日在「公醫前驅引領長照、部屬醫院醫療與長照整合的實務典範」新書會中表示，衛福部特別出版專書，分享部屬醫院從理論到實務的執行經驗。 邱泰源說，希望專書做為落實在地老化及健康台灣精神的參考，也期許部醫持續廣布長照據點，提升服務可近性，打造經濟自主、健康生活、行動無礙的高齡友善環境。 衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長林慶豐指出，為滿足超高齡化社會將到來的長照需求，26家部屬醫院除整合醫療及長照機構，其中12家並參與「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」，預計挹注40億元經費，在2029年完成14家住宿式長照機構布建，約可提供1900床的長期照顧服務。 中華民國公立醫院協會理事長、台北榮總醫院長陳威明指出，只剩18天就要迎接2025年、邁入超高齡社會，長照需求很重要，公立醫院是守住國家醫療最堅實的力量，國家有任何吩咐，絕對義不容辭，配合國家政策，守住醫療第一線及照顧體系，落實健康台灣理念。

記者黃翠娟∕台北報導 衛福部12日在行政院會報告住宿機構照顧品質獎勵計畫。行政院長卓榮泰裁示，台灣將於2025年進入超高齡社會，衛福部為服務失能者，減輕家庭照顧負擔，積極辦理住宿式服務，希望透過此獎勵計畫，提升住宿機構的服務品質。 卓榮泰請衛福部結合內政部督導，並請地方政府與民間機構共同參與，落實各項指標與執行，並持續滾動修正檢討指標內容，讓政策執行能夠更與時俱進。 卓揆責成衛福部持續鼓勵住宿機構申請獎勵計畫，並給予協助，讓機構達到標準及申請資格，並積極協助未參加計畫的機構，及時介入輔導改善，展現政府全方面提升機構照顧品質的想法及作法。 衛福部表示，獎勵計畫將針對老人福利機構、身心障礙住宿式機構、一般護理之家、精神護理之家、住宿長照機構等5類住宿型機構。符合指標的機構，依據床位規模最高可獲得每年新台幣101萬至240萬元的獎勵金。 而評估範圍，包括其在緊急災害應變、個別化支持計畫、資訊系統建置、智慧科技應用、人員管理、專業知能提升，及維護服務對象權益等7項指標上的表現。

記者戴淑芳∕台北報導 台灣力拚2025年邁向消除C肝目標，衛福部長邱泰源12日表示，已經走到消除C肝的「最後一哩路」，期待能超前WHO訂定之2030年全球消除目標，提前在2025年克服此一嚴峻的公共衛生挑戰。 為消除C肝，衛福部舉辦「2024台灣消除C型肝炎國際研討會」，邀請歐、美、日、澳等國內外專家進行交流。前行政院長陳建仁表示，台灣每年投入新台幣數十億元經費根除C肝，經過積極篩檢與治療，成績斐然，如今治療個案數高峰已過，未來必須控制高風險族群再感染率，同時繼續鼓勵45歲以上民眾接受篩檢。 邱泰源指出，B、C型肝炎一直是台灣重要疾病負擔之一，每年造成1萬1000人因肝硬化和肝癌死亡，經過各項防治措施，相信台灣明年可達標消除C肝，甚至在金、銀、銅認證獲得金牌肯定。最後一哩路將加強藥癮者、共病者與監獄受刑者篩檢與治療。 國健署署長吳昭軍指出，台灣在WHO提出之C型肝炎防治「計畫性指標」與「影響性指標」已有良好表現：目前C肝病人診斷率、治療率、輸血安全性、注射安全性均已達標，藥癮者清潔針具數接近達標，截至今年6月，C肝診斷率已超過90%目標、也高於8成治療率目標，達到95%以上。期待台灣能於2025年順利認證消除C型肝炎。